修复体边缘微漏的影响因素及控制办法

微漏是固定修复以后普遍存在的一种临床现象，具有严重的危害性。本文就修复体边缘微漏的影响因素及控制办法作一综述。     

缺血预适应通过抑制Smad 3蛋白表达减少心肌细胞凋亡的实验研究

目的探讨Smad3蛋白（smallmother against decapentaplegic）在心肌细胞缺血再灌注损伤中与心肌细胞凋亡之间的关系。方法新生SD大鼠心肌细胞随机分为3组：①正常对照组（A组）：在不含处理因素的含10％胎牛血清DMEM培养基在有氧培养箱（37℃、5％CO2和95％空气）中培养48h；②缺血再灌注（IR）诱导凋亡模型组（B组）：不含血清的低糖DMEM培养基在缺氧培养箱（95％N2和5％CO2）中培养48h后，再用10％胎牛血清DMEM培养基在有氧培养箱中培养3h；③缺血预适应（IPC）组（C组）：不含血清的低糖DMEM培养基在缺氧培养箱中培养6h后，再用10％胎牛血清DMEM培养基在有氧培养箱中培养3h，再进行缺血再灌注（步骤同B组）。结果A组、B组和C组心肌细胞凋亡率分别为（5．89±1．28）％、（26．68±6．17）％、（12．45±1．52）％，具有显著统计学差异。三组细胞Smad 3表达量分别为（21．77±2．32）％、（35．7±2．43）％、（29．47±1．36）％，具有显著统计学差异。结论Smad 3可以诱导心肌细胞缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡，而缺血预适应可抑制Smad 3的表达，从而保护心肌细胞。     

肠内营养在胰十二指肠切除术中的应用

目的回顾分析胰十二指肠切除术中采用胰胃吻合及空肠造瘘行肠内营养疗效。方法1998年1月～2007年1月共进行胰十二指肠切除胰胃吻合手术46例,采用胰胃双层套入式吻合法,胰管内放置支撑引流管,加空肠造瘘术行肠内营养。结果患者术后无胰瘘、胆瘘发生。结论胰十二指肠切除术中采用胰胃双层吻合安全、有效,明显减少胰瘘的发生,空肠造瘘行肠内营养支持应是胰十二指肠切除手术患者手术后的首选营养支持方案。     

肾绞痛的药物治疗

肾绞痛系由平滑肌突然痉挛而引发的剧烈疼痛 ,多见于肾盂结石及输尿管结石。疼痛自肾区沿输尿管放射至膀胱、阴茎或阴唇、精索或睾丸 ,还可放射至腿部。常使患者坐卧不安、汗流如珠、恶心呕吐、面色苍白 ,甚呈虚脱状态。绞痛时间短则数分钟 ,长则数小时 ,痛苦不堪。因此 ,如何及时有效的解除患者痛苦刻不容缓 ,现笔者将几种治疗肾绞痛的药物介绍如下。吲哚拉辛 (桂美辛 ) :实验证明 ,肾绞痛发作时 ,肾内前列腺素合成和释放增加 ,可使肾血管阻力下降 ,肾血流量增加 ,并通过拮抗利尿激素的作用 ,使尿量相对增加。在急性输尿管梗阻的情况下 ,使…     

不同粘结剂与桩核材料微渗漏发生的实验研究

目的：评价不同核材料修复后的牙齿经铸造金属全冠修复后边缘微渗漏的情况。方法：将90个大小相似的完好前磨牙,随机分为9个实验组。对离体牙进行铸造金属全冠及固定尺寸的Ⅱ类洞牙体预备后,分别用3种不同的核材料（树脂、银汞合金、铸造合金）充填窝洞。常规方法铸造镍铬合金全冠,用3种不同的粘结材料（聚羧酸锌、玻璃离子、树脂C＆B）进行粘固。温度循环、染色、包埋后,标本片切,镜下观察冠边缘及核下微漏情况。结果：银汞核与树脂核下微漏小于铸造核（P〈0.05）,树脂粘结剂抗微漏性能优于聚羧酸锌水门汀和玻璃离子粘结剂（P〈0.05）。结论：树脂粘接剂抗微漏性能优于玻璃离子与聚羧酸锌粘结剂。树脂核在预先对粘结面处理后,其抗微漏性能与银汞核近似,优于铸造合金核。     

复方泛影葡胺注射液防治乳腺癌术后腋窝皮下积液64例

目的 观察复方泛影葡胺注射液对乳腺癌术后腋窝皮下积液的疗效.方法 对64例乳腺癌术后患者,应用76%复方泛影葡胺注射液进行冲洗腋窝.结果 46例患者腋窝引流液均在冲洗1～2次后明显减少,15例患者冲洗3次后才明显减少,3例冲洗4次仍不减少,拔除更换引流管,检查引流管阻塞明显,再次冲洗1次后明显减少.在冲洗腋窝时患者腋窝有轻度胀痛不适,引流后症状均消失.结论 复方泛影葡胺注射治疗乳腺癌术后腋窝皮下积液疗效显著、安全、方法简单、患者痛苦少、减轻患者负担,缩短患者住院时间.     

下腔静脉并多脏器刀刺伤救治一例

患者　男 ,3 0岁。因腹部刀刺伤在外院行剖腹探查术 ,术中见胃、十二指肠贯通伤 ,十二指肠后有大量活动性出血。急用大纱布垫填塞压迫止血。伤后 3ｈ转我院。体检 :体温 3 5 .9℃ ,脉搏13 0次 ｍｉｎ ,血压 80 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .13 3ｋＰａ) ,已行气管插管 ,人工辅助呼吸 2 5次 ｍｉｎ ,左腹见长约 16ｃｍ“人”形切口及伤口。血常规 :ＲＢＣ 2 .3 9×10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 76ｇ Ｌ ,ＨＣＴ 0 .2 5 2。在纠正休克的同时 ,全麻下行剖腹探查术。术中见腹腔内有血性液 2 0 0 0ｍｌ,并见胃内容物 ,右侧腹膜后巨大血肿。剪开后腹膜 ,清除积血…     

修复体边缘微漏的影响因素及控制办法

微漏是冠修复以后普遍存在的一种临床现象，具有比较严重的危害性。本文就修复体边缘微漏的影响因素有控制办法作一综述。     

粘结剂与核材料微漏的体外研究

目的 :讨论常用的粘结材料与核材料对修复体边缘微漏的影响。方法 :选用 4 5颗大小相似的完好前磨牙 ,随机分为 9个实验组。对离体牙进行标准的铸造金属全冠及固定尺寸的Ⅱ类洞牙体预备后 ,分别用 3种不同的核材料 (树脂、银汞、铸造合金 )充填窝洞。常规方法铸冠 ,用 3种不同的粘结材料 (锌汀、聚羧酸、玻璃离子 )进行粘固。温度循环、染色、包埋后 ,片切标本 ,镜下观察冠边缘及核下微漏。结果 :银汞核与树脂核下微漏小于铸造核 (P<0 .0 5 ) ,玻璃离子粘结剂抗微漏性能优于聚羧酸和锌汀 (P <0 .0 5 )。结论 :本实验提示 :玻璃离子抗微漏性能优于锌汀与聚羧酸。树脂核在预先对粘结面处理后 ,其抗微漏性能与银汞核近似 ,优于铸造合金核。粘结剂的选择对微漏有影响     

局部注射VEGF挽救大鼠背部随意型超比例皮瓣成活的最佳注射层次的实验性研究

目的 :探讨局部注射VEGF挽救大鼠背部随意型超比例皮瓣成活的最佳注射层次。方法 :选用 4 0只Wistar大鼠 ,随机分成四组 ,在其背部形成 2cm× 8cm的全厚随意型皮瓣。术后即刻作如下处理 :在其远蒂端 6cm以及 8cm处选择五个对称的注射位点 ,对照组皮瓣掀起后立即原位缝合 ;VEGF1 组皮瓣掀起后经组织面向皮下每一位点给予 2 0ng 10 0 μl的VEGF溶液 1ml;VEGF2 组皮瓣掀起后立即原位缝合 ,经皮垂直进针 ,将药物注入受区表面 ,剂量同VEGF1 组 ;VEGF3组皮瓣掀起后立即原位缝合 ,经皮垂直进针 ,有落空感后 ,继续垂直进针约 1mm ,将药物注入受区下 ,剂量同VEGF1 组。术后观察 5d后 ,将动物处死 ,计算皮瓣成活面积。结果 :术后第 3d皮瓣成活率 :对照组为6 5 .8% ,VEGF1 组为 83.5 6 % ,VEGF2 组为 75 .79% ,VEGF3组为 83.4 5 %。VEGF2 组与对照组间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;VEGF1 组、VEGF3组与对照组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :本研究结果提示 :皮瓣内、受区表面、受区下注射VEGF都能显著提高皮瓣的成活率 ;而皮瓣内和受区下注射效果要明显好于受区表面注射