术后尺偏手畸形17例临床分析

目的 分析手外伤术后并发尺偏手畸形的原因及治疗措施.方法 回顾性分析17例手外伤术后并发尺偏手畸形患者的临床资料.结果 17例患者中掌骨成角畸形者联合予截骨矫形微型钢板内固定术4例、腕掌关节失稳联合行融合内固定术8例,掌骨不稳予植骨融合克氏针固定5例;所有患者均康复出院,住院时间15 ～24 d,平均(17.6±2.1)d.并发尺偏手畸形的主要原因:患者手掌指关节的指背腱膜与伸肌腱向尺侧拉力增大,并与手掌内侧肌肉产生对抗;掌骨多发骨折致畸形愈合或腕掌关节失稳;掌深横韧带损伤致掌骨相对不稳等.尺偏手畸形发生在手术后2～7个月,平均(4.1±1.1)个月;食指、中指、环指及小指与拇指等治疗前后偏角差异均有统计学意义(t=9.3213、9.8826、9.3605、9.4561,均P＜0.05).随访1～3年,尺偏手畸形均得到有效纠正.结论 手掌压砸伤术后并发尺偏手畸形有多种原因,需要采取手术治疗.     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果观察

目的：研究探讨脑卒中偏瘫病患早期康复护理的效果。方法：将70例脑卒中偏瘫病患分成干预组和参照组。进行康复护理研究，比较两组康复后的自理能力和Barthel ADL指数及其Fugl—Meyer积分。结果：干预组中有自理能力的为61．27％，参照组为41．3％，而干预组的BarthelADL指数和Fugl-Meyer积分明显高于参照组。结论：早期康复护理能够加快病患的自身机能的恢复，减少致残率和死亡率，改善运动功能和提高自理能力。     

社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力的影响分析

脑卒中是临床常见的脑血管疾病之一,一般多发于中老年患者,有较高的死亡率和致残率,是危害人们身体健康和生命安全的突发性疾病.临床治疗目的是降低病死率、减轻后遗症[1].我们观察并分析了社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力的影响,旨在为康复工作提供参考.报告如下.     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果分析

目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选择2009年1月～2013年10月来本院治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者165例,按照入院顺序分为观察组83例,采用神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗,对照组82例,单独采用吞咽训练治疗。比较两组sEMG最大波幅、SSA评分、VFSS评分及SWAL-QOL评分并分析其相关性。结果对照组及观察组治疗后sEMG最大波幅、VFSS评分均高于治疗前,SSA评分、SWAL-QOL评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。sEMG负相关于SSA、SWAL-QOL,正相关于VFSS（P〈0.05）,SSA负相关于VFSS,正相关于SWAL-QOL（P〈0.05）,VFSS负相关于SWAL-QOL（P〈0.05）。结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍能促进患者吞咽功能的恢复,可以在临床推广应用。     

节段腱移植修复陈旧性中央腱损伤：关节屈曲及背伸功能评价

背景：手指指伸肌腱中央腱损伤常用的治疗方法有Matev法、carroll法、fowler法及残余中央腱条翻转修复等,但仍存在外观臃肿、肌腱粘连、关节功能受限严重等不良后果。 目的：观察中节指背纵列钻孔、节段腱移植修复陈旧性中央腱损伤的临床效果。 方法：收集陈旧性中央腱损伤患者80例,按照随机数字表法将患者腱移植治疗组和对照组,每组40例,腱移植治疗组给予中节指背纵列钻孔、游离掌长肌腱条自远位骨孔进入,近位骨孔穿出,缝合牢固固定行节段腱移植治疗;对照组根据病情决定,手术方法包括carroll法、Matev法、Fowler法,观察两组修复效果。 结果与结论：腱移植治疗组优良率为85%,对照组为65%(P < 0.05);VCWS测试腱移植治疗组对原工作适应例数为30例(75%),对照组16例(40%)(P < 0.05)。两组患者近指间关节屈曲度入院时、住院15 d、出院前1 d、随访4个月逐渐增大,近指间关节背伸受限度逐渐降低(P < 0.05);治疗后住院15 d、出院前1 d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度在两组间差异有显著性意义(P < 0.05)。结果表明,中节指背纵列钻孔及节段腱移植修复陈旧性中央腱损伤,恢复关节屈曲和背伸功能较好。      

中医药结合针灸治疗对中风后遗症患者的疗效分析

目的：探讨中医药结合针灸治疗中风后遗症的临床效果.方法：在2009年1月到2011年4月期间,我院共有50例中风后遗症患者,随机分为两组,每组各25例,实验组进行中医药结合针灸治疗,对照组进行常规输液结合针灸治疗,治疗后比较两组疗效.结论：中医药结合针灸治疗中风后遗症能化瘀祛痰,通经活络,疗效显著.     

Brunnstrom康复训练治疗偏瘫疗效观察

目的：了解Brunnstrom康复训练的临床方法，探讨Brunnstrom康复训练对偏瘫的l洛床疗效，总结临床使用Brunnstrom康复训练治疗偏瘫的经验。方法：将60倒偏瘫患者随机分为两组，对照组30例，使用常规的药物治疗及护理，观察组30倒，在对照组治疗的基础上进行Brunnstrom康复训练治疗，对患者训练前及训练后4周的肢体功能和生活能力进行评价，然后进行比较。结果：经过治疗，发现观察组患者的肢体功能和生活能力评分远优于对照组，两组相比具有显著统计差异，P〈0．05。结论：使用Brunnstrom康复训练对偏瘫进行治疗，能明显促进患者的运动功能和生活能力尽快恢复，对改善患者的生活质量具有极其重要的意义，应予以临床推广。