紧急避孕效果评价的可信性研究

目的:探索以月经周期和末次月经推算受孕期与生化诊断间出现差异的原因,进而评价紧急避孕效果判断的可信性。方法:对100例要求紧急避孕服务的妇女末次月经日期、月经周期和未保护性生活时间的确信程度进行回忆问卷调查,同时以B超作为月经周期、排卵监测手段进行对比性研究。结果:51例(52.04%)妇女确信知道末次月经的日期;9例(9.18%)妇女不能准确回忆无保护性生活时间;58.16%的妇女在该研究周期中有过1次以上的性生活;32例(32.65%)妇女B超证实与她们的周期不符合;2例妊娠,其中1例根据wilcox方法评估其妊娠危险概率为0%。结论:对于一部分妇女依赖于对末次月经、性生活时间的回忆和排卵日的推算来评价紧急避孕效果的方法显然是不准确的,应采用更合理的评价方法。     

630例无精子症患者染色体畸变及性激素水平

目的:探讨无精子症患者遗传学因素与性激素变化的关系。方法:采用回顾性方法对630例无精子症患者进行染色体核型分析,并采用化学发光法测定各组血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和催乳素(PRL)水平。结果:630例无精子症患者中共检出染色体畸变110例,占17.46%,其中性染色体94例,占异常总数的85.45%,常染色体异常16例,占异常总数的14.55%,性染色体数目异常中Klinefelter综合征76例,占异常总数的69.09%;性激素检测中,无论核型正常与否,FSH、LH显著升高,T值降低,其差异有统计学意义(P<0.01),核型异常组FSH、LH升高更为明显。结论:无精子症与遗传因素及性激素改变密切相关,对无精子症患者进行遗传学检查、性激素检查是十分必要的。     

奥硝唑对大鼠精子的影响及作用机制探讨

目的: 探讨奥硝唑降低大鼠精子活动力的影响因素及作用机制。　方法: 20只SD大鼠随机分为低剂量组(n=5)、高剂量组(n=8)和正常对照组(n=7)。低剂量组和高剂量组分别给予 200、400mg/kg奥硝唑灌胃,正常对照组给予0. 5%羧甲基纤维素钠灌胃,连续 20d。末次给药 24h后戊巴比妥钠麻醉,取附睾及睾丸,观察精子密度、精子活动力;检测睾丸、附睾组织匀浆中乳酸脱氢酶、α 葡糖苷酶、丙二醛、果糖的浓度变化。观察睾丸与附睾有无形态学改变。　结果: 奥硝唑 200、400mg/kg,连续灌胃给药 20d,能显著降低精子活动力(P<0. 01),对精子密度无明显影响(P>0. 05)。与正常对照组比较,高剂量组乳酸脱氢酶水平明显降低 (P<0. 01),丙二醛含量明显升高(P<0. 05)。　结论: 奥硝唑通过增加细胞脂质过氧化产物丙二醛,抑制附睾中的能量转换酶或非蛋白类物质使精子细胞受损、活动力降低,这是奥硝唑致弱精子症动物模型的作用机制之一。     

经宫颈获取孕早期绒毛方法的探讨

本文从1983年9月至1984年3月对50例妊娠6～11周要求人工流产妇女,经宫颈盲目抽吸绒毛,成功率80.0％。41例在B超指示下经宫颈抽吸绒毛,成功率95.12％。并对其中33例在抽吸绒毛前后及术后5～7天B超复查,在门诊随访观察,结果表明近期安全性满意,孕8～9周绒毛组织量86％大于5mg, 胚胎着床子宫后壁抽吸成功率100％。     

左旋18甲基炔诺酮和低剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察

观察左旋18甲基炔诺酮（LNG）和低剂量米非司酮（Ru486）用紧急避孕的有效性及可接受性。采用双盲随机比较方法吸收合格妇女100例,在一次无防护性交后72h内随机进入LNG组（50例）和Ru486组（50例）进行治疗。LNG组首次服用LNG0.75mg,12h重复1次;Ru486组首次服用Ru48610mg,12h服安慰剂一片,于预期下次月经日期的第7d进行随访,以了解避孕有效性及副反应。结果LNG组发生1例妊娠,失败率为2%。Ru486组无妊娠发生。避孕有效率两组分别为77.8%和100%（P<0.05）,有统计学差异。副反应发生率两组均在10%以内,且很轻微,月经正常者依次为90%和88%,结果证实左旋18甲基炔诺酮和低剂量米非司酮用于紧急避孕是安全有效的。     

132例不孕症子宫输卵管造影结果回顾性分析

目的:探讨子宫输卵管造影术(HSG)在不孕症中的诊断价值。方法:收集132例不孕症患者子宫输卵管造影及其临床资料进行回顾性分析。结果:子宫性不孕占19.70%,输卵管性不孕占52.45%。264支输卵管中通畅129支(48.86%),不完全梗阻67支(25.38%),完全梗阻68支(25.76%)。HSG24h后盆腔造影剂弥散情况显示,盆腔见大量均匀弥散造影剂21例(15.91%),部分不均匀弥散造影剂44例(33.33%),未见造影剂20例(15.15%),盆腔见弥散造影剂且输卵管内有造影剂残留22例(16.67%),盆腔见少许造影剂、输卵管内无造影剂残留17例(12.88%),盆腔造影剂呈团块状聚集无弥散性造影剂8例(6.06%)。结论:子宫输卵管造影能显示子宫腔和输卵管的全部形态,可精确判断宫腔内和输卵管腔内的病变及通畅情况,是诊断女性不孕症必不可少的方法。     

早孕绒毛产前诊断的研究

用早孕绒毛进行产前诊断正日益广泛开展。本文通过培养基加用Hepes液后,明显提高了分裂相出现率及可供分析率。用1％低渗构橼酸钠液,改善了染色体形态和分散状态。提出绒毛取材时间以孕6～7周最适宜。对10例染色体病风险急者做了产前诊断,认为孕早期绒毛产前诊断是可行、准确和安全的。     

习惯性流产患者丈夫精子核染色质状态评价

对31例习惯性流产患者丈夫精液和35例具正常生育能力非习惯性流产者丈夫的精液进行质量检查分析，并对31例习惯性流产中的21例精液标本，进行了精子核吖啶橙诱发荣光检查.结果显示，两组间精液液化时间、pH值、精子密度、精子成活率、运动能力无明显差异;两组间异常精子百分率有明显差异（P＜0.01）;两组间发黄色荧光、红色荧光精子百分率有显著差异（P＜0.01）。结果提示，胚胎早期丢失的原因可能与精子核染色质异质性密切相关。     

左炔诺孕酮片诺爽用于紧急避孕的生物等效性研究

目的验证左炔诺孕酮片(诺爽)用于紧急避孕的临床效果.方法以北京紫竹药业有限公司生产的0.75mg左炔诺孕酮片(毓婷)为参比制剂,采用随机双盲对照试验,观察0.75 mg左炔诺孕酮片(诺爽,由湖北中天爱百颗药业有限公司提供)用于紧急避孕的临床效果及副反应.征集无保护性生活后72 h内要求紧急避孕的健康妇女142例,试验组和对照组各71例,服药方法皆为口服0.75 mg左炔诺孕酮1片,12 h后再服0.75 mg左炔诺孕酮1片,总剂量为1.5 mg.服药后按时随访并观察药物副反应及下次月经情况.结果对照组(毓婷)有1例妊娠,根据Dixon方法计算,避孕有效率为72.66%;试验组(诺爽)避孕效率为100%,两组间差异无显著性(P＞0.05).两组副反应轻微、不需特别处理,对月经周期、月经量、经期的影响相似.结论0.75 mg诺爽用于紧急避孕的临床效果与毓婷相当,也是一种安全、有效、简便的方法.     

药物流产与人工流产终止早孕的临床研究

目的　比较米非司酮合并米索前列醇和负压吸宫术 2种终止早孕方法的临床效果及对流产后月经的影响。方法　将 4 0 0例停经 4 9d内的早孕妇女根据自愿原则分为 2组 ,药流组 2 0 0例 ,采用常规药流法 ;人流组 2 0 0例 ,采用人工负压宫腔内吸引法 ,并对这 2种方法的流产效果、副反应、流产后阴道出血情况、对月经的影响及可接受性等方面进行比较。结果　药流组中年龄 <2 5岁 ,初孕妇女比例明显高于人流组 (P <0 0 1) ;人流组中年龄 >30岁 ,经产妇女的比例高于药流组 (P <0 0 1) ;人流组的流产效果、阴道出血持续时间、出血量等均较药流组好 (P <0 0 1) ;两组对流产后 3个月月经的影响基本相似 (P >0 0 5 ) ;2组很满意和满意程度调查结果基本相似 (P >0 0 5 ) ,但孕妇选择原因上有所不同。结论　药物流产和负压吸宫术终止早孕各具优缺点 ,均是安全、有效、副作用小的好方法 ,不能相互取代