河车虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠肿瘤坏死因子-α 蛋白表达的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）蛋白的表达及中药复方河车虫草胶囊对其干预的效果及机制。方法采用熏烟加气道内注入脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）的方法制备COPD大鼠模型。将造模成功的40只SD大鼠按随机数字表法分为模型组、对照组、河车虫草胶囊低、中、高3个剂量组（简称河车低、中、高剂量组）每组8只,同时设正常组（6只）,共6组。河车低、中、高剂量组分别灌胃给予河车虫草胶囊（0.25、0.5、1.0 g/kg）联合茶碱缓释片（4.5 mg/kg）,对照组灌胃给予茶碱缓释片（4.5 mg/kg）,1次1 m L/100 g,1天1次,共4周;同时正常组和模型组予等量蒸馏水。电镜下观察各组COPD大鼠肺组织形态学的变化;Real-time RT-PCR法检测肺组织中TNF-α蛋白表达情况。结果电镜下可见模型组支气管上皮纤毛排列紊乱,Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮细胞变性,内质网线粒体肿胀,板层小体排空,肺泡腔内游离碎片,各药物干预组较模型组病变程度减轻,其中河车中剂量组改善较明显。与模型组比较,各药物干预组TNF-α蛋白表达量均降低,以河车中、低剂量组更为明显（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,河车低、中剂量组TNF-α蛋白表达量均降低（P〈0.05）。结论河车虫草胶囊能有效调节COPD大鼠TNF-α蛋白的表达,抑制气道炎症反应。     

清热透邪法在新冠肺炎中的应用＊

目前新冠肺炎中医归属于“疫病”“瘟疫”范畴。其病因为疫戾邪气从口鼻而入，病理特点主要涉及湿、热、毒、瘀、浊、虚6个方面，但对于其病邪的性质，中医学界尚无完全统一认识。呈现百花齐放百家争鸣状态，此次疫病，王灿晖教授认为部分患者虽极早期或早期疠气挟夹寒湿为患，但速传于肺，以致出现高热、咳嗽、苔黄腻等肺热之征，秉承“祛邪为第一要义”，笔者临床根据王灿晖教授理论观点，施以“清热透邪”之法，获得良好效果，并列举典型案例，以期丰富中医药治疗新冠肺炎的理论与实践。     

血清总IgE和过敏原特异性IgE在支气管哮喘患者中的表达特征

目的 探讨血清总免疫球蛋白E(tIgE)及过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)在支气管哮喘(简称哮喘)患者中的分布特征及其临床意义.方法 选择2017年3月至2020年7月江苏省第二中医院肺病科收治的进行过sIgE和tIgE检测的住院患者694例,根据临床诊断将患者分为哮喘组(102例)和非哮喘组(592例).分析血清tIgE及过敏原sIgE在患者中的表达特征.结果 哮喘组sIgE的总阳性率高于非哮喘组,sIgE阳性种数≥3种的sIgE阳性率高于非哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘组中tIgE>100 IU/mL的患者比例高于非哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05).全部患者中吸入性过敏原sIgE阳性频数构成比高于食物性,哮喘组中吸入性过敏原sIgE阳性频数构成比同样高于食物性,差异均有统计学意义(P<0.05);全部患者中食物性过敏原sIgE阳性频数构成比前3位依次为蟹、海鱼组合、鸡蛋白,吸入性过敏原前3位依次为尘螨组合、蟑螂、猫毛.哮喘组中食物性过敏原sIgE阳性率前3位依次为蟹、鸡蛋白、海鱼组合,吸入性过敏原前3位依次为尘螨组合、猫毛、屋尘.哮喘组食物性过敏原蟹、羊肉、黄豆、鸡蛋白和吸入性过敏原狗上皮、猫毛、屋尘、尘螨组合的sIgE阳性率高于非哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05).全部患者中过敏原sIgE阴性、单一阳性、多重阳性患者间的tIgE水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);食物性与混合性、吸入性与混合性过敏原sIgE阳性患者间的tIgE水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).全部患者和哮喘组患者的过敏原sIgE阳性种数与tIgE水平均呈正相关(r=0.502、0.563,P<0.05).过敏原sIgE阳性者患哮喘风险的比值比(OR)=2.517,而tIgE≥100 IU/mL者患哮喘风险的OR=3.417.结论 过敏原sIgE和tIgE的检测有助于患者过敏原的甄别和过敏状态的判断,对过敏性哮喘的诊断、预防发作和治疗有重要指导意义.     

附子治疗呼吸系统疾病验案3则

附子为毛茛科植物乌头（aeonitum carmichaeli Debx.）子根的加工品,其性味辛甘大热,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之效,临床多用于亡阳证、阳虚征及寒痹证的治疗.     

穴位注射在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期中的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。主要累及肺脏,可存在多种合并症。慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）会导致医疗费用和死亡率的增加,慢性阻塞性肺疾病患者平均每年要经历1．7次的急性加重,若患者基础肺功能状况较差,那么每1次的急性加重对慢性阻塞性肺疾病患者都可能是致命的。由于其患病人数多,死亡率高,且社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。慢性阻塞性肺疾病目前居全球死亡原因的第4位。在我国,慢性阻塞性肺疾病同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。     

二陈汤治疗常见肺系疾病的临床研究

<正>二陈汤源于宋代《大平惠民和剂局方》卷4,用于"治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生不和"[1],由法半夏、陈皮、茯苓、甘草组成。方中半夏辛温性燥,可燥湿化痰、和胃止呕;陈皮温燥,理气化痰,使气顺则痰降,气化则痰亦化,此合乎"治痰先治气"之法。二药配合,能加强祛痰和胃止呕的作用。配用茯苓健脾渗湿,甘草和中补脾,使脾健而湿化痰消。全方具有燥湿化痰、理气和中之意,此方被后世称为"祛痰之通剂"。二     

黄芪当归汤改善晚期肺癌化疗不良反应临床观察

目的：观察黄芪当归汤改善晚期肺癌患者化疗不良反应的临床效果。方法 ：38例患者随机分为治疗组19例,采用化疗及口服黄芪当归汤;对照组19例,单纯采用化疗。结果：两组近期疗效观察无显著性差异（P〉0.05）,但在减轻不良反应与提高生活质量方面,治疗后治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：黄芪当归汤能明显减轻晚期肺癌患者化疗不良反应,提高患者生活质量。     

朱益敏治疗特发性肺间质纤维化验案两则

特发性肺间质纤维化（IPF）是肺系疑难病症,临床缺乏有效治疗手段,朱益敏主任对此病的治疗有其独到之处,认为痰瘀毒郁滞肺络为该病的基本病机,并针对本病常见之正气不足、痰瘀毒痹阻络脉的证候,将扶正化痰、解毒通络作为其治疗大法。笔者将朱主任多年的临床经验进行总结,并分享医案两则。     

寒热并用法在肺系病中的应用探讨

分析肺系病寒热错杂证的病因病机,尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等肺系病中寒热错杂证的形成特点;探讨寒热并用法在治疗肺系病中的应用,并介绍了乌梅丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病、半夏泻心汤加减治疗慢性咳嗽的验案。      

新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医康复策略

新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")恢复期患者的康复问题,日益受到重视.基于新冠肺炎恢复期患者的主要临床问题,结合中医药康复理念和技术方法,从评估和干预两方面提出了相应的对策.其中,评估方面,主要有正气受损和余邪未尽两个方面,前者包括伤气、伤阴、伤形、伤神,后者包括夹痰、夹瘀;此外,还要兼顾患者的体质、年龄、性别等...