厌恶合并认识领悟心理疗法治疗同性恋

同性恋是指与异性经常接触的环境中，持续表现对同性成员的性爱倾向。同性恋治疗比较困难，单纯的厌恶条件反射疗法在实际应用中效果欠满意，若厌恶合并认识领悟心理疗法治疗同性恋效果较好。1病冽病例1．男，21岁，未婚。高中文化。自幼性格孤僻内向，8岁与同性在一起玩耍时就有一种特殊的感觉。上中学时与男同学在一块则感兴奋愉快，讨厌与异性在一起。每次洗澡时间特别长，喜欢看男性赤身裸体。后与同班一男同学形影不离，同床就寝，拥抱亲吻，吸吮阴茎，多次被鸡奸。中学毕业后，先后与3位陌生男性多次发生上述行为，拒绝介绍女朋友。体…     

直肠癌患者PANDARmRNA表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨直肠癌患者PANDARmRNA表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年1月—2016年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受直肠癌根治术的120例患者为研究对象,比较直肠癌组织与癌旁正常组织中PAN-DARmRNA表达水平,以及直肠癌组织PANDARmRNA高、低表达患者临床病理特征及预后,采用多因素logistic回归分析直肠癌患者PANDARmRNA表达的影响因素。结果直肠癌组织中PANDARmRNA表达水平明显高于癌旁正常组织（P＜0.05）。PANDARmRNA高表达（表达水平＞5.25）65例,低表达（表达水平≤5.25）55例。直肠癌组织PANDARmRNA高、低表达患者在远处转移、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、MRI-T分期、MRI-N分期等方面比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤组织分化、MRI-环周切缘状态等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。MRI-T分期（OR=6.071,95%CI：1.281~28.783,P＜0.05）、MRI-N分期（OR=12.481,95%CI：2.046~76.148,P＜0.05）是直肠癌患者PANDARmRNA表达的独立影响因素。术后随访48个月,PANDARmRNA低表达患者4年总体生存率明显高于PANDARmRNA高表达者,差异有统计学意义（39.2%比19.8%,P＜0.05）。结论PANDAR在直肠癌组织中呈高表达,与MRI-T分期、MRI-N分期等临床病理特征及预后相关。     

腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口的可行性研究(32例直肠癌应用分析)

[目的]探讨腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口术的可行性及其安全性。[方法]32咧享肠癌病例婪施砬会阴联合切除术后行腹膜外造口（腹腔镜手术组），并随机选取同期开腹腹膜外造口术34例作为对照组，比较两组手术时间及并发症发生率。[结果]腹腔镜手术组和对照组造口手术平均时间分别为15min和17min（P〉0．05）。术后随访2-22个月，腹腔镜手术组3例病人出现4例次造口并发症，对照组7例病人出现14例次造口并发症（P〈0．05）。[结论]腹腔镜乙状结肠腹膜外造口术安全可行，在减少造口并发症方面具有一定的优势。     

直肠肛管恶性黑色素瘤的诊治

直肠肛管恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma，ARMM）是一种少见的肿瘤，仅占到所有黑色素瘤的1％左右。由于大多数患者在诊断时处于疾病的后期，所以预后极差，据报道经积极治疗的患者5年生存率仅在10％左右。目前国内外对本病的研究多为小样本的分散报道。     

不稳定型心绞痛发作急诊抢救护理对策

不稳定型心绞痛(UAP)是一种临床常见危症。当动脉粥样硬化斑块破裂后,使血管内皮下胶原组织暴露,随之发生血小板黏附聚集和血栓形成,造成冠状动脉阻塞,冠状动脉被不完全阻塞时,引起不稳定型心绞痛。本病如治疗不及时,有发生急性心肌梗死或猝死的危险。而患者产生的焦虑、恐惧等     

多原发大肠癌的临床诊断和外科治疗

目的 探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对1998-2007年收治的47例同时性多原发大肠癌和20例异时性多原发大肠癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 67例多原发大肠癌中同时性多原发大肠癌47例(占70%),其中直肠癌占39%.Dukes分期(以病理分期最晚的一个为准):A期6例,B期22例,C期15例,D期4例.67例中伴有淋巴结转移者20例,肠腔内伴有息肉者21例,无息肉者26例.行全结肠切除术3例,结肠次全切除术10例,根治性手术加肠段联合切除术34例.异时性多原发癌20例(占30%),共有癌灶44个,以结肠癌多见,共31例(占70%),二原发癌17例,三原发癌2例,四原发癌1例.与原发癌间隔时间7个月至19年,其中<2年者7例,2～5年者5例,>5年者8例.20例异时性多原发癌的初发癌均行根治性手术,14例二次癌和2例三次癌均行根治性切除术.同时性多原发大肠癌和异时性多原发癌初发癌根治术后5年生存率分别为74%和78%.结论 治疗大肠癌切忌满足于单一肠段或单个肿瘤的诊断和治疗,应利用结肠镜对全肠道进行仔细地检查,以便于及时发现大肠的多原发肿瘤;在根治性切除肠道肿瘤的同时应尽可能多地保留残存的正常肠道,从而更好地改善患者术后的生活质量.     

头孢唑啉皮试液的稳定性考察

目的：预测头孢唑啉皮试液4℃，25℃的贮存期。方法：采用紫外分光光度法，在272．0nm处测定头孢唑啉的含量，用恒温加速法预测其稳定性。结果：在4℃，25℃下，本品有效贮存期分别为5．9天和1．6天。结论：头孢唑啉皮试液在有效贮存期内性质基本稳定。可为临床使用。     

小剂量初次腹膜透析改善慢性肾衰竭患者残余肾功的效果观察及护理分析

目的探讨小剂量初次腹膜透析改善慢性肾衰竭患者残余肾功能(RRF)的效果及护理方法。方法选择2012年2月-2016年10月在本院接受腹膜透析治疗的50例慢性肾衰竭患者,并依据治疗方式的不同分为甲组和乙组。甲组的透析剂量为4 000-6 000 ml/d,乙组的透析剂量≥8 000 ml/d,经相应的透析治疗后,比较两组肾功能、营养情况以及RRF变化。结果治疗后,甲组肌酐清除率、肾小球滤过率及尿量均显著高于乙组(P0.05);而超滤量显著低于乙组(P0.05);ALB、HB、TP水平及SGA评分均高于乙组(P0.05)。两组前6个月RRF均下降明显,而在6个月以后甲组RRF下降趋势减缓,在第9个月时开始高于乙组,且在治疗后12个月时显著高于乙组(P0.05)。结论小剂量初次腹膜透析不仅较好地维持患者的营养状态,还能够减缓患者RRF的损耗,效果确切。     

糖皮质激素及抗生素治疗葡萄膜炎的临床分析

葡萄膜炎是一类常见的致盲眼病，治疗不当或不及时常导致患者失明。目前我国葡萄膜炎患者约300—400万，占致盲眼病的第3位，但由于多种原因，对葡萄膜炎的诊断和治疗上仍存在诸多误区，因此，我们归纳总结了210例葡萄膜炎患者的临床资料予以讨论分析。     

协同视角下跨区域专科联盟构建及其运行机制研究——以浙江省肿瘤微创外科联盟为例北大核心CSCD

在恶性肿瘤高发与肿瘤微创外科技术快速发展的背景下,优化区域肿瘤诊疗资源配置,推动肿瘤微创外科技术应用规范化、标准化成为必然要求.为提升浙江省肿瘤微创诊治能力的整体水平,浙江省肿瘤医院于2019年牵头成立了浙江省肿瘤微创外科联盟.全文通过对浙江省肿瘤微创外科联盟构建模型及运行机制进行协同视角下的分析,归纳总结其运行过程中取得的成效与存在的问题,并提出相应建议,为跨区域专科联盟的建设与发展提供一定的借鉴思路.