心肺转流后心肌钙、三磷酸腺甙和心功能

由于心肺转流中心肌损害的基本生化机制尚不清楚,作者进行了这样一个研究;采用分离等容量血灌注狗心的标本,作为鉴定在常温缺血停跳和低温缺血停跳90分钟后,心肌能量和钙代谢对心功能恢复之间的关系。在对照、停跳和90分钟后再灌注时进行了力学和生化学的测定。用一个室间气束所作的心室功能曲线进行了力学的研究。用改进的萤虫素酶化验     

主动脉瓣狭窄和冠状动脉病:瓣膜替换后长期生存

冠状动脉搭桥手术和主动脉瓣替换手术同时完成的长期临床疗效的报告较少。因此作者对1970～74年间114例40岁以上的主动脉瓣狭窄,在瓣膜替换术前行冠状动脉造影的病人,随访了5～8年或直至死亡。共中没有冠状动脉病或很轻者占56例,中度到严重者占58例。主动脉瓣替换饼冠状动脉搭桥手术者死亡率为12%(4/34) 。患有冠状动脉病单行主动脉瓣     

纵隔肿块的诊断方法及其评价——160例的临床分析

本文分析了160例纵隔肿块的诊断与鉴别诊断问题。术前明确分类诊断者只占49.4%(79/160),诊断纵隔肿瘤而未明确分类者占40.6%(65/160),尚有10%(16/160)为误诊。本组病例中胸腺肿瘤占25%(40/160),其次为畸胎类肿瘤占24.38%(39/160),占第三位者为神经源肿瘤20.63%(33/160),三者共占70.01%.余为先天性囊肿等。淋巴结核占4.37%,值得注意。作者对8种特殊检查方法进行了讨论与评价。     

大动脉转位Senning修补术的术后评价

为要避免 Mustard 手术的并发症,为11例大动脉转位的婴儿进行了 Senning 修补术。婴儿年龄为3～15个月(平均6个月)体重为3.1～7.1公斤(平均5.5公斤)。心脏导管检查诊断为大动脉转位伴完整室间隔者5例,伴室间隔缺损4例,以及伴随复杂畸形     

经十二指肠探查胆总管的操作——胆道括约肌切开术后十二指肠镜检所见

作者报告从1959年开始施行胆道括约肌切开术150例,并认为所采取的手术途径方便,操作简单、适用,而且不必安置“T’管引流。手术后,进行了十二指肠镜观察,见到括约肌区愈合后没有狭窄,括约肌活动未完全消失。[乳头区的解剖]此区有三种括约肌(图1):(一)胆道括约肌(胆总管括约肌),肌纤维环挠胆总管下端穿过十二指肠壁所经之处。此括约肌从十二指肠壁向外延伸约2毫米,其绝对长度因人而异,因胆总管     

锁骨下静脉插管的解剖及其合併症

锁骨下静脉穿刺插管法,对那些不能经周围静脉常规输液的病人提供了一个连续静脉输液的实用方法。它适用于需要全部经肠外营养的病人;周围静脉萎陷而需快速输血输液者;肢体受外伤、烧伤以及广泛的皮肤损伤者;肢体置于石膏管型内者;肥胖者,周围静脉细小而有血栓形成,或难于找到合适静脉的病人。其它指征包括中心静脉压监控,暂时性或急诊心脏起搏电极的插入等。其优点还有输入高张葡萄糖时不易发生静脉血栓形成,并可允许病人适当活动。     

术前左室功能对于主动脉瓣关闭不全行同种主动脉瓣替换术效果的影响

作者对于69例患有主动脉瓣关闭不全曾行同种主动脉瓣替换术的病人观察了术前左室功能对于早期和晚期预后的影响。病人被分为二组:A 组(38例)射血分数为0. 46或更大,B 组(31例)射血分数为0. 45或更小。把这两组病人的血液动力学数据和手术结果进行了比较。在 A 组有1例早期死亡(2. 6%)及2例晚期死亡(5. 3%)而 B 组2例6. 5%早期死亡和7例晚期死亡22. 6%(随访13～98个月,平均49个月)。保险统计的分析说明 A 组有94%生存而 B 组80%生存。虽然在 B 组显示多数病人症状有相当改善,但较 A 组     

应用自体动脉行冠状动脉转流术的操作技术

曾有文献报导,采用胸廓内动脉作冠状动脉左前降支阻塞的转流,经动脉造影证实,其通畅率比用自体大隐静脉转流者为好,其原因为:(1)胸廓内动脉与冠状动脉大小接近;(2)只要作一个吻合口;(3)以小动脉代替动脉比静脉好;(4)操作方便,吻合满意。本文作者进一步改进操作技术,应用自体动脉作1至3支冠状动脉转流手术共25例,其操作方法介绍如下:全部手术经胸骨正中劈开切口。若选用脾动脉作右冠状动脉转流。术时切口向脐的方向延长4～5厘米,进入腹腔,分离胃结肠勒带到脾曲,分出脾动脉,近侧到腹腔轴,远端到脾门,约游离15厘米长,远端切断结扎。将分布到胰体的小分支于二钳间切断结扎。一般不切除脾脏,脾动脉弯曲过     

肺部钱币样病灶附近局限性支气管扩张的意义

目前,对胸部X线照片上孤立钱币样病灶的诊断仍然存在困难。开胸探查术对于某些病人不是没有危险的。因此,有必要研究损伤较小的检查操作,以取得可靠的鉴别指标。局限性支气管扩张和炎症病灶常合并存在是早已知道的事实。但是过去很少强调局限性恶性病灶附近无支气管扩张这一特征。本文报告了作者于1964～1970年39例肺部钱币样病灶支气管造影和X线照相的研究。其结果说明支气管扩张的存在与否,可能是病灶良性或恶性的重要指征。     

单一二尖瓣置换术的早期和远期合并症——八种不同类型人工瓣的比较

为了改善临床人工二尖瓣置换术的效果,自1960年最初的Starr-Edwards型球形人工瓣(6000型)开始以来,已经介绍过多种新人工瓣。第一种改良型就是Smeloff-Cutter型人工瓣,它具有下列新的理论上的优点:(1)瓣球小于Starr-Edwards型人工瓣,在开放位置时增加了有效瓣孔面积;(2)笼架高度低,允许在一个小的心室里安置一个较大的人工瓣。虽然从血液动力学的观点来看这种人工瓣有其优越性,可是其瓣球变形引起瓣球嵌入座环中的发生率却可能高于Sta-rr-Edwards型。在改进硅橡胶瓣球后最近生产的Smeloff-Cutter人工瓣尚未见到此种现象。为了改善血流特性,还采用若干种低剖面碟