抢救急性有机磷中毒的阿托品剂量探讨(附154例分析)

目前抢救急性有机磷中毒的主要手段仍依赖于解毒剂阿托品的及时正确使用。鉴于在临床上把握阿托品的有效抢救剂量难度较大 ,常因使用过量而致阿托品中毒 ,若不足又达不到预期的效果。为此 ,合理使用阿托品剂量 ,成为急救有机磷中毒成败的关键。本文通过 154例急性有机磷中毒抢救过程中阿托品剂量的剖析 ,旨在探求不同中毒程度时阿托品的合理剂量。1　临床资料1.1　对象　 154例均为我院自 1988～ 1998年急诊和病房抢救的有机磷农药中毒患者。其中男性 4 1例 ,女性 113例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均年龄 (2 8.76± 9.54)岁。除 2 8例系生产性中…     

头孢吡肟不良反应

头孢吡肟（eefepime）是第四代注射用头孢菌素，与前三代头孢菌素比较，它具有更广的抗菌谱，对细菌产生的β-内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性，能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力的特点，故临床用于重度感染的治疗有较好的疗效。头孢吡肟的耐受性好，大多数不良反应为轻度、中度，可以耐受，不影响治疗。现就其不良反应作一综述。     

应重视药品最小规格剂量单位再分零使用时存在的问题

药品使用时,剂量不足达不到预防、治疗和诊断疾病的目的,剂量偏大则易引起中毒反应 [1].因此,临床医师在设计患者的用药方案时,常常综合病情、年龄、药物相互作用等因素将剂量折算得非常精确,有时所用的单剂量不一定就是药品最小规格剂量单位的整数倍,于是药品最小规格剂量单位再分零使用就成为了必然,如 1/2片、 2/3包、 1.3mg(整支 5mg)等等.     

腔隙性脑梗塞患者的高粘血症与高凝状态

研究腔隙性脑梗塞病人是否并发高粘血症和高凝血症。方法：检测３２例腔隙性脑梗塞患者的血液流变性和血液凝固性。结果：血液流变性指标加、Ｐ、ＥＰＴ、ＨＣＴ、ＥＳＲ和Ｆｉｂ腔隙性脑梗塞病人较对照组有非常显著的差异（Ｐ＜０．０５～０．０１），另外其ＰＡｇＴ、ＶＷＦ：ＡＧ、Ｆｎ增高，ＡＴⅢ：Ａ和ＰＬＧ降低均表现血液有高凝状态。结论：腔隙性脑梗塞患者多伴有高粘血症与高凝血症，因此组织灌注不足，这在腔隙性脑梗塞发病和进程中是一个危险因素。     

牡丹江农垦地区心血管危险因素流行病学调查

目的 了解牡丹江农垦地区心血管危险因素的患病率和分布特征。方法 在牡丹江垦区随机抽取8个局直单位，4个农场，在12个人群随机抽取各年龄组有代表性的样本，统计不同年龄、不同性别人群的心血管危险因素[高血压（EH）、高血糖、血脂异常]的患病情况。结果 共抽样调查25-74岁居民1348人，EH患病率24．5％，其中男性为28．5％，女性为21．4％，男性EH患病率明昆高于女性（P=0．002），EH患病率与年龄正相关，r=0．98，（P〈0．05）。高血糖的患病率为9．7％，其中男性为11．1％，女性为8．4％，男性高血糖患病率高于女性（P=0．031），高血糖患病率随年龄增加而增高，但不呈直线相关，r=0．87（P〉0．05）。高胆固醇血症患病率43．7％，其中男性为47．5％，女性为40．3％，男性高胆固醇血症患病率高于女性（P=0．008），25～64岁高胆固醇血症患病率与年龄正相关，r=1（P〈0．01）。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高患病率13．6％，其中男性为14．7％，女性为12．7％，男女LDL-C增高患病率无明显差异（P=0．273），发病率与年龄不相关，r=0．26（P〉0.05）。结论 牡丹江垦区心血管危险因素高发病率正成为危害本地区人民健康的杀手，应引起心血管领域的充分重视，以加强心血管疾病的1级、2级预防。     

动态心电图检出43例冠心病无痛性心肌缺血的临床分析

近十多年来由于动态心电图广泛用于冠心病人的监测,发现冠心病人心肌缺血时可以无心绞痛,但其发作频率,和心绞痛的关系以及产生机理尚不完全清楚,为此,我们就43例冠心病人动态心电图监测结果与临床分析如下: 1 对象与方法:①本文43例系1990年我院内科住院的冠心病人,未加选择。男32例,女11例,年龄31岁—76岁,平均56.8岁。诊断符合1979年全国《冠心病诊断参考标准》。②方法:应用国产DZS—2动态心电图分析系统,常规24h连续监测,采用CMS导联。动态心电图诊断“无症状性心肌缺血”(Silent myocardialischemia,简简称SMI)标准:采用ST段呈水平或下外型降低>1mm,持续时间>1mm。监护期常规记录生活日志。     

重组融合蛋白白细胞介素-18对肺炎链球菌小鼠p38丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路的干预机制北大核心CSCD

目的研究重组融合蛋白白细胞介素-18(r IL^(-1)8)对肺炎链球菌小鼠p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号转导通路的影响。方法将36只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组和实验组,每组12只。模型组和实验组小鼠构建肺炎链球菌小鼠模型。正常组和模型组腹腔注射无菌0.9%Na Cl溶液0.5 m L;实验组腹腔注射5μg·m L^(-1)r IL^(-1)8 0.2 m L,连续干预2 d。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清炎性因子水平,用显微镜观察各组肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞及淋巴细胞比例,并对BALF进行平板培养菌落培养,用蛋白质免疫印迹法检测各组小鼠肺组织中p38MAPK蛋白表达情况。结果实验组BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞比例分别为(9.86±0.47)×108/L,(37.52±5.37)%,(11.58±2.03)%,实验组血清白细胞介素(IL)-6、IL^(-1)7及干扰素(INF)-γ含量分别为(39.15±2.58),(98.15±8.14),(36.21±6.47)ng·L^(-1),实验组和正常组的BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞比例及血清IL-6、IL^(-1)7及INF-γ含量与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。平板菌落计数显示,正常组无菌落产生,模型组和实验组的活菌计数分别为(26.45±2.84),(1.59±0.63)个/毫升,差异有统计学意义(P<0.01)。蛋白质免疫印迹法检测可见,正常组和实验组肺组织中p38MAPK蛋白相对表达量分别为0.79±0.28,0.99±0.45,与模型组(1.62±0.76)相比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 r IL^(-1)8干预可减轻肺炎链球菌小鼠机体炎性程度,可能与降低p38MAPK蛋白表达量、调控其所介导的炎症反应通路有关。     

穴位按摩配合穴位贴敷对ERCP诊断阻塞性黄疸患者外周血Th_(17)/Treg平衡的调节作用研究

目的:探究穴位按摩配合穴位贴敷对经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断阻塞性黄疸患者外周血辅助性T细胞(Th_(17))/调节性T细胞(Treg)的平衡调节作用。方法:纳入ERCP诊治阻塞性黄疸患者104例,按照就诊顺序编号随机分为对照组和研究组各52例。对照组常规ERCP治疗,研究组围术期加用穴位按摩和穴位贴敷。观察两组入院时、出院时Th_(17)/Treg、免疫功能、炎症指标、生活质量变化并比较。结果:出院时两组白细胞介素17(IL-17)、IL-23、Th_(17)、Th_(17)/Treg较入院时均显著下降,转化生长因子-β(TGF-β)、Treg则显著升高(P<0.05),出院时研究组IL-17、IL-23、Th_(17)、Th_(17)/Treg显著低于于对照组,TGF-β、Treg显著高于对照组(P<0.05)。出院时两组CD_4~+/CD_8~+、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM较入院时均显著升高(P<0.05),研究组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。出院时两组C反应蛋白(CRP)、前列腺素2(PGE_2)、IL-6较入院时均显著下降(P<0.05),出院时研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩配合穴位贴敷能改善ERCP血Th_(17)/Treg平衡,提高免疫功能,抑制炎症反应。