室性早搏RonP致室颤1例

患者,男,72岁.因冠心病陈旧性广泛前壁及下壁心肌梗死、心功能Ⅲ级、心衰Ⅱ度、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿于1996年12月23日入院,入院心电图示陈旧性广泛前壁及下壁心肌梗死,经抗感染、止咳、化痰、扩张支气管、扩冠、护心、强心等综合治疗病情好转.3月11日患者自觉胸闷、心悸、脉搏     

高血压模型大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达及福辛普利和氯沙坦干预的意义

目的 研究脂联素mRNA在自发性高血压模型大鼠脂肪组织中的表达及福辛普利和氯沙坦其表达的影响.方法 选用22周雄性高血压模型大鼠20只,随机分为高血压模型大鼠组、福辛普利干预组、氯沙坦干预组、福辛普利+氯沙坦干预组,同时选同周龄的WKY大鼠做对照组,每组动物5只,喂养8周后测大鼠尾动脉血压;留尿检测微量尿蛋白(Upm)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶);取空腹血清检测肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)水平;取肾周脂肪组织,RT-PCR检测脂联素mRNA表达.结果 高血压模型大鼠组血压、微量尿蛋白、NAG酶明显高于WKY组(P＜0.05),而脂联素mRNA表达明显低于WKY组(P＜0.05);药物干预组血压、微量尿蛋白、NAG酶明显低于高血压模型大鼠组(P＜0.05),而脂联素mRNA表达高于高血压模型大鼠组(P＜0.05).结论 高血压模型大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达下降;经福辛普利和氯沙坦干预后血压下降,微量尿蛋白和NAG酶下降,肾功能改善,同时脂肪组织脂联素mRNA表达增加.提示脂联素在高血压的发生发展过程中起着重要作用.     

老年男性代谢综合征与血清IL-10和hs-CRP的关系

目的:探讨老年男性代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、高敏C反应蛋白(hish sensitive C reactive protein,hs-CRP)与代谢综合征的关系.方法:70例老年MS患者和30例年龄相匹配的对照者,测量其血压、腰围(waist circumference,WC)、体质量、身高、体质量指数(BMI)、血脂、空腹血糖(fasting plasma glucose,FIG)、空腹血胰岛素(fasting insulin,FINS)、抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),以及血清IL-10和ha-CRP水平.血清IL-10浓度用酶联免疫吸附荆法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定,血清hs-CRP水平用乳胶增强免疫比浊法检测.结果:MS组与对照组比较,血清IL-10浓度显著降低(P<0.05).血清hs-CRP浓度显著升高(P<0.05).Pearson相关分析显示在MS组中,IL-10与HOMA-IR(r=-0.684,P=0.000)和FINS(r=-0.742,P=0.000)之间存在负相关;hs-CRP与BMI(r=0.372,P=0.002),HOMA-IR(r=0.276,P=0.021)和FINS(r=0.312,P=0.008)之间存在正相关.Stepwise回归分析提示,在MS组中FINS可能为IL-10的影响因素,BMI和FINS可能为hs-CRP的影响因素.结论:老年男性MS患者血清IL-10浓度显著降低,血清hs-CRP显著升高,提示存在低度慢性炎症.     

Toll样受体4在血管紧张素Ⅱ诱导的肾小管上皮细胞中的表达及意义

目的 观察Toll样受体4(TLR4)及IL-6、TNF-α在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)中的变化,探讨TLR4在高血压肾损害中的作用机制.方法 NRK-52E按AngⅡ浓度梯度(10-6～10-10M)培养24 h以确定最佳干预浓度,按时间梯度(6～48 h)分组培养选择最佳干预时间,均设正常对照组;同时建立稳定转染TLR4 RNA干扰(RNAi)质粒Si525、Si526的NRK-52E细胞株.逆转录.多聚酶链反应(RT-PCR)及Western Blot检测TLR4表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清中的IL-6、TNF-α仅分泌水平.结果 10-6～10-9 M AngⅡ均可诱导NRK-52E中的TLR4 mRNA明显上调(P＜0.05);10-7MAngⅡ作用NRK-52E 6 h即可见TLR4 mRNA表达增高,高峰维持12～24 h(P＜0.05);10-7M AngⅡ作用NRK-52E 24 h后可显著刺激其上清中的IL-6、TNF-α分泌增多(P＜0.01).TLR4 RNAi后NRK-52E中的TLR4 mRNA及蛋白表达水平均被不同程度抑制(P＜0.01或P＜0.05),其中Si526基因沉默效应较Si525强(P＜0.05).10-7M AngⅡ作用稳定转染Si526的NRK-52E 24 h后,其上清中的IL-6、TNF-α分泌水平与作用于正常NRK-52E比较明显降低(P＜0.05).结论 AngⅡ可刺激NRK-52E中TLR4及IL-6、TNF-α的表达,阻断TLR4可抑制IL-6、TNF-α等炎症因子的表达,提示TLR4与下游炎症因子存在密切关系,可能是高血压肾损害中存在微炎症反应的作用机制之一.     

小剂量甲状腺素治疗老年心功能不全临床研究

目的　探讨小剂量甲状腺素治疗老年心功能不全的疗效。方法　 82例老年心功能不全病人随机分成两组 ,治疗组 4 6例 ,对照组 36例 ,两组病人常规抗心衰治疗 ,同时治疗组加小剂量甲状腺素 2 0mg、1次 /d口服 ,连续服用 2周 ,观察两组治疗前后心功能级别、心胸比例、心脏射血分数变化。结果　用甲状腺素治疗 2周后 ,治疗组心功能明显改善、心胸比例缩小、心脏射血分数增高 ,与对照组比较 ,具有显著性差异 (P <0 0 0 5 ) ,在治疗期间治疗组未发生严重不良反应。结论　小剂量甲状腺素治疗慢性心功能不全尤其对老年心功能不全患者有明显疗效     

太极拳结合心理干预改善代谢综合征患者危险因素及脂联素的研究

目的:探讨心理干预结合48式太极拳对代谢综合征(MS)患者各危险因素的影响。方法:154名MS患者被随机分为两组,对照组(76例)和干预组(78例),对其实验前后的脂联素(APN)、人体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)等指标进行测试分析。结果:(1)与对照组治疗后比较,干预组治疗后BMI[(30.06±3.85)kg/m2∶(27.78±3.96)kg/m2]、WC[(99.35±13.56)cm∶(90.17±12.31)cm],TC[(4.71±0.38)mmol/L∶(3.65±0.62)mmol/L]、FPG[(5.86±0.31)mmol/L∶(4.69±0.38)mmol/L]及2hPG[(7.93±0.18)mmol/L∶(6.12±0.34)mmol/L]显著下降(P均0.05);(2)与治疗前比较,治疗后APN水平:干预组的[(6.67±2.05)μg/ml∶(9.24±2.10)μg/ml]和对照组的[(6.43±2.42)μg/ml∶(8.91±2.34)μg/ml]均明显升高(P0.05),但组间无显著差异(P0.05)。结论:心理干预结合48式太极拳能有效改善代谢综合征患者的脂质代谢、糖代谢,提高脂联素水平。     

老年高血压和代谢综合征血清脂联素水平变化及其意义

目的:探讨老年高血压和代谢综合症患者血清脂联素水平变化及其意义。方法:60例老年高血压患者、62例老年代谢综合症患者和30例正常老年对照者,检测血压、体重、身高、腰围、空腹血糖、胰岛素、游离脂肪酸、血清脂联素、高敏C反应蛋白、尿素氮、肌酐,计算体重指数,测尿微量蛋白。结果:(1)高血压组和代谢综合症组脂联素水平明显低于正常对照组(P<0.05),体重指数、腹围、尿微量蛋白、游离脂肪酸、血糖、胰岛素、肌酐水平均高于对照组(P<0.05);(2)直线相关分析表明,血清脂联素水平与血压、尿微量蛋白、体重指数、腰围均成负相关(r=-0.230~-0.304,P<0.05~<0.01)。结论:代谢综合症和单纯高血压老年患者脂联素水平降低,且脂联素水平与血压、BMI、腰围及尿微量蛋白呈负相关。     

小檗碱对早期ACM大鼠治疗效果及机制的研究

目的:观察小檗碱(BBR)对早期酒精性心肌病(ACM)大鼠的治疗作用,探讨其作用机制。方法:每日白酒灌胃以建立SD大鼠早期ACM模型,将已建模成功的28只SD大鼠随机分为小檗碱治疗组(14只)、安慰剂组(14只),并随机抽取10只正常SD大鼠作为正常对照组。干预4周后应用超声心动图测定两组大鼠心脏结构及功能参数,RT-PCR法检测心肌组织中MMP-2mRNA、TIMP-2 mRNA表达。结果:与对照组比较,安慰剂组LVEDD、LVESD、LA增大,左室舒张功能减低,心肌组织中的MMP-2 mRNA表达水平明显上升,TIMP-2mRNA表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与安慰剂比较,小檗碱组LVEDD、LVESD、LA减小,左室舒张功能有所改善,心肌组织中的MMP-2 mRNA表达水平显著下降,TIMP-2 mRNA表达显著升高(P<0.05)。结论:BBR逆转早期ACM大鼠心室重构,改善心功能,可能与减少心肌组织MMP-2表达有关。     

腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂与冠心病类型及严重程度的影响

目的:探讨血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型及病变程度的关系.方法:选择湖南师范大学附属第一医院心内科2015年11月~2016年11月入院拟诊为冠心病患者118例,根据临床症状、相关诊断标准及冠状动脉造影术检查,分成急性冠脉综合症(ACS)组37例、稳定型心绞痛(SAP)组51例和无冠心病组30例;采用酶联吸附法(ELISA)测定血清vaspin浓度,分析血清vaspin与冠心病的相关性.结果:急性冠脉综合症(ACS)组(0.66±0.44)ng/mL和稳定型心绞痛(SAP)组(0.86±0.37)ng/mL血清vaspin浓度显著低于无冠心病组(1.27±0.37)ng/mL;多元Logistic回归分析显示低血清vaspin水平是冠心病发病的独立危险因素.结论:冠心病患者血清vaspin水平较低,且血清vaspin水平与冠心病的发病及病变程度有关.     

微创全瓷贴面配合DSD技术修复前牙切缘切角缺损美学效果观察

目的：探讨微创全瓷贴面配合数字化微笑设计（Digital smile design,DSD）技术修复前牙切缘切角缺损的美学效果。方法：选取2019年1月-2022年1月笔者医院接诊的78例前牙切缘切角缺损患者为研究对象,采用区组随机化法分为观察组（116颗患牙）和对照组（120颗患牙）,每组39例。对照组采用微创全瓷贴面修复,观察组给予微创全瓷贴面联合DSD技术进行修复。比较两组患者治疗6个月后的满意度、美学效果[美国公共卫生署评估标准（United states public health service,USPHS）],对比治疗前后两组患者的红色美学指数、牙周健康指数[牙龈指数（Gingival index,GI）、牙菌斑指数（Plaque index,PLI）、龈沟出血指数（Sulcus bleeding index,SBI）]的变化。结果：治疗6个月后,两组美学效果各维度评级有显著差异,观察组治疗满意率、红色美学指数评分均显著高于对照组（P<0.05）;治疗6个月后,两组GI、PLI、SBI均明显降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：微创全瓷贴面联合D...