基于Anatomage虚拟解剖台的主体性教学模式在断层解剖学实验教学中的应用

<正>人体断层解剖学是用断层方法研究人体形态结构的学科。教学的重点在于让学生理解掌握整体与断面相结合,标本与影像相结合的思维方式,从而对知识点融会贯通。实验教学直观性强,能够很好帮助学生构建学科学习思维。然而,传统的实验教学学生往往难以深刻领悟整体与断层的密切关系。教育不等同于教学,教学的核心在于传授知识与技能,     

KRJ自动粪便检验仪在消化道出血及寄生虫感染检测中的应用

目的评价科瑞杰(KRJ)自动粪便检验仪在消化道出血及寄生虫感染方面的检测价值。方法收集2016年7月至2017年3月于该院就诊的700例患者的粪便标本,分别采用KRJ自动粪便检验仪和传统手工法进行潜血(血红蛋白和转铁蛋白)、寄生虫或虫卵检测,并比较两种方法的检出率差异。结果 KRJ自动粪便检验仪检测出21例寄生虫或虫卵(肝吸虫卵18例、钩蚴1例、钩虫卵1例和绦虫卵1例),检出率为3.00%;传统手工法只检测出13例(肝吸虫卵10例、钩蚴1例、钩虫卵1例和绦虫卵1例),检出率为2.57%。KRJ自动粪便检验仪检出率高于传统手工法(P0.05)。KRJ自动粪便检验仪检出115例血红蛋白阳性和97例转铁蛋白阳性,检出率分别为16.43%和13.86%;传统手工法检出113例血红蛋白阳性和100例转铁蛋白阳性,检出率分别为16.14%和14.29%。两种方法在血红蛋白和转铁蛋白的检测上差异均无统计学意义(P0.05)。结论传统手工法基础上改良的KRJ自动粪便检验仪在寄生虫感染检测方面效率更高,且具有操作标准化等优点,能够更好地适应临床需求。     

右美托咪定对上肢手术患者超声引导下臂丛神经阻滞镇静镇痛效果及血流动力学影响

目的：探讨右美托咪定对上肢手术患者超声引导下臂丛神经阻滞(BPB)镇静镇痛效果及血流动力学影响。方法：采用随机数表法,将2019年1月—2021年12月在南京市高淳中医院行上肢手术治疗的120例患者分为D组和C组,各60例。两组均在超声引导下给予1%利多卡因+0.25%罗哌卡因行BPB。D组先静脉泵注右美托咪定1μg/kg,之后给予0.4μg/(kg·h)维持至手术结束前15 min;C组同时间内给予等体积生理盐水泵注。比较两组入室(T₀)、阻滞后10 min(T₁)、阻滞后30 min(T₂)、开展手术后30 min(T₃)、手术结束即刻(T₄)各个时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O₂)、呼吸频率(RR)]及Ramsay镇静评分(RSS);于T₀、T₄时间点比较两组应激激素[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平变化,并比较两组镇痛...     

知信行健康教育模式在急性冠状动脉综合征PCI病人健康教育中的应用

[目的]探讨知信行健康教育模式在急性冠状动脉综合征行冠状动脉介入术(PCI)病人中的应用效果。[方法]将2011年10月—2012年6月98例急性冠状动脉综合征PCI术后病人随机分为干预组和对照组,各49例。两组病人住院期间药物治疗及一般护理方法相同,干预组在药物治疗的同时按照知信行模式给予健康教育,对照组只接受药物治疗及一般科室宣教。两组病人均行出院后回访,比较两组病人干预前及干预后6个月时病人对疾病认知水平和生活质量情况。[结果]干预组与对照组干预6个月后生活质量各维度评分比较差异有统计学意义(P<0.01);干预后两组病人对疾病认知水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]知信行健康教育模式的实施有利于提高病人术后生活质量和疾病知识的掌握程度。     

老年患者术后认知功能障碍

本文主要从麻醉方面对麻醉和老年病人手术后的认知功能(POCD)改变的关系进行分析,为临床应用的麻醉方案的安全性和POCD防治提供有效的依据,不断提升治疗效果。     

亚低温治疗仪联合早期康复护理对ICU危重颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨亚低温治疗仪联合早期康复护理对ICU危重颅脑损伤患者预后效果的影响。方法选取2018年9月至2020年7月医院ICU收治的92例危重颅脑损伤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规护理,观察组采用亚低温治疗仪联合早期康复护理,比较两组神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活活动能力[Barthel指数量表(BI)评分]、并发症发生率及预后情况[格拉斯哥结局量表(GOS)评分]。结果干预前,两组NIHSS、BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组出院1个月后的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院3个月后的GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗仪联合早期康复护理能够改善ICU危重颅脑损伤患者的神经功能与日常生活活动能力,减少并发症的发生,保障患者的预后效果。     

早产儿早期经验性应用抗生素对其肠道菌群的近期影响

目的利用16S r DNA PCR及变性梯度凝胶电泳(DGGE)技术,探讨生后经验性应用抗生素对早产儿早期肠道菌群的影响。方法以2014年1月至2015年1月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的早产儿为研究对象,使用哌拉西林-他唑巴坦7 d为哌拉西林组,7 d内未使用抗生素为对照组。收集胎粪(12 h)和3、5、7日龄(d3、d5、d7)的粪便标本,采用PCR-DGGE方法对肠道菌群的变化行动态观察,同时行克隆测序分析菌群组成的变化。结果 24例早产儿的96份粪便标本进入分析,哌拉西林组和对照组各12例,两组基线具可比性。24份胎粪提取细菌DNA后行PCR扩增失败,未行DGGE分析。1哌拉西林组d3、d5、d7时点的Shannon指数中位数(P25~P75)分别为1.64(1.16~1.92)、1.97(1.69~2.20)和1.22(0.69~2.10);对照组分别为1.39(0.94~1.94)、2.24(2.07~2.49)和2.38(2.07~2.61),哌拉西林组d7时点的Shannon指数显著低于对照组(P0.05)。2随日龄增加,对照组Shannon指数逐渐升高;哌拉西林组Shannon指数呈降低趋势。3d7时点哌拉西林组和对照组均以克雷伯菌属占绝对优势(35.5%和42.4%),且乳酸杆菌属检出率均较低(1.6%和0.8%)。哌拉西林组较对照组肠球菌属(21.0%vs 7.2%)及链球菌属(25.8%vs 4.0%)比例明显增加,肠杆菌比例明显降低(3.2%vs 12.8%)。结论早产儿菌群结构简单,生后抗生素应用会降低肠道菌群多样性。     

PTCA后三个月P物质对病变血管的舒张作用

<正> P物质(SP)是一种适于评价血管内皮细胞功能的生物活性肽,当血管内皮受损内皮细胞裸露或动脉粥样硬化使管腔内处于慢性低灌注状态时,SP的内皮依赖性舒张作用减弱或消失.本文对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后三个月患者行SP负荷冠状动脉(冠脉)造影(CAG),探讨病变血管对不同剂量外源性SP的舒张作用.     

特勤疗养男性官兵全血细胞计数的检测分析

目的 检测特勤疗养中心男性官兵全血细胞计数相关4项指标,了解特勤官兵的血细胞相关参数特点,为构建比较合理的特勤官兵全血细胞计数相关的标准参考区间提供依据.方法 选择2019-01～12月某特勤疗养中心疗养的18～56岁特勤疗养男性官兵900例,于早晨空腹采集静脉血2ml,采用日本Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪进行全血细胞计数检测,并进行统计分析.结果 从事不同作业特勤疗养男性官兵的全血细胞计数结果显示,除白细胞计数(white blood cell,WBC)无统计学差异外,其它3项指标均有统计学差异(P＜0.05).900例特勤疗养男性官兵全血细胞计数4项指标95％参考区间和《全国临床检验操作规程》第4版存在一定差异;各年龄组间红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板计数(platelet,PLT)随年龄增长而逐渐降低.结论 由于特勤官兵工作、训练和生活环境等因素的影响,《全国临床检验操作规程》第4版的全血细胞计数参考区间不适合该群体;而全血细胞计数参考区间的准确性、可靠性、适用性与临床疾病的诊断效率密切相关.因此有必要根据检测情况,为该特殊群体建立合适的标准参考区间.     

超高效液相色谱-串联质谱法测定人血清美罗培南浓度的研究

<正>美罗培南是一种抗菌谱较广的碳青霉烯类抗生素，对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等病原体具有很强的抗菌活性，临床上主要用于多重耐药菌感染的治疗^[1-2]。静脉给予美罗培南后，其在体内分布广，大部分药物以原型经肾脏排出，半衰期约为1 h^[3]。美罗培南属于时间依赖性抗生素，具有相对较长的抗生素后效应，且血浆中的抗生素浓度超过致病菌的最低抑制浓度才能达到足够的杀菌效果；