经皮胆红素测定结果准确性的影响因素

目的：研究经皮胆红素测定结果准确性的影响因素，探讨经皮胆红素监测方法对不同胎龄不同出生体重黄疸新生儿的临床应用价值。方法对160例黄疸新生儿进行前瞻性研究，患儿均为汉族，胎龄28～42周，出生体重750～4000 g，应用经皮胆红素测定仪分别于目测发现皮肤黄疸时，以及24 h与48 h后监测前额眉心处皮肤胆红素（TcB）水平，同时抽血测定血清胆红素（TsB），对两种测定方法进行比较分析。结果（1）在胆红素水平、不同胎龄及不同出生体重方面，TcB均与TsB呈正相关（r＝0.398～0．832，P＜0.05）。胎龄＞33周的新生儿TcB与TsB的相关性更好，出生体重大的新生儿TcB与TsB的相关性更好。（2） TcB、TsB分别与监测时间呈正相关，出生体重750～1500 g和～2000 g的TsB与监测时间的相关性更好。结论一般情况下TcB可代替TsB进行动态监测。但对早产儿以及（极）低出生体重儿，最好同时检测TsB以进一步明确胆红素值。另外对于＜2000 g的低出生体重儿，用TcB进行动态监测黄疸可能更加准确地反映病情变化。