气管内肿瘤麻醉插管的经验教训

气管内肿瘤直接危及病人通气，其麻醉要求既能迅速建立安全有效的气道，又要防止因气管插管将肿瘤推落导致下气道梗阻而产生致命性后果。术中主要是在行部分气管切除时确保有效通气。2004年1月和3月我院完成2例气管内肿物切除术的麻醉，报道如下。     

听觉诱发电位指数和脑电双频指数用于监测麻醉镇静深度的价值探讨

目的评价听觉诱发电位指数(AAI)和脑电双频指数(BIS)用于监测镇静深度的价值。方法40例腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级。腰麻平面稳定后,丙泊酚效应室靶控输注清醒镇静,靶浓度从0.5μg/ml开始,输注5min后递增,递增梯度为0.5μg/ml,直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0分。记录预测效应部位浓度值每变化0.1μg/ml时的BIS、AAI和OAA/S评分,并记录脑电信号采集成功率和脑电信号的恢复时间。采用Spearman等级相关分析对AAI、BIS与改良OAA/S评分、EC进行相关分析。计算AAI、BIS预测不同改良OAA/S评分的预测概率(Pk)。结果异丙酚镇静时AAI和BIS与改良OAA/S镇静评级均有显著相关性(P<0.01);AAI的相关系数高于BIS(P<0.05),AAI和BIS对不同改良OAA/S评分时意识状态Pk值分别为0.93、0.92(P>0.05);异丙酚镇静时AAI、BIS与EC均有显著相关性(P<0.01);脑电信号采集成功率:BIS组>AAI组;脑电信号的恢复时间:BIS组>AAI组。结论丙泊酚TCI镇静时AAI同BIS一样能够准确反映患者的镇静深度变化,但AAI监测镇静深度的价值略高于BIS,AAI较BIS更能实时、快速监测麻醉镇静深度,BIS较AAI更容易获得良好的脑电信号。     

氯普鲁卡因在下腹部手术麻醉的应用

盐酸氯普鲁卡因是一种短效局部麻醉药。国内已有文献报道，3％氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉行产科或下腹部手术的麻醉。我们采用低浓度即1．5％氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉，现报道如下。     

氯诺昔康＋芬太尼用于术后镇痛

氯诺昔康（商品名：可塞风）是一种新的非甾体抗炎药，化学结构属于烯酸类，半衰期为3～5h，镇痛效应是炎痛喜康的10倍，有用于术后镇痛的药理学基础，故本文以氯诺昔康＋芬太尼用于术后镇痛，收到满意效果，现报道如下。     

光棒+直接喉镜在会厌囊肿手术气管插管的临床应用

目的:探讨光棒与直接喉镜协同下会厌囊肿手术气管插管中临床应用效果。方法:会厌囊肿手术患者60例,随机分为2组:直接喉镜(A)组,光棒+直接喉镜(B)组,记录患者插管前后MAP、HR及插管成功率、插管时间、插管时、插管后并发症的情况。结果:诱导前后比较,插管即刻和插管后1分钟、5分钟MAP、HR均有升高且A组高于B组(P<0.05),插管成功率A组86.7%,B组100%。插管时间A组35±12秒,B组22±8秒,B组与A组差异(P<0.05)有统计学意义。结论:光棒+直接喉镜在会厌囊肿手术气管插管成功率高,损伤小,时间短,对血流动力学影响较轻。     

闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果

目的:探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:以我院2016年9月-2019年9月选取的82例股骨粗隆间骨折患者展开研究,为其实施闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定技术观察治疗疗效。结果:依据髋关节标准评分,优51例,良23例,差8例。结论:治疗股骨粗隆间骨折,使用闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定技术治疗,不仅操作简单留下的创伤较少,而且内固定较为可靠,在治疗股骨粗隆间骨折中具有较强的可行性。     

应用神经丛刺激仪定位行锁骨中点下径路臂丛神经阻滞的体会

我科使用神经刺激仪经锁骨中点下径路行臂丛神经阻滞82例,现将经验体会总结报道如下.     

更正

我科使用神经刺激仪经锁骨中点下径路行臂丛神经阻滞82例，现将经验体会总结报道如下。     

视网膜母细胞瘤合并前房积血

视网膜母细胞瘤合并前房积血福建省泉州市国专医院眼科姚照华福建省泉州市国专医院麻醉科陈秀聪例１雷××男２岁家属发现患儿左眼视力明显下降，眼仁变红１０天而来院。否认外伤史及猫眼现象，无其它不适。父母非近亲婚配，第一胎足月顺产，否认有家族史。全身检查无异常...     

前房积血为首发症状的视网膜母细胞瘤二例

前房积血为首发症状的视网膜母细胞瘤二例姚照华，陈秀聪例１男，２岁，因左眼视力明显下降，“黑仁变红”１０天来诊。否认有外伤及“猫眼”史。父母非近亲婚配，第一胎足月顺产，无家族史。检查：全身未发现异常。眼科情况，视力：左眼无光感。睫状充血（＋）．角膜透明...