早产性胎膜早破的处理及围产儿预后

资料与方法 2001～2005年因胎膜早破（PROM）而致早产单胎妊娠92例,均无其他母儿合并症及并发症;孕妇20～38岁,初产妇68例,经产妇24例;孕28～37周,平均孕周34．5周。     

溶血肝酶升高和血小板降低综合征9例临床分析

目的:探讨妊娠高血压疾病并发溶血肝酶升高和血小板降低(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析我院1999年1月～2005年12月收治的9例HELLP综合征患者的妊娠结局及围生儿预后.结果:8例发生在产前,1例发生在产后;7例采用剖宫产结束分娩.HELLP综合征占同期妊娠高血压疾病的6.82%,其主要并发症为DIC、上消化道出血、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限(FGR)等.围生儿死亡2例,产妇死亡1例.结论:HELLP综合征是一种严重产科并发症,母儿并发症及死亡率均高.早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后.     

某医院2004年暴力伤害住院病人公共卫生学问题

收集某医院2004年因暴力伤害住院病人的资料(均由影像学检查证实有器质性伤害,属严重伤害),从临床到细胞分子水平,对暴力公共卫生学问题进行了系统研究,获得以下认识:一是暴力发生的人群、区域(空间)及时间特征对于制定防制暴力策略具有指导意义。二是研究暴力伤者机体损伤特征对于研究暴力发生危险因素,提高暴力伤害预防水平具有一定的启发意义。在发达国家,医院已成为暴力伤害公共卫生学研究的主要现场。尤其是受到严重暴力伤害住院治疗者的临床资料,对于研究的暴力公共卫生学问题具有极为重要的价值。例如,可更为全面地了解暴力伤害的流行病学特征,更为深刻地认识暴力发生危险因素;可为研究防     

腹腔镜手术治疗特殊部位子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜下微创手术对特殊部位子宫肌瘤患者术后康复及卵巢功能的影响。方法选择2017年10月-2019年2月收治的子宫肌瘤患者70例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例,对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对比两组术后康复状况、卵巢功能。结果观察组术后排气、术后排便、留置引流管和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,较对照组相比,观察组E2水平高,LH、FSH水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特殊部位子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,创伤较小,术后康复较快,卵巢功能恢复较好。     

神经重症监护室护士床头抬高行为启动和维持意向调查

目的 调查神经重症监护室护士床头抬高行为启动和维持意向,旨在为临床制订行为干预路径提供参考.方法 便利选取重庆市11所三级甲等综合医院NICU护士716人为调查对象,采用自制的床头抬高行为启动和维持意向问卷及一般资料调查表进行调查.结果 在过去6个月中,14.11％护士能够遵守床头抬高指南要求,41.76％护士未参加过神经重症患者体位管理相关教育或培训.护士床头抬高行为启动意向得分为31.00±9.26,参与性谈话、行为自信、物质环境改变维度得分率分别为43.05％、68.20％、72.75％.床头抬高行为维持意向得分为26.19±6.54,情感转换、行为改变实践、社会环境改变维度得分率分别为72.83％、72.58％、72.92％.结论 神经重症监护室护士对床头抬高护理的认知及自评依从性不佳.护理管理者需加强对其床头抬高行为改变过程的认知,积极识别影响护士床头抬高行为启动和维持过程的因素,并构建针对性的行为干预路径,以提高神经重症监护室护士体位管理水平.     

阴道镜RCI评分在诊断宫颈病变中的应用探讨

目的探讨阴道镜Reid评分（RCI）在宫颈病变早期诊断中的可行性和实用性。方法对在妇科门诊筛查的宫颈细胞学涂片为ASCUS及以上或HPV（＋）116例,在影视阴道镜的动态观察下,对分别涂3%醋酸及复方碘溶液后宫颈上皮和血管的改变,运用RCI评分,作出阴道镜诊断并取活检,以病理诊断作为金标准。结果采用RCI评分标准与组织病理结果的完全符合率为76.64%,包括相差一个级别在内者符合率为94.16%。结论 RCI评分法对诊断CIN有较高的应用价值,是规范而客观评估阴道镜图像的必要条件。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮对卵巢巧克力囊肿患者性激素水平及妊娠率的影响

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮对卵巢巧克力囊肿患者性激素水平及妊娠率的影响。方法回顾性分析2016年2月至2017年1月信阳市第四人民医院收治的86例卵巢巧克力囊肿患者的临床资料,按照治疗方案分为对照组和观察组,各43例。对照组接受腹腔镜手术治疗,观察组接受腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。比较两组性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)与雌二醇(E_2)]及妊娠率。结果治疗后,两组LH、FSH水平均较治疗前升高,E_2水平较治疗前降低,且观察组LH、FSH水平均高于对照组,E_2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率(2.33%)高于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿,可改善患者性激素水平,提高妊娠率。     

TG基因突变与先天性甲状腺功能低下症

<正>先天性甲状腺功能低下症(congonital hypothy roidism,CH,先天性甲减),至2005年报道新生儿发生率约为1/3000～4000~([1])。近年来研究,大致85%～90%的病人由甲状腺发育不全引起,10%～15%是因甲状腺激素(TH),合成障碍或碘的有机化障碍,致TH合成不足而引发CH。特别是相应的易感基因突变~([2]),调控着甲状腺的发育及TH的合成。如甲状腺球蛋白基因。     

高血压患者遵医行为影响因素分析和对策

目的：了解高血压患者遵医行为的影响因素,并制订促进患者遵医行为的对策。方法：采用深入访谈法,对60例住院的高血压患者进行高血压遵医行为及影响因素调查。结果：对疾病认知程度不同的患者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）。初中及以下文化程度与高中文化程度比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）;不同经济收入者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）;有无家庭支持的患者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）;对医务人员的信任程度不同者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压患者遵医行为不理想。医护人员应从加强健康教育、提供经济有效的治疗方案、争取家庭社会支持、建立良好的医患关系等方面进行于预,提高患者遵医率,减少并发症。     

米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察

目的观察米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效。方法将孕14～17W因妊娠合并症或计划外怀孕自愿要求终止妊娠的96例患者,随机分为2组:观察组48例,依沙吖啶100mg羊膜腔内注射,同时口服米非司酮50mg,间隔12h再服米非司酮50mg,最大量150mg。对照组48例,单用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。结果宫腔注药至宫缩发动时间、成功率差异无显著性(P>0.05)。宫腔注药至胎儿娩出时间、总产程、产后2h出血量、清宫率、宫腔注药24h后宫颈变化、软产道损伤均差异有显著性意义(P<0.01)。结论米非司酮联合依沙吖啶中期妊娠引产有协同作用,能明显缩短引产时间,减少清宫率,临床上是一种较好的终止中期妊娠的方法。