儿童鼻咽部形态学的低剂量多层螺旋CT研究

目的利用低剂量多层螺旋CT多平面重建（MPR）技术探索儿童鼻咽部气道大小及鼻咽部顶后壁软组织厚度。方法收集2005年5月至2007年10月来我院检查鼻咽部儿童的CT扫描图像,选择其中符合条件的73例进行回顾性分析。为研究其鼻咽腔形态学特点,测量了儿童鼻咽顶后壁软组织厚度（A值）及鼻咽部矢状径（N值）,并计算二者比值。根据儿童年龄分为两组：A组1～7岁（n=42）,B组8～14岁（n=31）。结果所有儿童正常鼻咽部气道矢状位均呈镰刀形,周围脂肪间隙清晰,后缘光整连续。A组及B组鼻咽顶后壁软组织厚度（A值）均数大小分别为9．23±4．85mm和9．56±4．74mm;MN值范围两组分别为0．2～0．58和0．21～0．6;两组间没有统计学差异。结论低剂量多层螺旋CTMPR显示,1～14岁健康儿童鼻咽腔矢状位呈弓向上镰刀形,边缘光整,周围脂肪间隙清晰,A／N≤0．6。     

食道钡餐对吞咽困难的诊断价值

目的：利用食道吞钡造影方法对吞咽困难患者进行造影分析,以明确造成吞咽困难的原因。方法：收集2003-2005年来我院就诊的吞咽困难患者125例,分析其吞钡X线征象。结果：食管癌25例,食道异物17例,贲门失弛缓症6例,反流性食管炎13例,食道裂孔疝6例,食管憩室10例,颈椎前缘增生的骨赘压迫4例,主动脉及降主动脉迂曲增宽压迫5例,左房极度增大压迫3例,纵隔占位压迫3例,慢性咽喉炎（咽功能紊乱）12例,无异常发现者21例。结论：食道钡餐是诊断吞咽困难的首选方法之一。     

食道钡餐对吞咽困难的诊断价值

目的:利用食道吞钡造影方法对吞咽困难患者进行造影分析,以明确造成吞咽困难的原因.方法:收集2003-2005年来我院就诊的吞咽困难患者125例,分析其吞钡X线征象.结果:食管癌25例,食道异物17例,贲门失弛缓症6例,反流性食管炎13例,食道裂孔疝6例,食管憩室10例,颈椎前缘增生的骨赘压迫4例,主动脉及降主动脉迂曲增宽压迫5例,左房极度增大压迫3例,纵隔占位压迫3例,慢性咽喉炎(咽功能紊乱)12例,无异常发现者21例.结论:食道钡餐是诊断吞咽困难的首选方法之一.     

基于膀胱影像报告与数据系统评分的多参数磁共振成像对膀胱癌分级诊断的应用价值

目的 评估基于膀胱影像报告与数据系统（VIRADS）评分的多参数磁共振成像（MRI）对膀胱癌分级诊断的应用价值。方法 回顾性分析2018年3月—2020年12月宜宾市第一人民医院经病理确诊的120例膀胱癌患者临床资料。术前均接受T₂WI加权成像、动态增强成像（DCE）、扩散加权成像（DWI）多参数MRI检查,由2位影像科医生基于VIRADS系统对多参数MRI进行评分。以病理结果为金标准,分析VIRADS评分诊断膀胱癌分期准确率,采用Kappa检验分析VIRADS评分与病理结果的一致性;并比较不同VIRADS评分截断值对肌层浸润性膀胱癌的诊断效能,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析VIRADS评分诊断肌层浸润性膀胱癌的曲线下面积（AUC）。结果 病理结果显示,120例膀胱癌均为尿路上皮细胞癌,其中单发79例,多发41例;肌层浸润性膀胱癌42例,非肌层浸润性膀胱癌78例;分期分布：T_a期8例,T₁期70例,T₂期20例,T₃期14例,T₄期8例;将病理结果作为金标准,VIRADS评分诊断膀胱癌分期的准确率为90.83%（95% CI：0.760,0.976）,与病理结果的一致性较好（κ=0.868）;VIRADS评分≥3分为截断值时诊断肌层浸润性膀胱癌的准确度（90.00%）比其他分值高（P <0.05）,且约登指数最高,为0.780;VIRADS评分≥ 3分为截断值时诊断肌层浸润性膀胱癌的AUC=0.917（95% CI：0.854,0.976）。结论 基于VIRADS评分的多参数MRI在膀胱癌中具有较高的诊断效能,可准确评估膀胱癌分期,且VIRADS评分≥3分时诊断肌层浸润性膀胱癌准确度及约登指数最高。     

磁共振扩散加权成像不同b值及表观扩散系数值与膀胱癌T分期、浸润、复发情况关系研究

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)不同b值及表观扩散系数(ADC)值与膀胱癌T分期、浸润、复发情况的关系。方法选取自2013年1月至2018年1月宜宾市第一人民医院收治的100例膀胱癌患者为研究对象。对所有患者进行病灶部位磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)检查,分析不同病理类型患者的DCE-MRI时间-信号强度曲线,以及DCE-MRI、DWI单独检测和联合检测对患者复发情况预测价值间的差异。结果不同临床病理分期及疾病类型膀胱癌患者的DCE-MRI时间-信号强度曲线比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随患者病情严重程度的增加,ADC值明显降低,且b值为800 s/mm~2的ADC值显著高于b值为1 000 s/mm~2的ADC值,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI、DWI联合检测对膀胱癌患者的诊断曲线下面积高于DCE-MRI、DWI单独检测,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对膀胱癌复发患者的Logistics回归分析结果发现,不同T分期、浸润情况及ADC值均为膀胱癌患者复发的独立影响因素。结论 ADC值及b值的选择,对确定膀胱癌患者的T分期、浸润情况及复发情况具有积极的作用。DCE-MRI、DWI联合检查对膀胱癌患者的复发具有一定的预测价值。     

儿童鼻咽部气道狭窄的多层螺旋CT表现

目的利用低荆量多层螺旋CT（MSCT）儿童序列及多平面重组（MPR）技术探索儿童鼻咽部气道狭窄的CT征像。方法收集鼻及鼻咽62例3～14岁患儿临床资料及CT表现，将其中31例主要表现为张口呼吸，手术证实有腺样体肥大者设为狭窄组；另31例鼻出血或鼻部外伤儿童，CT平扫未发现器质性病变者设为对照组。在横断住、冠状住、矢状位观察鼻咽部形态学特点，并在正中矢状住测量狭窄组及对照组鼻咽部A值、N值，计算A／N值。结果狭窄组正中矢状位鼻咽部气道后缘呈锯齿状或小丘状，A值均数为（14．37±3．5）mm，N值为（19．3±3．9）mm，A／N值〉0．7；对照组正中矢状位鼻咽部气道后缘光整，鼻咽腔呈弓向上的镰刀形，周围脂肪间隙清晰，A值均数为（9．23±4．85）mm，N值为（20．6±3．5）mm；A／N值范围为0．2～0．6。两组A值均数具有显著性差异。结论儿童鼻咽部气道狭窄者在正中矢状位上气道后缘呈锯齿状、小丘状，A／N值〉0．7。     

探讨腹膜后胃肠道外间质瘤的病理基础及CT诊断价值

目的 探讨腹膜后胃肠道外间质瘤(EGIST) 的CT诊断价值及其病理学基础,从而提高其认识水平.材料和方法回顾性分析和总结经手术或穿刺活检后病理证实的腹膜后EGIST7例.结果 7例腹膜后EGIST仅2例未出现恶性征象,其余5例均为恶性;3例位于左肾上腺区,1例位于右侧髂肌前方,2例位于左侧肾门区,1例位于右侧肾门区;5例呈圆形,2例形态不规则;最大者约13.5cmx12.8cm,最小者约为4.3x3.9cm,平均大小约8.9cm x5.8cm;1例病灶密度均匀,另6个肿块内密度不均匀,程度不同,内有大小不等、形态多样低密度坏死区,肿块明显不均匀强化,坏死囊变区强化不明显.结论 CT增强扫描对于腹膜后EGIST有着很高的诊断价值,因其与腹膜后其它肿瘤的病理学改变有着很大的不同,故CT扫描往往可作出较为准确的提示性诊断.     

成人腹部淋巴结结核动态CT值分析

目的 探索腹部淋巴结结核在多层螺旋CT(multi-layered screw CT,NISCT)扫描中CT值动态变化规律.方法 2007年1月-2010年8月,收集经诊断性治疗或诊断性活检确诊的17例患者腹部淋巴结结核,记录肿大淋巴结数量、大小、位置,测量兴趣淋巴结中心、次中心、边缘部平扫及注药后20、60、120、...