超声引导下射频消融治疗子宫病变的临床应用

目的:探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗子宫病变的作用并评价其疗效。方法对37例(55个)子宫肌瘤、7例子宫腺肌瘤、1例子宫腺肌症和10例子宫内膜增生症患者进行超声引导下射频消融,在术后及1年内定期超声检查,观察子宫及病变的大小、形态结构、内部回声与血供情况,测量子宫内膜厚度、子宫动脉与病灶周边及内部动脉的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)阻力指数(R I)。结果:RFA治疗子宫肌瘤显效21个,有效28个,无效2个;腺肌瘤显效及有效6例,无效1例;腺肌症有效1例;10例功能性子宫出血均有效。结论:超声引导下射频消融治疗子宫病变是一种创伤小、治疗效果较好的方法。     

二甲基甲酰胺职业暴露人群血清甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平与尿液N-甲基甲酰胺含量的相关性

选取某企业170名员工作为研究对象，依据其二甲基甲酰胺（DMF）暴露情况分为对照组（105人）和DMF接触组（65人）。对所有研究对象进行问卷调查并采集血样和尿样，分别检测尿液N-甲基甲酰胺（NMF）含量和血清甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶（BHMT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，Spearman法分析并比较血清BHMT、ALT和尿液NMF两两之间的相关性。结果显示，DMF接触组血清BHMT、ALT水平和尿液NMF含量均显著高于对照组，且三项检测指标之间的两两相关性分析均具有显著正相关。提示DMF暴露可导致机体血清BHMT、ALT水平均升高，血清BHMT与ALT水平联合检测可更好的反映DMF所致的肝损伤程度。     

对白内障患者实施健康宣教降低术后感染的效果

目的了解健康宣教对手术治疗的白内障患者临床应用效果。方法选本院2017年12月至2018年1月收治采取手术治疗白内障患者为分析对象,期间收治1158例,从中抽取400例并在数字编序后计算机随机各组200例分为对照组与健康组,分别给予常规白内障围术期护理、联合健康宣教护理,比较两种护理方式对白内障患者术后感染情况的影响。结果健康组患者对白内障手术健康知识掌握情况显著优于对照组(P0.05);健康组患者术后出现感染例数显著低于对照组(P0.05)。结论对手术治疗白内障患者进行健康宣教能够提高其对手术相关注意事项的掌握程度,降低术后发生感染并发症概率,同时也保障了护理服务质量,值得临床推广。     

试论持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用

目的：分析和研究持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用效果。方法：我科自2010年1月起即成立质改小组,对本科护理技术操作过程中存在的问题进行归纳与总结,制定出相应整改措施,并监督其落实到位。结果：2014年度护理质量达标率、患者对护理工作满意率均高于2009年度,P〈0．05。结论：将持续质量改进方法应用于眼科护理技术管理中,能够有效提高临床护理质量与护理服务品质,对保证患者治疗安全及提升患者对护理工作的满意度均具有重要作用。     

家族性与散发性特发性震颤患者临床特征比较

目的比较家族性与散发性特发性震颤患者临床特征是否存在差异。方法临床确诊的ET患者88例,根据有无家族史,分为家族性ET和散发性ET。比较两组在性别、起病年龄、起病部位、震颤类型、震颤演变过程、最严重部位、是否对称、加重或减缓因素等方面的异同。结果家族性ET 45例和散发性ET 43例。家族性ET患者平均起病年龄早于散发性ET患者平均起病年龄[(33.48±18.87)岁vs(42.19±18.80)岁,P<0.05];两组间震颤类型及起病部位无明显差异;家族性ET患者震颤评分高于散发性者(4.34±2.22 vs 3.37±2.00,P<0.05)。家族性ET患者饮酒后震颤减轻或缓解明显高于散发性者(11/13 vs 4/10,P<0.05)。结论与散发性ET患者比较,家族性ET发病较早,进展较快,震颤较重,饮酒后震颤减轻更多。     

对《痊愈后复发肺结核的回顾性分析》一文的商榷

编辑部:贵刊于1986年第2期刊登上海市结核病防治中心防治所等单位《痊愈后复发肺结核的回顾性分析》,读后对该文有疑问,特提出与作者商榷。一、文中有自相矛盾之处,文中提到痊愈的标准为“菌阳或菌阴 X 线活动性病例经全程化疗后,观察二年无恶化者为痊愈”,但在讨论中却又提到“复发病例……不满疗程及不规则服药率高达71.2％”,由此使读者产生文中所列举的“痊愈”后复发病例中是否真正达到了痊愈标准。二、如果按该文中的思维来推理,复发病例占新登记病例11—12％。而这些病例确实又达到了痊愈标准,     

痊愈后复发肺结核的回顾性分析

菌阳或菌阴X线活动性病例经全程化疗后,观察二年无恶化者为痊愈,痊愈后X线恶化或痰菌转阳者为复发。1983年全市新登肺结核病例7,440例,其中复发902例(12.1％),1984年新登7,610例,复发891例(11.7％)。由于复发病例所占比例较高,为此,本文对1983年1～12月复发病例作一回顾性分析。资料来源与分析资料来自各医疗单位登记报告卡,1983年新登复发病例共902例。为便于核对,分析对象限于在全市     

200例前列腺显象的总结分析

B型超声作为无创伤性诊断技术，以其方法简便、无痛苦而广泛用于泌尿科临床。自1999年以来对200例前列腺病患者进行B型超声检查所见，其中49例为正常前列腺，151例为前列腺肥大或结节增大。现报告如下：     

重复肾的超声诊断及鉴别

本文对3例经超声诊断、手术证实的重复肾声像图特征和鉴别诊断进行了分析。患者男1女2,年龄11～33岁,使用仪器为美产Hp image point彩超,C3540探头,GELOGIQ 700 EXPERT series彩超、M7C探头。 例1 男,33岁。腰部不适数月,曾在外院行B超检查诊断双肾囊肿,来我院复查。超声检查显示:双肾增大,形态失常,肾窦回声分为上下两团,下部肾窦回声正常,上部肾窦回声明显分离并分别与扩张的输尿管相连,沿扩张的输尿管检查,见其逐渐延续到后尿道处。膀胱底部见正常开口的两输尿管,排尿时CDFI或PDI可见尿液的彩色射流。超声诊断:双侧重复肾并输尿管异位开口。手术证实重复输尿管异位开口于后尿道。     

高频超声诊断小乳腺癌的价值

目的 :探讨高频超声对小乳腺癌的诊断价值。方法 :对经手术病理证实的 19例小乳腺癌 (直径 <2 cm)的二维声像图、彩超多普勒显像 (CDFI)、能量图显像 (PDI)的特点进行了回顾分析。结果 :19例小乳腺癌均为单发 ,发生在乳腺外上象限 14例 ,内上象限 3例 ,外下象限 2例。同侧腋窝淋巴结肿大 9例。病理类型 :单纯癌 9例 ,髓样癌 6例 ,浸润性导管癌 3例 ,小叶癌 1例。 19例小乳腺癌二维声像图均表现为低回声结节 ,多数边界清楚 ,边缘不整齐 ,表面不光滑 ,少数有角样伸出。肿块纵横径比 >1,有 6例肿块内有点状或簇状砂粒状高回声。 CDFI和 PDI均见血流信号 ,并显示血管走行扭曲。阻力指数 >0 .70。本组 19例小乳腺癌有 9例同侧腋窝淋巴结肿大 ,淋巴结纵横径之比 >1,PDI显示淋巴门结构紊乱。结论 :下列方法有助于小乳腺癌的诊断 :(1)逐一多切面扫查 ,尤其乳腺边缘部位以免漏诊 ;(2 )二维声像图仍是发现小乳腺癌的主要方法。由于恶性肿瘤的病理生理学基础 ,CDFI和 PDI有助于小乳腺癌的诊断与鉴别诊断 ;(3)发现同侧腋窝淋巴结肿大并有形态和 PDI血流改变是帮助确定诊断可靠佐证。高频超声、CDFI和 PDI联合应用 ,相互补充 ,综合判断 ,可以大大提高小乳腺癌诊断水平