右心室起搏对急性心肌梗死患者血流动力学影响的临床研究

目的 探讨右心室临时心脏起搏对急性下壁心肌梗死患者的冠状动脉压力的影响.方法 对40例急性下壁心肌梗死患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗,在对冠状动脉介入治疗前常规置入起搏导线到右心室进行临时心脏起搏器,连续记录起搏前后冠状动脉压力变化.结果 40例患者起搏后冠状动脉压力显著下降,以收缩压下降最为明显.结论 右心室临时起搏显著降低急性下壁心肌梗死患者冠状动脉压力,对冠状动脉血流灌注产生不利的影响.     

胰岛素抵抗代谢综合征与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗、代谢综合征各种危险因子与冠状动脉病变之间的关系。方法将159例经冠状动脉造影确诊和排除冠心病患者分为两组,其中观察组83例,对照组76例。检测两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等生化指标,记录体重指数、高血压和糖尿病等代谢综合征危险因子,分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、代谢综合征各种危险因子与冠脉狭窄指数的相关性。结果观察组HOMA-IR,甘油三脂、低密度脂蛋白水平显著高于对照组(P均<0.01);观察组高血压、糖尿病的发生率显著高于对照组(P<0.05或<0.01);相关分析显示HOMA-IR与甘油三脂、低密度脂蛋白和冠脉狭窄指数呈显著正相关(P均<0.05);多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与HOMA-IR、甘油三脂、低密度脂蛋白、高血压和糖尿病等代谢综合征危险因子有相关性(P<0.05或<0.01)。结论胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度呈密切正相关;胰岛素抵抗是冠心病独立危险因素之一。     

术中配合及护理对ST段抬高型心肌梗死病人介入治疗的应用效果

[目的]探讨术中配合及护理对ST段抬高型心肌梗死病人介入治疗的应用效果。[方法]选取2018年1月—2018年6月收治的44例ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment Elevation Acute Myocardial Infarction,STEAMI)病人为研究对象,该组病人均行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。分析总结PCI术中护理配合的方法及治疗效果。[结果]44例病人均于90 min内开通梗死血管,介入治疗过程中出现再灌注心律失常6例,低血压4例,急性冠状动脉闭塞2例。术中护士默契配合、及时处理保障所有治疗顺利完成。[结论]严密的术中配合及护理是减少STEAMI病人介入治疗术中不良反应的重要保障,对于降低病人的病死率有重要意义。