原发性醛固酮增多症26例诊断分析

目的 探讨诊断原发性醛固酮增多症(PAL)的有效方法.方法 取26例PAL患者和30例高血压(EH)患者的静脉血,用放射免疫法(RAI)测定患者卧位和立位醛固酮(ALD)、立位肾素(RN)和卧位血管紧张素Ⅱ(AⅡ)水平,并计算醛固酮/肾素比值(ARR),分析其在诊断PAL中的价值.结果 两组年龄、病程、体重指数(BMI)相近,但PAL组收缩压(SBP)/舒张压(DBP)均值明显高于EH组(P<0.01),而血K+明显低于EH组(P<0.05).PAL组ALD显著高于EH组(P<0.01),而RN则低于EH组(P<0.01).单纯立位ARR>20+卧位ALD>16 pg/mL为标准的敏感性为84.1%,而特异性为65.2%.ARR>50+卧位ALD>16 pg/mL为标准的敏感性为84.6%,而特异性为70.6%.结论 对于PAL患者的血压相对难以控制,并且PAL具有高ALD和低RN特征,以立位ARR>50+卧位ALD>16 pg/mL为标准对筛查PAL有一定的诊断价值.     

蕈样肉芽肿误诊1例

蕈样肉芽肿(MF)是指T淋巴细胞特别是T辅助细胞亚群起源的一种原发于皮肤的皮肤T细胞淋巴瘤,呈慢性进行性经过,可累及淋巴结和内脏。现就1例报道如下。临床资料患者,男,51岁。因全身多处暗红色斑片12年,加重1个月,于2003年11月入院。该患者12年前(1992年)先于右肩出现手掌大小的     

原发性醛固酮增多症26例诊断分析

目的 探讨诊断原发性醛固酮增多症（PAL）的有效方法.方法 取26例PAL患者和30例高血压（EH）患者的静脉血,用放射免疫法（RAI）测定患者卧位和立位醛固酮（ALD）、立位肾素（RN）和卧位血管紧张素Ⅱ（AⅡ）水平,并计算醛固酮/肾素比值（ARR）,分析其在诊断PAL中的价值.结果 两组年龄、病程、体重指数（BMI）相近,但PAL组收缩压（SBP）/舒张压（DBP）均值明显高于EH组（P〈0.01）,而血K＋明显低于EH组（P〈0.05）.PAL组ALD显著高于EH组（P〈0.01）,而RN则低于EH组（P〈0.01）.单纯立位ARR〉20＋卧位ALD〉16 pg/mL为标准的敏感性为84.1%,而特异性为65.2%.ARR〉50＋卧位ALD〉16 pg/mL为标准的敏感性为84.6%,而特异性为70.6%.结论 对于PAL患者的血压相对难以控制,并且PAL具有高ALD和低RN特征,以立位ARR〉50＋卧位ALD〉16 pg/mL为标准对筛查PAL有一定的诊断价值.     

病毒性肝炎合并糖尿病42例临床分析

目的对病毒性肝炎合并糖尿病的相关性进行分析。方法随机抽取我院感染病科2007年1月-2008年8月病毒性肝炎合并糖尿病的住院患者进行回顾性分析,其中乙肝合并糖尿病19例,甲肝合并糖尿病1例,丙肝合并糖尿病22例。结果血糖控制在正常范围23例,7～10mmol／L 15例,〉10mmol／L 4例,29例SB、ALT正常出院,9例轻度黄疸出院,4例SB、ALT中度异常出院。结论病毒性肝炎合并糖尿病患者转归有赖于肝脏疾病的转归,而糖尿病病情与肝炎的严重程度呈正相关。治疗时除积极保肝、抗病毒外,同时应用胰岛素降血糖治疗。     

(131)~I治疗Graves病64例疗效分析

<正>Graves病(GD)又称弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲亢)或弥漫性毒性甲状腺肿,是甲亢中最常见的类型,是一种常见的内分泌疾病。治疗方法主要有3种:抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。抗甲状腺药物(ATD)治疗简便、疗效明显,但是复发率高,有关资料显示高达60%～80%,且可使粒细胞减少,长期使用可引起转氨酶升高;甲状腺次全手术治愈率高,复发率低,但是手术的成本和风险较     

应用脉冲组织多普勒探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响

目的 应用脉冲组织多普勒成像初步探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响.方法 按照2＆#215;2析因设计方法,研究对象分为四组,其中健康志愿者35例,单纯胰岛素抵抗者31例,原发性高血压不伴胰岛素抵抗患者36例,原发性高血压伴胰岛素抵抗患者32例,分别测定静息血压、空腹血糖、空腹胰岛素、身高、体重,计算胰岛素抵抗指数及体重指数,并经校正的心尖四腔心切面应用脉冲组织多普勒技术分别测定三尖瓣瓣环外侧壁舒张早期最大运动速度（Em）、舒张晚期最大运动速度（Am）、等容舒张时间（IVRT）,经校正的心尖四腔心切面应用脉冲多普勒记录舒张期三尖瓣口的血流频谱,测量右心室舒张早期血流峰值E峰并计算Em/Am、E/Em比值.结果 Em、Am、Em/ Am、E、E/Em指标：胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应无统计学意义（P＞0.05）.IVRT指标：胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应有统计学意义（P＜0.05）.结论 胰岛素抵抗和原发性高血压均可独立影响右心室舒张功能.尚不能认为原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能产生明显交互效应.     

盐敏感性高血压

<正>盐敏感性高血压(salt-sensitive hypertension,SSH)为相对高盐量摄入所导致的血压升高,而在减盐后已升高的血压能很快下降[1]。而原发性高血压(essential hypertension,EH)的发生则与遗传、盐和应激等因素相关。多年来围绕着盐与高血压相关性的深入研究,已基本上肯定了不同人群之间钠     

单光子发射计算机断层成像技术／计算机体层摄影融合显像对分化型甲状腺癌结节的诊断

 目的　评价单光子发射计算机断层成像技术／计算机体层摄影（SPECT／CT）融合显像和甲状腺常规显像对131I清除甲状腺组织治疗分化型甲状腺癌（DTC）患者结节的诊断价值。方法　25例DTC患者清除甲状腺组织治疗，年龄21～75岁，平均年龄48.48岁。治疗前常规行甲状腺显像，治疗后行131I全身显像，对甲状腺结节结果不明确的患者行SPECT／CT融合显像，评价两者对结节的诊断。结果　25例清除甲状腺患者中经常规甲状腺显像11例（44 %）131I全身平面显像（WBS）诊断被更改或重新分类，导致3例患者诊断下调重新定为低危险组，3例上调重新定为高危险组；25例清除甲状腺患者中经SPECT／CT显像17例（68 %）WBS诊断被更改或重新分类，导致2例患者诊断下调重新定为低危险组，12例上调重新定为高危险组。结论　131I清除甲状腺治疗后SPECT／CT显像较WBS对结节中淋巴结的诊断更准确，并改变患者的分期及治疗策略；甲状腺常规显像对WBS中结节判定有一定的补充价值。