聚乙二醇电解质散联合莫沙必利用于结肠镜检查前肠道准备有效性和安全性的Meta分析

背景　肠道清洁对于结肠镜检查的准确性和安全性有重要意义,部分临床随机对照研究认为聚乙二醇电解质散联合莫沙必利可提高结肠镜前肠道准备的清洁效果和安全性,但此类研究结果不一致且存在一定争议性,有必要对此类研究进行系统评价。目的　旨在系统评价聚乙二醇电解质散联合莫沙必利对比单纯应用聚乙二醇电解质散在肠镜检查前行肠道准备的有效性与安全性。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CMB）、PubMed、EMBase、Cochrane Library等数据库,检索时间为建库到2018年6月,全面收集聚乙二醇电解质散联合莫沙必利用于结肠镜检查前肠道准备的临床随机对照试验。由2名研究人员各自独立完成文献阅读,按照文献纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6软件对Meta分析结局指标进行证据分级。结果　共纳入14篇文献,Meta分析结果显示,在肠道准备有效性方面,两亚组观察组肠道准备有效率均高于对照组〔RR=1.15,95%CI（1.06,1.25）,P=0.000 8;RR=1.03,95%CI（1.01,1.06）,P=0.02〕;在安全性方面,观察组总不良反应发生率〔RR=0.54,95%CI（0.44,0.67）,P<0.000 01〕、恶心发生率〔RR=0.48,95%CI（0.39,0.60）,P<0.000 01〕、呕吐发生率〔RR=0.46,95%CI（0.32,0.65）,P<0.000 1〕、腹胀发生率〔RR=0.36,95%CI（0.26,0.50）,P<0.000 01〕均低于对照组。两组腹痛发生率和息肉检出率比较,差异无统计学意义〔RR=0.79,95%CI（0.58,1.08）,P=0.14;RR=0.90,95%CI（0.74,1.10）,P=0.32〕。结论　聚乙二醇电解质散联合莫沙必利行肠道准备的有效性和安全性均优于单纯应用聚乙二醇电解质散。在未来需要高质量文献纳入以进一步证实本研究结果。     

基于护场理论运用如意金黄散外敷治疗对肛周蜂窝织炎术后患者临床疗效的影响

[目的]观察基于护场理论运用如意金黄散外敷治疗肛周蜂窝织炎术后患者的临床疗效.[方法]将86例肛周蜂窝织炎术后患者随机分成观察组44例和对照组42例.观察组患者给予如意金黄散外敷护场治疗,对照组患者给予凡士林外敷护场治疗,疗程为7 d.观察2组患者治疗前后红肿、疼痛、高热寒战等临床症状评分以及血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)治疗7 d后,观察组的总有效率为90.91％(40/44),对照组为66.67％(28/42),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后,2组患者的红肿、疼痛、高热寒战等临床症状评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对各项临床症状评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)治疗3、7 d后,2组患者血清CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对血清CRP、IL-6水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]基于护场理论运用如意金黄散外敷治疗肛周蜂窝织炎疗效确切,可明显加快术后红肿硬结消散、疼痛消失和切口收口,有效降低炎症因子水平,加快局部炎症消散,促进术后康复.     

基于护场理论运用如意金黄散外敷治疗对肛周蜂窝织炎术后患者临床疗效的影响

【目的】 观察基于护场理论运用如意金黄散外敷治疗肛周蜂窝织炎术后患者的临床疗效。【方法】 将86例肛周蜂窝织炎术后患者随机分成观察组44例和对照组42例。观察组患者给予如意金黄散外敷护场治疗，对照组患者给予凡士林外敷护场治疗，疗程为7 d。观察2组患者治疗前后红肿、疼痛、高热寒战等临床症状评分以及血清C反应蛋白（CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗7 d后，观察组的总有效率为90.91%（40/44），对照组为66.67%（28/42），组间比较，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的红肿、疼痛、高热寒战等临床症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对各项临床症状评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗3、7 d后，2组患者血清CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对血清CRP、IL-6水平的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 基于护场理论运用如意金黄散外敷治疗肛周蜂窝织炎疗效确切，可明显加快术后红肿硬结消散、疼痛消失和切口收口，有效降低炎症因子水平，加快局部炎症消散，促进术后康复。     

党参、白花蛇舌草防治结直肠癌术后复发转移的网络药理学研究

目的 本研究通过网络药理学预测并筛选党参、白花蛇舌草治疗结直肠癌的活性成分及其潜在作用靶点,探讨党参、白花蛇舌草防治结直肠癌术后复发转移的相关作用机制。方法 运用中药系统药理学分析平台（TCMSP）,以口服利用度（OB）≥30%、类药性（DL）≥0.18为参数筛选候选化合物成分,并预测其潜在靶点;通过Uniprot数据库检索药物靶点对应的人类基因,在Genecard数据库中检索结直肠癌对应的基因,采用String工具对药物和疾病基因进行蛋白互作网络（PPI）分析,绘制疾病靶点PPI,构建药物成分-靶点基因-疾病关系网络,合并网络筛选核心基因,分别行GO功能、KEGG通路富集分析。结果 从党参、白花蛇舌草中共得到28个候选化合物,所对应的靶点共469个,药物靶点对应的人类基因排除未找到的共196个,结直肠癌对应的基因8248个,药物基因与疾病基因中心交集63个,构建的成分-靶点-疾病关系网络中共63个节点,569个连接。GO功能分析提示,相关作用机制涉及分子功能、细胞组成和生物过程3个方面,发现结直肠癌可能与调控平滑肌和上皮细胞的增殖、调控DNA结合转录因子活性、血液循环以及对营养水平的反应等有关。基因KEGG通路富集分析提示,结直肠癌的发病机制可能与p53信号通路和PI3K/Akt信号通路有关。结论 党参、白花蛇舌草防治结直肠癌术后复发转移的作用机制可能与其有效成分干预p53信号通路和PI3K/Akt信号通路等有关,为阐明其治疗结直肠癌术后患者的潜在作用机制提供了新的方向。