Survivin与消化道肿瘤

Survivin是新近发现的一种抑制细胞凋亡蛋白（inhibitor of apoptosis protein, IAP）家族成员,在胎儿组织中广泛表达,在正常成人组织的表达仅见于胸腺和生殖腺,而在多数人类肿瘤细胞中高表达.它的主要作用是抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤细胞增殖.此外,它还与肿瘤的化疗药物敏感性和预后有关.与其他IAP家族成员比较,具有独特的结构和表达,使其在肿瘤基因诊断、治疗以及耐药机制方面有较大研究价值.本文就survivin以及与消化系肿瘤的关系作一综述.     

三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,探讨治疗慢性萎缩性胃炎安全有效的方法.方法:将胃镜、病理诊断以及Hp检测阳性的萎缩性胃炎患者70例随机分为两组,即治疗组(三联疗法根除Hp结合胃复春)35例,对照组(单用胃复春)35例,疗程均为4个月,观察两组的临床疗效、Hp根除率和病理学检查的变化.结果:治疗组的临床总有效率91.4%,Hp根除率94.3%,病理学总有效率88.6%;对照组临床总有效率77.1%,Hp根除率91.4%,病理学总有效率68.6%.治疗组优于对照组(P<0.01).结论:三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春是治疗慢性萎缩性胃炎的安全、有效的方法.     

强筋续骨胶囊治疗急性软组织损伤200例观察

目的 :观察院内中药制剂强筋续骨胶囊对急性软组织损伤的治疗效果。方法 :对外伤所致的 2 0 0例急性软组织损伤采用院内中药制剂强筋续骨胶囊治疗。伤重者配合西药抗感染、消肿、止痛治疗。结果 :2 0 0例患者中治愈 184例 ,占 92 % ;好转 16例 ,占 8%。总有效率 10 0 %。结论 :强筋续骨胶囊有活血化瘀、行气止痛和强筋骨的作用 ,用于治疗急性软组织损伤效果满意     

非酒精性脂肪肝患者血清中exosomes的水平及意义

目的:探讨非酒精性脂肪肝患者血清中exosomes的水平及其对肝细胞脂代谢的影响。方法:通过Western-blotting,透射电镜、Nanosight鉴定exosomes;并通过BCA蛋白定量的方法检测19例NAFLD患者(NAFLD组),18例健康对照(健康对照组)血清中exosomes内蛋白含量;将10μg的exosomes与HepG2细胞共培养,48 h后,收集细胞,GPO-PAP法检测其中总胆固醇(TC)和总甘油三酯(TG)的表达;通过Western-blotting检测腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的磷酸化水平。结果:exosomes高表达CD9、CD63、CD81,呈圆形或椭圆形,直径在40～210(110.00±21.36) nm。NAFLD组中的exosomes蛋白水平明显高于健康对照(P0.05)。exosomes与HepG2细胞共培养后,其TC、TG的表达水平与对照组相比明显上调,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:exosomes可影响AMPK通路的活性,在肝细胞的脂代谢过程中发挥了重要作用,促进了非酒精性脂肪肝的发展。     

左侧门静脉高压的临床和内镜特征

目的：探讨左侧门静脉高压的临床特点和内镜特征.方法：对手术证实的10例左侧门静脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.结果：左侧门静脉高压的临床表现主要为呕血、黑便和脾大、脾功能亢进,患者具有胰腺疾病的特点,而无肝脏疾病的表现和检查异常.内镜下以孤立性胃底静脉曲张为主,占65.1%;食管、胃底静脉同时曲张占34.9%.术前易误诊为血液系统疾病和肝硬化门静脉高压.结论：胰腺疾病可致门静脉高压,孤立性胃底静脉曲张是左侧门静脉高压的特征性表现之一.     

强筋续骨胶囊治疗急性软组织损伤200例观察

目的：观察院内中药制剂强筋续骨胶囊对急性软组织损伤的治疗效果。方法：对外伤所致的200例急性软组织损伤采用院内中药制剂强筋续骨胶囊治疗。伤重配合西药抗感染、消肿、止痛治疗。结果：200例患中治愈184例，占92％；好转16例，占8％。总有效率100％。结论：强筋续骨胶囊有活血化瘀、行气止痛和强筋骨的作用，用于治疗急性软组织损伤效果满意。     

VP方案治疗急淋白(ALL)引起全身严重药疹1例

1 病例介绍患者,女13岁.江西省南康县莲花中学学生.因头昏、乏力、伴发热1周于1994年12月7日入院.查体:神清,重度贫血外观,全身皮肤、粘膜苍白,未见瘀斑及出血点,胸骨压痛,叩击痛阳性,双肺未闻及干、湿性罗音,心率96次/min,律齐,各瓣膜听诊还未闻及病理性杂音,腹平坦,腹肌不紧,肝脾肋下未触及肿大.入院时,血常规示:Hb52g/L,RBC1.94×10~(12)/L,WBC8.46×10~9/L,RC2.0%,见大量幼稚细胞,骨髓穿刺检查报告:急性淋巴细胞性白血病(L_1)型.立即按VP方案进行化疗,强的松10mg,3次/d,生理盐水20ml加长春新碱2mg静脉推注,1次/周,同时给予维生素C0.2g,3次/d辅助治疗.第1天静脉推注长春新碱后,病人未诉特殊不适.第8天推注长春新碱后,第9天病人出现少     

血清-腹水白蛋白梯度对腹水性质鉴别的临床意义

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)对腹水性质鉴别的临床意义.方法:选择我院住院的腹水患者106例,其中门静脉高压组60例、非门静脉高压组46例,分别测定其血清-腹水白蛋白梯度.结果:门静脉高压组患者SAAG为(17.16±2.25)g/L,非门静脉高压组患者SAAG为(6.53±1.19)g/L,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:血清-腹水白蛋白梯度检测操作方法简单,具有更强的实用性和更广泛的应用价值,在鉴别门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水时优于传统的渗漏出液指标,具有重要的临床意义.     

C反应蛋白在急性胰腺炎中的临床意义

目的:测定急性胰腺炎(AP)患者的C反应蛋白(CRP)水平,探讨其对AP严重程度和预后评价的意义.方法:检测16急性胰腺炎患者入院后第1、7天外周血中CRP值.结果:重症组CRP高于轻症组(P＜0.01),第7天时重症组中有并发症者CRP显著高于无并发症者,当CRP高值持续不降,提示重症或并发症出现.结论:CRP可作为AP判断轻重的早期指标,同时能提示其预后的好坏.     

超声内镜联合黏膜切除术对胃隆起性病变的诊治

目的：探讨超声内镜（endoscopic ultrasonograpy,EUS）联合粘膜切除术在胃隆起性病变诊断及治疗中的应用价值。方法对胃镜检查发现的216例胃隆起性病变患者,进行EUS检查。排除血管性病变、外压性改变、进展期癌变患者以及凝血功能障碍性疾病患者,最终入选内镜下黏膜切除术（EMR）治疗的患者共有165例,所有患者手术标本均进行病理学检查。结果通过EUS,根据内镜图像及超声回声特点对165例胃隆起性病变患者进行判定,发现间质瘤60例（36.36%）、息肉36例（21.82%）、异位胰腺20例（12.12%）、脂肪瘤17例（10.30%）、平滑肌瘤10例（6.06%）、神经纤维瘤9例（5.45%）、囊肿7例（4.24%）、胃癌3例（1.82%）、未明确诊断3例（1.82%）。与病理检查结果比较,165例患者EUS检查的诊断符合率为98.18%,两种检查方法比较,差异无统计学意义。结论超声内镜联合黏膜切除术能在准确判断胃隆起性病变起源层次和回声改变情况下,有效提示病变性质,使得对胃隆起性病变的切除更加准确,对于胃隆起性病变的诊断及治疗具有较好的应用价值。