睾丸扭转的诊断与治疗探讨

睾丸扭转是泌尿外科少见的急症。易误诊，如诊治不及时，可造成睾丸缺血，坏死，并影响生育功能。我院自1980年一1993年收治睾丸扭转6例，报告如下；临床资料本组6例，年龄5～28岁，平均175岁。3例于夜间睡眠时发病，3例于剧烈活动时发病。左侧睾丸扭转者4例，右侧睾丸扭转者2例。三例于1年前曾有类似病史。所有病例均有突发思测睾丸剧烈疼痛，肿胀并上移呈横位。3例疼痛向患侧腹股沟部放射。5例伴恶心，呕吐。血、尿化验均无异常。术前明确诊断睾丸扭转者3例，2例被误诊为急性睾丸炎，l例误诊为急性附睾炎。4例手术探查，其中2例睾丸复位，…     

肝动脉阻断下长期门静脉部分动脉化的研究

在肝移植术、肝门部肿瘤切除术等肝、胆、胰领域手术中 ,为预防因肝动脉阻断后肝脏缺氧坏死 ,有学者提出了门静脉部分动脉化法[1] 。但既往的实验均为短期研究 ,为证实长期门静脉部分动脉化法的有效性和可行性 ,作者对犬的门静脉部分动脉化进行了长期观察 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1 动物及分组 :体重 18～ 2 0ｋｇ成年杂种犬 18只 ,随机分为 2组 ,每组 9只 ,一组为单纯肝动脉阻断组 (ＨＡＬ组 ) ,另一组为肝动脉阻断后门静脉部分动脉化组 (ＰＰＡ组 )。2 手术方法 :实验动物术前禁食水 12ｈ后 ,给予静脉诱导、气管内插管麻醉 ,右…     

信息支持对提高肝癌射频消融术患者生存质量的影响

目的探讨信息支持对提高肝癌患者射频消融术后生存质量的影响。方法选取在微创介入科住院并确诊为肝癌拟行射频消融术的67例患者,接受为期3个月的信息支持干预,干预包括肿瘤微创网络信息支持、护理专业信息支持、家庭成员信息支持。结果提高了患者生存质量和治疗依从性(P<0.01)。结论信息支持可以提高肝癌患者射频消融术后的生存质量。     

胆源性胰腺炎的误诊分析

1　病例资料【例1】　男,4 5岁。因上腹剧痛1天入院。既往有胆结石病史。查体:右、中上腹压痛、反跳痛及肌紧张。查血白细胞15 0×10 9/L ;B超检查示胆囊结石及胆总管扩张。诊断:局限性腹膜炎,胆系感染,胆结石。行胆囊切除、胆总管探查、“T”管引流术。术后第5天“T”管脱出     

外周血干细胞移植联合血管腔内治疗糖尿病足效果观察

目的探讨外周血干细胞移植术(APBSCT)联合经皮血管腔内血管成形术(PTA)治疗糖尿病足(DF)疗效。方法将2014年8月至2017年5月我院确诊为2型糖尿病足的120例患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规PTA治疗,观察组联合APBSCT,比较两组疗效。结果治疗后两组DF患者疼痛、冷感、间隙跛行、ABI等临床症状及体征等级均有显著改善,且观察组改善幅度优于对照组(P0.05);同时,两组病腿血管内膜中层厚度(IMT)、收缩期血管峰值血流速度(PSV)、运动潜伏期(LAT)显著下降,血管弹性(D1-D0)/D、感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)显著上升,而观察组IMT,PSV,LAT低于对照组,(D0-D1)/D0,MNCV,SNCV高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经9个月随访,观察组再狭窄或闭塞发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论APBSCT联合PTA治疗糖尿病足疗效更佳,且在临床治疗时,还需重视患者个体化护理需求。     

腹腔镜下肾上腺皮质腺瘤切除患者围手术期的护理

肾上腺皮质腺瘤可引起肾上腺盐皮质激素－醛固酮分泌过多，造成高血压、低血钾，神经肌肉功能紊乱症。腹腔镜下明上腺腺瘤切除手术是近年来发展的微创手术。     

蕈状管盲肠造瘘用于急诊结肠一期吻合术16例体会

蕈状管盲肠造瘘用于急诊结肠一期吻合术１６例体会锦州市中心医院（１２１００１）寇有亮韩立维曲路自１９９０年以来，我们采用蕈状管盲肠造瘘的方法，对急诊结肠手术进行一期吻合术１６例，报告如下。本组１６例，男９例，女７例。年龄最小１７岁，最大６９岁。其中结肠...     

甲状旁腺囊肿1例并文献复习

1病例报告患者男,62岁。主因气短2个月,加重半个月,于2010年12月8日入院。患者于入院前2个月出现活动后气短,无咳嗽、咳痰,未诊治,半个月前气短加重,有时夜间憋醒,3d前来我院查CT:左侧甲状腺区囊状低密度影,气管受压右移缩窄,提示左甲状腺囊肿或囊腺瘤。2003年患者曾因     

腹腔镜与开腹胆总管切开取石的临床护理效果对比研究

[目的]对比腹腔镜与开腹胆总管切开取石术治疗及护理的临床效果.[方法]2001年-2008年对176例行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE) 病人实施围术期护理,并与同期192例开腹胆囊切除胆总管切开取石T管引流术(OCHTD)围术期护理进行比较.观察病人术前恐惧发生例数、手术时间、术后镇痛次数、胃肠道功能恢复时间、术后输液天数、术后下床活动时间、住院时间、住院经费及术后并发症等.[结果]LCBDE组病人术后输液天数、术后下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后疼痛等均显著优于OCHTD组,无一例病人中转开腹.[结论]LCBDE术式微创,有效的护理措施能取得良好的临床效果,能取代大部分开腹胆总管探查术.     

其他急腹症误诊为胰腺炎3例

1 病例报告 例1:女,49岁.因中上腹胀痛1 d入院,既往有糖尿病史.腹痛起于中上腹,以后扩散至全腹,疼痛剧烈,伴阵发性加重,有恶心、未吐,腹胀明显,有排气,偶有发热,查体:t3 6.3℃,P84次/min,BP140/75 mmHg全腹可及压痛、反跳痛、肌紧张,腹胀明显,肠音弱, 血常规Hb5.7×109/L,Glu13.1 mmol/L,腹透可见肠管积气及液平面,考虑为胰腺炎、腹膜炎,急查血、尿淀粉酶及胰腺CT未见异常,手术探查确诊为急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除而愈.