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目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)的临床病理学特点,提高对该病的认识,并为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析19例肺MALToma的临床、病理学及影像学资料,其中2例进行基因重排分析,并复习相关文献。结果:影像学上,胸部CT主要为实变密度结节型团块影,少见磨玻璃型团块影以及肺炎型实变密度影,瘤肺界面不清晰,可见移行带及充气支气管征。组织学上,肿瘤细胞为弥漫一致小到中等大小的单核样细胞及中心细胞样细胞,并可见“滤泡植入”现象及淋巴上皮病变,其中1例肿瘤间质内见多量散在分布的浆细胞(胞浆内含Russell小体);免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞CD20、CD79α、Bcl-2阳性,CD3、CD10和Bcl-6阴性,CD21示残存滤泡阳性,CKpan示残存的支气管黏膜上皮阳性,Ki-67增殖指数较低。基因重排结果示IgH/Igκ克隆阳性。结论:原发性肺MALToma发病率低,无明显临床特征,具有一定的影像学特征。明确诊断需结合组织病理学和免疫组织化学,必要时进行分子检测。 相似文献
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患者,男,43岁,确诊左肺下叶鳞癌半个月,化疗1周期,于2014年11月5日入院。患者于2014年8月受凉后出现咳嗽、咳痰,咳白色痰,无发热,无痰中带血,无胸闷、胸痛,无头痛、头晕等不适,后于2014年10月18日于外院胸部增强CT提示:左肺门占位并支气管阻塞性炎症,肺门淋巴结肿大并液化坏死,行纤支镜及活检示左下叶支气管肺癌(图1),在肿瘤科行顺铂联合多西他赛方案化疗1次。现患者为求进一步手术治疗,门诊拟左肺下叶鳞癌收入胸外科住院治疗。病程中,精神、睡眠、食纳可,大小便无异常,体力、体重稍有下降。否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等相关病史,否认药物及食物过敏史。入院体格检查:体温36.3℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压130/85 mmHg;神志清,全身皮肤未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音。心音有力,心律齐,心率92次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。行心电图检查(图2)示 ST:Ⅱ、AVF、V1~6弓背上移0.05~0.5 mV;T:Ⅱ低平,Ⅲ、aVF 倒置,V1~6双向。患者无胸闷胸痛不适,查高敏肌钙蛋白-T 0.012 ng/mL,复查心电图ST-T无明显变化,于是行心脏彩色多普勒检查(图3)显示室间隔及左室侧壁心尖段增厚。行左肺下叶袖状切除术,后1周心电图(图4)示ST上移有所减轻,ST:V1~6弓背上移0.05~0.3 mV;T:Ⅱ低平、Ⅲ、aVF倒置,V1~6双向。 相似文献
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目的:评价介入栓塞化疗联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期宫颈癌根治性同步放化疗后短期局部复发的可行性和疗效。方法:25例晚期宫颈癌根治性同步放化疗后短期局部复发患者,采用Seldinger's法股动脉穿刺插管进行髂动脉介入化疗栓塞,药物为顺铂30mg/m~2,氟尿嘧啶500mg/m~2,表阿霉素20~25mg/m~2,3~4周后重复化疗,左右股动脉交替插管。每例患者行介入栓塞化疗2~3次。介入栓塞化疗结束后2周开始行HIFU治疗。经阴道彩超、CT及MRI测量治疗前后的肿瘤大小,评价近期疗效;随访临床症状和远期疗效。结果:患者治疗前后疼痛评分分别为5.23±1.96和1.15±2.375,KPS评分分别为77.96±5.07和93.29±5.34,差异均有统计学意义(P0.05)。患者中,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)4例,进展(PD)1例,总有效率80%。1、2年总生存率分别为77.8%和36.6%,中位生存时间为19个月;1、2年无进展生存率分别为62.3%和17.3%,中位无进展生存时间为15个月。患者均未发生严重不良反应。结论:介入栓塞化疗治疗联合HIFU治疗晚期宫颈癌局部复发,毒副反应小,可缓解患者疼痛,提高生活质量。 相似文献
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目的:观察联合应用善宁及氟尿嘧啶治疗重症急性胰腺炎的治疗效果。方法:将70例病情大概相同的重症急性胰腺炎的患者分成治疗组36例,对照组34例,对照组用一般常规治疗,治疗组在一般常规治疗基础上加用善宁0.2mg入5%葡萄糖注射液持续静点,连续用5d,同时应用氟尿嘧啶0.5g/d,连用7d。观察两组血尿淀粉酶下降幅度,腹痛持续时间,禁食天数,住院天数并发症等指标。结果:联合应用善宁及氟尿嘧啶能显著降低血尿淀粉酶水平,控制腹痛,缩短住院天数和禁食天数,减少并发症。结论:联合应用善宁及氟尿嘧啶对治疗重症急性胰腺炎有明显疗效,减少并发症。 相似文献
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我院于1996年10月-1997年12月行右半结肠切除回肠人工瓣防冶右半结肠切除术后腹泻12例。现将结果报告如下。 相似文献
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目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞鞘膜内、外2种注射方法对膈肌活动度及呼吸抑制的影响。方法右上肢骨折内固定术后拟行内固定取出手术患者60例,随机分为鞘膜外组(超声引导下鞘膜外臂丛神经阻滞麻醉)和鞘膜内组(超声引导下鞘膜内臂丛神经阻滞麻醉)各30例;采用M型超声分别对平静呼吸和深呼吸状态下,神经阻滞前、注射药物后15、30 min膈肌活动度进行测量并记录;应用Easy-One肺功能仪检测2组神经阻滞前及注射药物后15、30 min第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second, FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC),比较2组麻醉效果,神经阻滞前后膈肌活动度、肺功能及并发症情况。结果鞘膜外组感觉阻滞起效时间[(18.2±2.1)min]和运动阻滞起效时间[(16.5±2.3)min]长于鞘膜内组[(11.6±1.9)、(9.3±2.1)min](P0.05),感觉阻滞持续时间[(932.3±155.0)min]和运动阻滞持续时间[(976.3±155.6)min)]与鞘膜内组[(1 011.2±149.3)、(1 106.2±150.3)min]比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者神经阻滞前、阻滞后15、30 min FEV_1/FVC比较差异无统计学意义(P0.05);平静呼吸和用力呼吸状态下,鞘膜外组阻滞前、阻滞后15、30 min时膈肌活动度比较差异无统计学意义(P0.05),鞘膜内组阻滞后30 min膈肌活动度[(1.5±0.5)、(4.1±0.9)cm]低于阻滞前[(2.2±0.4)、(5.5±0.8)cm]和鞘膜外组阻滞后30 min[(1.8±0.6)、(4.8±0.8)cm](P0.05);鞘膜内组阻滞后30 min膈肌部分及完全麻痹(43.33%、26.67%)、霍纳综合征(40.00%)、声音嘶哑(36.67%)、上肢感觉及运动异常(33.33%)发生率均高于鞘膜外组(20.00%、6.67%,26.67%、6.67%、3.33%)(P0.05)。结论与鞘膜内注射相比,超声引导下鞘膜外臂丛神经阻滞在提供有效镇痛的同时,可降低膈肌麻痹的发生率,减少对患者呼吸功能的影响。 相似文献
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