44例注射用脂溶性维生素不良反应文献分析

目的探讨注射用脂溶性维生素所致不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索1994~2014年中国期刊全文数据库报道的注射用脂溶性维生素所致不良反应案例,并进行统计与分析。结果注射用脂溶性维生素所致不良反应多在用药过程中30 min内发生。不良反应累及机体多个系统,临床表现复杂多样,主要表现为过敏反应,严重者可出现呼吸困难或过敏性休克。结论临床医师和药师应重视注射用脂溶性维生素的不良反应,坚持合理用药。     

活血消栓胶囊治疗气虚血瘀型中风后遗症30例临床观察

目的:观察活血消栓胶囊治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效.方法:将气虚血瘀型中风后遗症患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组均予中风后遗症常规康复治疗,在此基础上治疗组加以活血消栓胶囊治疗,对照组加以阿司匹林肠溶片、吡拉西坦片治疗.观察2组综合疗效及治疗第15、30、45天神经功能缺损程度(NIHSS)评分以及不良反应.结果:总有效率治疗组为88.67％(26/30),对照组为76.67％(23/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗第15、30、45天的NIHSS评分均明显低于治疗前,且降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在药物不良反应表现中治疗组优于对照组.结论:活血消栓胶囊治疗气虚血瘀型中风后遗症能明显改善患者生活自理能力及语言功能,值得临床推广应用.     

高效液相色谱荧光检测法测定人体内血浆中氟伐他汀的浓度

目的:建立一种简便、快速的高效液相色谱(HPLC)荧光检测法测定人体内血浆中氟伐他汀的浓度。方法:采用Kromasil C18柱(4.6mm×150mm,5μm),柱温40℃,流动相为13mmol·L-1澳化四丁基铵-乙腈(51:49,V/V),流速为1.0mL·min-1,荧光检测激发波长305nm,发射波长405nm。结果:氟伐他汀在1-1000μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9994)。日内和日间RSD均低于10％。结论:该方法灵敏度高、快速、简便、无杂质干扰,适合于氟伐他汀的体内分析和人体药动学研究。     

双氯芬酸钠缓释片的人体相对生物利用度研究

目的评价国产的双氯芬酸钠缓释片在正常人体内药代动力学和生物等效性,为临床合理用药提供依据。方法采用随机交叉试验设计,健康男性志愿者单次和多次口服受试和参比两种双氯芬酸钠缓释片,运用HPLC法测定血浆中双氯芬酸钠的药物浓度,计算两药的药物动力学参数。结果单次口服受试制剂和参比试剂的cm ax分别为(501±111)μg.L-1和(518±120)μg.L-1;tm ax分别为(3.9±0.9)和(3.8±0.9)h;AUC0~24分别为(4568±861)和(4724±1044)μg.h-1.L-1。多次口服受试制剂和参比制剂的稳态峰浓度cssm as分别为(534.6±04.0)和(545.8±109.4)μg.L-1,稳态谷值浓度cssm in分别为(19.6±4.9)μg.L-1和(18.6±3.8)μg.L-1,tssm ax(4.0±0.8)h和(3.8±0.9)h,AUCss分别为(4820±882)μg.h-1.L-1和(4787±877)μg.h-1.L-1,Css,av分别为(371.3±75.9)μg.L-1和(367.7±69.5)μg.L-1,DF值分别为142%±3%和140%±3%。试验制剂对参比制剂的相对生物利用度F(以AUC0~24作为评价依据)为98%±10%。结论试验制剂与参比制剂具有生物等效性。     

原发性甲状腺淋巴瘤与甲状腺乳头状癌的超声特征比较

目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)与甲状腺乳头状癌(PTC)的临床及超声特征，以提高超声医师对两者的早期诊断率。方法 选取经病理确诊的50例PTL患者及141例结节>2cm的PTC患者，定量数据采用t检验比较；二分类数据采用χ²检验及Fisher确切概率法，单因素分析有统计学意义的因素纳入Logistic回归进行多因素分析。结果两组患者在年龄、结节大小、伴甲状腺非对称性肿大、合并桥本方面差异有统计学意义(P<0.001),PTL在内部回声极低、内部条索样回声、后方回声增强、富血供、缺乏钙化方面比例高于PTC，差异有统计学意义(P<0.05)，多因素Logistic回归分析显示：年龄、后方回声增强、缺乏钙化、内部条索样回声为独立预测因素(P<0.05)。结论 内部回声极低、内部条索样回声、后方回声增强、缺乏钙化等超声特征有助于PTL与PTC的鉴别。     

综合护理干预在复杂性肾结石患者经皮肾穿刺微造瘘术中的应用

目的 探讨综合护理干预在复杂性肾结石患者经皮肾穿刺微造瘘术中的应用效果。方法 选取2016年2月至2017年2月于我院行经皮肾穿刺微造瘘术的复杂性肾结石患者60例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患者肾功能与并发症发生率。结果 护理干预前,两组患者血清肌酐、尿素氮、内生肌酐水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);护理干预后5 d,观察组患者血清肌酐、尿素氮水平、并发症发生率低于对照组(P 0. 05),内生肌酐水平高于对照组(P 0. 05)。结论 综合护理干预用于经皮肾穿刺微造瘘术的复杂性肾结石患者中,有助于改善患者肾功能水平,降低其术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

我院门/急诊2010年度不合格处方分析

目的 了解我院门急诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药.方法 随机抽取我院2010年门急诊处方58 556份,以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典·临床用药须知》等资料为依据,按2010年新颁发的的《医院处方点评管理规范(试行)》标准,从处方书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行分类分析.结果 不合理处方共2 506份,占抽查总处方数的4.28％.其中不规范处方、用药不适宜处方及超常处方各占不合理处方总数的9.34％、81.76％、8.90％.用药不适宜处方主要表现为遴选的药品不适宜的、用法用量不适宜的、联合用药不适宜的、重复用药的.结论 经过采取一系列促进合理用药措施后,我院门急诊下半年处方不合格率明显低于上半年门急诊处方不合格率,我院门急诊处方质量逐步提高,还应继续努力,不断提高处方质量.     

CA19-9、CA242和CA50联检对胰腺癌诊断的价值

目的：探讨联检肿瘤标志物CA19-9、CA242和CA50在胰腺癌诊断中的应用价值。方法：选择2007年1月～2008年10月湖南省人民医院门诊及住院患者共250人进行了CA19-9、CA242和CA50联检,其中120例为临床明确诊断的胰腺癌患者。结果：胰腺癌患者血清中的CA19-9、CA242和CA50水平明显高于对照组。CA19-9敏感性和特异性分别为82.0%和79.6%;CA242敏感性和特异性分别为78.5%和81.6%;CA50敏感性和特异性分别为52.7%和74.6%;联检CA19-9、CA242和CA50其敏感性和特异性提高为96.82%和98.75%。结论：采用CA19-9、CA242和CA50联检的方法,对胰腺癌的早期诊断具有一定的临床意义。     

微囊藻毒素-LR对中国仓鼠卵巢细胞凋亡的影响

目的研究微囊藻毒素-LR(MC-LR)致中国仓鼠卵巢(CHO)细胞的凋亡作用。方法调整CHO细胞密度约为1×105/ml,分别用终浓度为0(对照)、1、5、10、15μg/ml的MC-LR染毒24 h后,采用噻唑兰(MTT),法测细胞活性,计算半致死效应浓度(EC50)。分别用终浓度为0(对照)、2.5μg/m(l1/4 EC50)、5μg/m(l 1/2 EC50)、10μg/m(lEC50)的MC-LR染毒24 h后,测定活性氧(ROS)含量、线粒体膜电位、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的活力和细胞凋亡率。结果与对照组相比,各浓度MC-LR染毒组CHO细胞内ROS含量、caspase-3活力和细胞凋亡率均较高,线粒体膜电位降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着MC-LR染毒浓度的升高,CHO细胞内ROS含量、caspase-3活力和细胞凋亡率均呈上升趋势,线粒体膜电位呈下降趋势。结论 MC-LR暴露可诱导体外培养的CHO细胞发生凋亡。