腰椎间盘突出症伴腰椎管内神经鞘瘤5例

目的 探讨腰推间盘突出症伴腰椎管内神经鞘瘤的临床特征、诊断及手术方法。方法 1998年至2001年收治5例，均经手术治疗证实，对其临床表现、影保像学检查、诊断及手术方法进行回顾性分析。结果 5例术后腰腿痛均立即消失。随访6个月至2年，疗效评定优5例。结论 根据临床特征、MRI检查，方可明确诊断。确诊后应手术治疗。先行神经鞘瘤摘除，再摘除突出的腰推间盘髓核。     

食管异物81例分析

１９８６年至１９９６年我们共收治食管异物８１例,现报告如下。１　临床资料　　本组患者男５３例,占６５．４％,女２８例,占３４．６％,男女之比为１．８：１。年龄１１月～９１岁,＜１０岁１４例,占１７．３％,～３０岁３５例,占４３．２％,～６０岁２８例,占３４．６％,＞６０岁１７例,占２０．９％。８１例中以骨类异物最多见,共５０例（６１．７％）,其次为枣核１７例（２０．９％）,此外,硬币５例,酒瓶盖２例,手表、耳环、图钉、义齿、铜线、金属球及金属环各１例,异物位于第１狭窄处６５例（８０．２％）,第２…     

先天性鼻背中线皮样囊肿及瘘管

先天性鼻背中线肿物罕见，偶见于婴幼儿及儿童，亦见于成人。每20000～40000新生儿出现1例。其中主要包括鼻背中线皮样或上皮样囊肿及瘘管、鼻部脑膜脑膨出及神经胶质细胞瘤。鼻背中线皮样囊肿约占头颈部皮样囊肿的11．0％，占全身皮样囊肿的1．0％。     

呼气末二氧化碳分压监测在全麻拔管后苏醒期患者中的应用

目的 探讨呼气末二氧化碳分压监测在全身麻醉拔管后苏醒期患者中的应用效果。方法 选取全身麻醉手术结束拔除气管导管转入麻醉后苏醒室观察的320例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各160例。对照组常规单孔鼻导管吸氧3 L/min并持续监测心电图、呼吸、无创血压、血氧饱和度;观察组在对照组基础上持续监测呼气末二氧化碳分压数值和波形的变化并及时给予护理干预。比较两组低氧血症发生情况、高碳酸血症和呼吸暂停检出率、面罩加压给氧率和苏醒时间。结果 观察组低氧血症程度、面罩加压给氧率显著低于对照组,高碳酸血症、呼吸暂停检出率显著高于对照组,苏醒时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 对麻醉后苏醒期拔除气管插管的患者,呼气末二氧化碳分压监测可及时发现呼吸暂停、高碳酸血症等呼吸异常事件,降低低氧血症的发生率,提高麻醉苏醒的安全性,缩短苏醒时间。     

注射用尤瑞克林致感觉异常并过敏性休克1例

1例65岁女性患者,因左手无力、麻木1d入院,诊断为脑梗死急性期。入院第1天给予注射用尤瑞克林改善循环,约2min后患者出现喉头水肿、唇感觉异常并过敏性休克症状,立即停用该药,同时给予注射用甲泼尼龙40mg静脉注射,地塞米松磷酸钠注射液5mg肌肉注射,并半坐卧位10L·min^-1面罩吸氧。约30min后症状逐渐减轻,后未出现类似症状,病情稳定后出院。     

“医生，你老打听她化妆干什么？”

那天凌晨3点多．一个20多岁的女孩被送到急诊室。送女孩来的室友慌张地告诉我．她半夜因为拉肚子，想找女孩要些药吃，不料怎么也叫不醒，怎么推也没有反应，把她吓坏了。     

“大油”使他昏迷不醒

急诊室刚送来一位昏迷不醒的小伙子。家里人满脸愁容。掀开被子一看，病人的一侧大腿上，钉着几根触目惊心的钢针和螺母，让人不忍目睹。更让人揪心的是，任凭家人怎么呼唤，病人也无动于衷，昏昏沉睡。     

延伸至鼻咽侧壁的颈动脉体瘤

颈动脉体瘤亦称化学感受器瘤 ,属非嗜铬性副神经节瘤 ,颈动脉体位于颈总动脉分叉上内侧的结缔组织中 ,呈椭圆形或不规则形 ,直径约 0 .3cm～ 0 .5 cm,棕红色 ,其功能主要是感受血中的酸碱度、氧和二氧化碳的浓度及温度变化。通过神经反射 ,调节呼吸及心跳节律。颈动脉体生长的肿瘤临床比较罕见 ,此瘤对放疗及化疗无效 ,唯一的治疗方法是手术切除。 Albert(1889)首先结扎颈总动脉 ,成功的切除了肿瘤。据文献报道一般手术死亡率为 5 7% [1 ] 。 4 0年代医学界认为半数的颈动脉体瘤是恶性的 ,主张不论大小和它出现的症状如何 ,一律采用手术切…     

应用颈前带蒂颈阔肌皮瓣在喉部分切除中重建喉功能

目的:探讨颈前带蒂肌皮瓣(任意和巨形)在喉部分切除中重建喉功能的效果.方法:对54例声门型喉癌,行喉部分切除和扩大部分切除后应用颈前带蒂肌皮瓣行喉功能重建.结果:54例恢复吞咽、发声和呼吸功能,拔管率100%,5年以上生存率92.59%.结论:喉部分切除中应用颈前带蒂肌皮瓣修复喉腔是喉功能重建的有效方法之一.     

基因检测在新生儿听力筛查中的意义

耳聋是环境和遗传因素引起的常见疾病，新生儿严重听力损害的发生率约为1‰，其中约60％的耳聋患者是遗传性的。目前已知与人听力有关的基因约有100多个，但仅有很少基因可进行常规的检测。现就目前基因突变分子学检测在听力筛查中的应用的研究现状总结如下：