"托管制"条件下医疗服务质量监控的实践

无锡市卫生局在"托管制"条件下,转变政府职能,加强医疗服务质量监控,在依法管理的基础上,严把"导、评、赛、奖"四个控制环节.     

培育医院文化加速现代化建设

21世纪的医院中涌动着一股浓郁的文化气息.医院文化,与整个医院的建设发展息息相关,在促进医院可持续发展的过程中无处不在.作为医院核心竞争力的重要组成部分,医院文化正日益发挥着其不可替代的作用,文化的竞争已成为医院最高层次的竞争.     

强化管理 巩固爱婴医院成果

为响应联合国儿童基金会、世界卫生组织向全球发出创建爱婴医院的号召，根据国家卫生部制定的创建爱婴医院的行动计划，自１９９３年以来，全国各地都在按照爱婴医院的全球标准扎扎实实地开展创建爱婴医院的活动，并且正在向“爱婴市”、“爱婴省”的目标迈进。笔者认为，创建爱婴医院使妇幼保健工作的质量上了一个台阶，而关键是做好爱婴医院的巩固工作。１爱婴医院带来的显著成效１．１有效地降低新生儿某些疾病的发病率爱婴医院实行母婴同室，按需哺乳，使新生儿黄疸有所减少，新生儿消化不良在我院基本消失，医、护、母亲同时监护新生儿…     

比较优势在公立医院发展战略中的作用研究

医院发展战略是指医院为实现远景目标而制定的一系列的策略规划,其最重要和最本质的特征是全局观念和长远视角。由于医疗市场是不完全竞争的市场以及医疗服务自身的特殊性,政府直接投资和举办公立医院(public hospital)是政府对医疗卫生事业进行调控管理的重要手段。公立医院作为医疗服务的主要提供者仍将是我国医疗卫生事业的主体和中坚力量。但随着社会主义市场经济体制的建立和市场体系的发展,已经并将进一步改变公立医院一统天下的局面,公立医院面对已经和即将到来的新环境,必须为自身的长远发展制定战略,以培育核心竞争力,赢得和保持竞…     

做好巩固工作是创建爱婴医院的关键

为响应联合国儿童基金会、世界卫生组织向全球发出创建爱婴医院的号召,根据国家卫生部制定的创建爱婴医院的行动计划,自1993年以来,全国各地正在按照爱婴医院的全球标准扎扎实实地开展创建爱婴医院的活动,并且正在向“爱婴市”、“爱婴省”的目标迈进。作者认为,爱婴医院的创建使妇幼保健工作的质量上了一个台阶,而创建爱婴医院的关键是做好巩固工作。     

现代化多功能“一站式服务中心”

我院是一所集医疗、教学、科研、健康保健为一体的国家三级医院，南京医科大学附属无锡第一医院，年门诊量接近80万人次，出院人次2．25万，业务总收入2．25亿人民币。由于医院规模大，就诊病人又多，科室分布较为分散，给患者就诊带来了诸多不便，虽然医院采取了较多简化病人就医流程的措施，但收效甚微，为此，我们在参观国内外     

无锡地区二级医院医疗质量评价体系建设和应用△

目的：利用标准化病案首页数据采集平台,建立医院病案首页质量监测的标准化应用体系,动态掌握医院病案首页数据质量。方法：通过建立病案首页信息上报系统,实施对无锡市二级医院的病案首页进行持续性监控,对数据进行持续系统性分析,对住院病案进行更有针对性的质量控制和质量管理。结果：建立省内首个二级医院病案首页数据库,开展病案首页质量室间对比分析,提供完整的病案首页质量分析报告,建立病案首页质量分析评估体系。结论：医院病案首页质量监测的标准化应用体系为基层二级医院提供完善的病案首页质量分析数据,指导基层医院开展病案首页质量管理,变定性管理为定量管理,取得明显的效果。     

以技术支持为纽带上下联秀

近年来,无锡市通过积极推进市级医院与社区“上下联动,’建立以技术支持为纽带、以分工协作为重点”的服务模式,取得了较好的成效。     

江苏省家庭医生签约服务工作现状及满意度研究

目的　探讨江苏省家庭医生签约服务工作现状及满意度,为进一步推进家庭医生签约服务提供参考依据。方法　采用多阶段抽样方法,首先在江苏省13个市每市采用典型抽样法抽取8个已实施家庭医生签约服务的基层医疗卫生机构（4个社区卫生服务中心、4个乡镇卫生院）,再采用随机数字表法在每个机构中随机抽取3名开展签约服务的家庭医生为研究对象,共计312名。于2016年11—12月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷主要内容有：家庭医生的基本情况、签约服务工作现状、对签约服务的认知和积极性以及对签约服务的满意度。共发放问卷312份,回收有效问卷296份,问卷的有效回收率为94.9%。结果　296例家庭医生中,每例家庭医生已签约人数为0~8 380例,中位数为220（790）例;家庭医生认为合适的签约人数为0~3 000例,中位数为200（420）例。每日工作时间为9~10 h者150例（50.7%）;从事签约服务时间占总工作时间的比例为3%~99%,中位数为30%（30%）;认为薪酬基本无变化者175例（59.1%）;对签约服务内容认知很/比较清楚者254例（85.8%）;对家庭医生职责很/比较明确者275例（92.9%）;认为完全/基本能够胜任签约服务工作者260例（87.8%）;很/比较积极参与签约服务工作者171例（57.8%）。城市家庭医生对签约服务的满意度评分平均为（3.37±0.05）分,乡村家庭医生对签约服务的满意度评分平均为（3.54±0.05）分;乡村家庭医生对签约服务中机构的重视与支持、上级医院提供的转诊服务、所在社会环境及总体满意度评分高于城市家庭医生,差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、执业注册类别的家庭医生对签约服务的总满意度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同文化程度、职称的家庭医生对签约服务的总满意度评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　家庭医生签约人数与政策指导建议存在一定的差异,需进一步推进政策实施;家庭医生投入签约服务时间有限,需加强人员配备;家庭医生自我评估良好,参与积极性较好,需继续提升服务能力;家庭医生对个人发展满意度较低,需完善激励机制。