原发性肺癌皮下转移一例

患者男性,34岁,因胸闷、干咳、痰中带血丝2个月于2005年1月就诊入院.入院后胸部CT检查提示右肺上叶中央型占位病变,大小约5 cm×6 cm,伴右肺上叶完全不张(T2),同侧纵隔淋巴结多发肿大(N2).     

老年胃溃疡和胃癌超声内镜与胃镜病理诊断对比

胃肠道疾病诊断常依靠胃镜和X线钡餐检查,近年随着超声内镜(EUS)技术的发展和应用,拓宽了胃肠疾病诊断范围,利用EUS检查胃肠疾病也逐渐受到重视。本研究对比EUS与胃镜病理对老年胃溃疡和胃癌的诊断,旨在评价EUS诊断胃溃疡和胃癌的临床价值。     

补肾健脾法治疗中老年胸腰椎骨质疏松症89例

笔者于1998年6月至2003年6月,以右归丸合理中丸为主治疗中老年胸腰椎骨质疏松症进行治疗研究,同时以西药密钙息作对照,取得较好疗效.现介绍如下:     

纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察

目的：探讨纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效。方法：将186例HIE患儿随机分为二组,治疗组在对照组基础上加用纳络酮和脑活素,观察其疗效。结果：治疗组于治疗7天后有效率为96.9%,明显高于对照组的80.0%,P〈0.05,有统计学差异;生后28天时NBNA评分及2年后智能检查正常率均明显高于对照组,P〈0.05,有统计学差异。结论：纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效显著。     

对医学文献检索教学改革的思考

本文分析了新形势下医学文献检索课面临的变革和挑战,从教学目标、师资队伍建设、教学内容和课程体系、教学方法和手段等方面,对医学文献检索教学改革提出了自己的看法.     

Clinical experience with kidney transplantation in patients older than 65 years

Objective: To explore the peculiarities of kidney transplantation in elderly patients and define the perioperative managements. Methods: The clinical data of kidney transplantation in 29 patients older than 65 years were reviewed, the eldest being 84 years old and the mean age 68.1 years. Results : Four episodes of a-cute rejection (13.80%) were encountered. FK506 toxicity occurred in one case (3. 40%) and lung infection in another (3.40%), who (along with the former 4 patients) all were cured subsequently. In one case, the kidney graft was removed for thrombogenesis of the renal artery. The 1- and 3-year patients/grafts survival of 100% and 96. 5% respectively was achieved, with the longest survival exceeding 5 years. Conclusions: Old age was not the absolute contraindication for kidney transplantation. Strict observance of the indications of kidney transplantation and donor selection with well-matched tissue-typing are crucial in elderly patients. Adequate application of immunosuppressants and effective long-term follow-up are also major factors for long-term allograft survival.     

食管鳞癌外周血循环肿瘤细胞检测及临床意义

目的 探讨食管鳞癌患者外周血循环肿瘤细胞数量与食管癌病理生理特征之间的关系.方法 采取负性筛选策略,红细胞裂解液去除食管鳞癌外周血样本中的红细胞,Miltenyi免疫磁珠去除白细胞,富集上皮来源的稀有细胞,免疫荧光染色技术鉴定循环肿瘤细胞.结果 食管鳞癌患者外周血循环肿瘤细胞的数量与患者性别、年龄、肿瘤位置均无显著相关性,与细胞分化程度、原发肿瘤侵犯程度、淋巴结转移状态、P-TNM分期有显著相关,相关系数分别为0.504、0.507、0.412、0.374.结论 食管鳞癌患者外周血循环肿瘤细胞的数量可以反映肿瘤的进展程度,可作为判断食管鳞癌生物学行为恶化的指标.     

基于工作质量和护理风险的量化绩效考核方案实施效果观察

[目的]探索基于工作质量和护理风险绩效考核在临床护理工作中的激励效应。[方法]将护理单元按工作量、工作强度及护理风险分档,护理人员按工作年限及工作能力分级,结合工作量、工作质量考核结果确定绩效分配系数进行绩效分配。[结果]绩效考核改革实施后护理人员对绩效分配方案满意率为94.67%,对薪酬待遇的满意率为87.00%,较实施前(78.67%、57.67%)均有所提高;实施后有调科意愿的为3.67%,较实施前(8.33%)降低;护理质量指标中基础护理评分为98.52分±1.02分,重危病人护理评分为98.60分±1.30分,病房管理为97.30分±1.50分,病人满意率为(98.30±1.70)%,较实施前97.54分±2.06分、94.04分±2.46分、96.13分±3.03分、(97.60±0.40)%提高,实施前后比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]公平公正的绩效考核分配方案能有效激发护理人员工作积极性,稳定护理队伍,提高护理质量。