支气管扩张所致大咯血介入治疗的疗效

目的 探讨支气管栓塞治疗支气管扩张大咯血的应用价值。方法 30例支气管扩张所致大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术，随访8-36日，进行疗效分析。结果 30例患者插管栓塞成功。即刻止血率100%，治愈率70%，好转率7%，总有效率100%，复发率7%，无严重并发症。结论 选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速，安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点。对内科保守治疗无效、外科手术禁忌者或者拒绝外科手术者，此种治疗能够立即止血，可作为挽救患者生命的有效治疗手段。     

增强扫描在CT引导下对肺周围性病变穿刺活检的临床价值

目的:评价增强CT扫描在CT引导下经皮肺穿刺对肺外周占位性病变的临床价值,以提高穿刺活检的诊断准确率,减少并发症发生率。方法:通过在CT引导下对36例具有适应证肺外周性占位性病灶进行穿刺活检术,分析20例增强和16例平扫检查后CT引导下肺活检组织病理学检查结果,并进行诊断。结果:20例增强患者恶性病变18例,良性病变2例;16例平扫患者中恶性病变10例,良性病变6例,气胸3例,咯血2例。结论:肺外周型占位性病灶增强扫描后在CT引导下穿刺活检是一种安全、有效、可靠的诊断方法,诊断率高,并发症少,具有较高的临床应用价值。     

低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查的价值

目的：通过对常规剂量和低剂量螺旋CT胸部平扫对肺部细节显示评价及肺部结节数目比较,评估胸部低剂量螺旋CT扫描在肺癌普查中的应用价值。方法：对80例健康体检者用常规剂量和低剂量螺旋CT胸部平扫两种方法在各肺叶结构细节方面的差别及肺部结节数目进行对比分析。结果：低剂量和常规剂量扫描段支气管和外围肺纹理的结构及肺结节数目显示率无显著性差异（P〉0.05）。结论：低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫在胸部结构细节方面及肺部结节数目方面没有明显差别,低剂量螺旋CT扫描不但适用周围型肺癌的早期诊断,而且同样适用于中心型肺癌的早期诊断。     

DWI联合MRCP对壶腹部梗阻性黄疸诊断价值的研究

目的探究弥散加权成像(DWI)联合胰胆管水成像(MRCP)对壶腹部梗阻性黄疸的诊断价值。方法选择2015年2月至2017年2月我院收治的62例因壶腹部病变所致梗阻性黄疸患者作为研究对象,30例患者行MRCP扫描,纳入对照组;32例患者行MRCP联合DWI检查,纳入观察组。分析所有病例的MRCP征象、DWI图像质量及信号特征,与病理学检查结果进行比较。结果 MRCP可清楚显示胆管系统结构,恶性病变胆管表现为"软藤样"扩张,DWI可见清晰肿块及胆囊壁增生;良性病变表现为"枯枝样"扩张,DWI无特殊征象;对照组总诊断符合率为63.33%,观察组总诊断符合率为93.75%,两组比较差异具统计学意义(χ~2=6.907,P0.05)。结论 MRCP联合DWI对壶腹部梗阻性黄疸的诊断效能显著优于单一MRCP诊断,临床上可将其作为诊断工作中的参考方案。     

DWI联合DCE-MRI对肝脏局灶性结节性病变的诊断价值

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)与弥散加权成像(DWI)对肝脏局灶性结节性病变的诊断价值。方法选取我院2016年9月-2017年12月肝脏局灶性结节性病变患者80例,其中肝血管瘤20例,肝脏转移瘤26例,原发性肝癌34例,均接受DWI及DCE-MRI检查,分析不同肝脏局灶性结节性病变ADC值及PV、MSD、PEI、SER、MSI、病变动态增强扫描曲线类型,并对比单独应用DWI、DCEMRI、DWI与DCE-MRI联合应用在诊断肝脏局灶性结节性病变的差异。结果不同肝脏局灶性结节性病变间ADC值存在明显差异(P0.05),多重比较,肝脏转移瘤ADC值高于原发性肝癌(P0.05),肝血管瘤ADC值高于肝脏转移瘤(P0.05);不同肝脏局灶性结节性病变间PV、MSD、PEI、MSI存在明显差异(P0.05),三组间SER比较无明显差异(P0.05),肝脏转移瘤PV、MSD、PEI、MSI低于原发性肝癌(P0.05),肝血管瘤PV、MSD、PEI、MSI高于原发性肝癌及肝脏转移瘤(P0.05);原发性肝癌、肝脏转移瘤、肝血管瘤动态增强扫描曲线类型存在明显差异(P0.05);联合诊断原发性肝癌、肝脏转移瘤、肝血管瘤符合率(97.06%、100.00%、100.00%)高于单独DWI或单独DCE-MRI检查(P0.05)。结论联合应用DCE-MRI及DWI对肝脏局灶性结节性病变予以诊断,可有效提高疾病诊断符合率,且利于明确其良恶性质,为临床制定有针对性干预方案提供一定参考依据。     

肾上腺急性损伤及其短期复查中的CT表现

目的探讨研究肾上腺急性损伤及其在短期复查中的cT表现。方法回顾分析2006年8月-2011年10月的6例经外科治疗证实肾上腺损伤患者的临床与CT扫捕资料。结果：6例中首诊时5例肾上腺形态失常,1例肾上腺未见异常;6例均显示邻近周围脂肪间隙中条索影,患侧膈肌脚增厚,并合并其他部位损伤。15天内CT复查,3例病灶逐渐减小、密度减低,2例3天内未见明显变化,后逐渐好转,1例3天内复查发现迟发性出血,保守治疗,10天内随访好转。结论：CT扫描能及时发现肾上腺的急性损伤,短期内的CT随访可以动态观察病情变化,为临床治疗及预后的判断提供具有时效性的指导。     

选择性支气管动脉栓塞治疗支气管扩张症所致大咯血(附6例报告)

支气管扩张症大咯血临床上是指短时间内大量出血 (咯血量 >30 0ml/ 2 4h) [1] ,易致呼吸道堵塞 ,造成窒息 ,甚至危及病员生命 ,因此给病员造成长期的精神和生活压力。传统的治疗方法以外科手术切除肺段、肺叶为主 ,但因其创伤大、恢复慢、并发症多 ,常不被大多数患者所接受。自 70年代法国医学家Pemy首次利用选择性支气管动脉栓塞治疗支气管动脉所致大咯血以来 ,随着介入医学的迅速发展 ,目前该技术已被公认为治疗大咯血安全、有效的治疗方法。我科开展介入治疗以来已成功治疗 6例支气管扩张症所致大咯血 ,现报告如下。1　材料与方法　　选…     

甲状腺结节患者的MRI诊断研究

目的探讨甲状腺结节患者的MRI诊断效果。方法回顾性分析我院2015年1月-2017年1月收治的120例甲状腺结节患者临床资料及MR表现特征。结果120例患者MRI共诊断出159枚甲状腺结节,其中80枚良性结节,79枚恶性结节,病理检出161枚甲状腺结节,其中良性结节89枚,恶性结节72枚。良性结节形态、边界、结节是否伴囊变、增强扫描强化方式、是否伴有甲状腺弥漫性肿大等情况与恶性结节比较差异有统计学意义(P0.05),结节数目比较差异无统计学意义(P0.05)。29例甲状腺癌,检出率为24.17%。其中,左叶15例、右叶13例、峡部2例,结节短径0.61-5.94cm,平均短径(0.48±0.10)cm。同侧淋巴结转移19例,双侧淋巴结转移10例,侵犯气管7例,局部皮肤软组织侵犯14例。T1WI高信号者13例、T2WI高信号者5例,T1WI低或等信号者4例、T2WI低或等信号者7例。良性结节中,右叶54枚,左叶26枚,结节短径1.20-5.41cm,平均短径(3.59±0.18)cm。T1WI高或者54例、T2WI高信号者15例,T1WI等信号者21例、T2WI等信号者9例。结论 MRI能有效鉴别甲状腺良恶性结节,恶性甲状腺结节多边缘不规则、界限模糊、伴囊变、增强扫描强化不均匀、伴有甲状腺弥漫性肿、有侵犯倾向。而良性结节轮廓边缘清晰,MRI信号为等信号,且良性肿瘤多表现为转移。     

磁共振子宫输卵管造影技术诊断输卵管病变的价值研究

目的:研究输卵管病变患者应用磁共振子宫输卵管造影技术进行诊断的价值.方法:选取2015年6月至2016年6月本院收治的不孕女性35例患者临床资料进行分析,对患者先后应用传统X线-HSG与MR-HSG结合常规MRI检查,对两种成像表现进行观察和比较.结果:MR-HSG与X线-HSG均可反映患者输卵管积水与阻塞情况,MR-HSG水和对比剂成像与X线-HSG于显示输卵管两侧通畅性方面一致性较高,且可将盆腔结构及有关病变显示.结论:MR-HSG和常规MRI结合检查价值比传统X线-HSG优,且稀释钆喷酸葡胺MRI和水MRI造影相比更清晰、直观,临床需充分利用磁共振子宫输卵管造影技术.