肝硬化患者凝血障碍与内毒素血症

本文通过多项止凝血实验指标和鲎试验对20例失代偿性肝硬化患者进行动态观察,发现血浆内毒素水平和ⅧR:Ag均增高.其他凝血因子和ATⅢ减低.纤维蛋白连接素减低.结果提示:(1)止凝血功能障碍与内毒素血症(ETM)并存,并与疾病的进展密切有关;(2)ETM的发生率和严重程度与肝硬化失代偿的程度有关;(3)ETM和止凝血功能异常的动态观察可作为判断预后的一项参考指标     

对我校重点建设课程评价结果的分析与思考

目的：加强重点课程建设．提高学校的教学质量。方法：对8门重点建设课程进行深入细致地评价并对6项指标进行统计学分析。结果：各门课程均存在显著性差异。结论：对课程建设进行评价能够发现建设中的薄弱环节，对评价结果进行分析能帮助各课程认识不足，加以改进。     

内毒素血症时肝窦内皮细胞脂多糖受体CD14蛋白表达的观察

目的观察内毒素血症时肝窦内皮细胞(LSECs)中CD14蛋白合成和CD14 基因的表达,以及CD14蛋白在内毒素介导LSECs激活中的作用. 方法经尾静脉注入脂多糖(LPS,E coli O111B4)5mg/kg,建立大鼠内毒素血症动物模型,分别于术后0(对照组)、3、6、12、24h活杀取材.用兔抗鼠CD14抗体和异硫氢酸荧光素(FITC)标记的羊抗兔IgG对LSECs进行孵育后,流式细胞仪测定LSECs的平均荧光强度(MFI)及FITC阳性细胞数;用原位杂交法测定LSEC中CD14 mRNA的表达.用原位胶原酶灌注法分离大鼠LSECs,用不同浓度LPS(0、0.01、1、10、100μg/ml)刺激LSECs.并用CD14抗体阻断LSECs的 CD14蛋白后,再用不同浓度LPS(0、0.01、1、10、100μg/ml)刺激LSECs.测定LPS介导LSECs肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素-6(IL-6)分泌及CD14抗体对LSECs细胞因子分泌的影响. 结果内毒素血症大鼠3、6、12和24h 时LSECs的MFI明显增加;FITC阳性细胞数也明显增多,分别为54.32%、65.83%、85.61%和45.65%,与对照组的4.45%比较差异有非常显著意义(P＜0.01).原位杂交显示,内毒素血症大鼠LSECs中CD14 mRNA的表达明显增强,而对照组CD14 mRMA无阳性表达.LPS组TNF-α的含量(pg/ml)分别为54.49±6.02、84.65±10.16、206.54±23.55、349.87±39.47和365.76±40.31;CD14阻断组TNF-α的含量(pg/ml)分别为55.93±6.95、63.32±7.81、85.34±9.72、112.75±13.54、198.66±21.54;两组间比较差异有非常显著意义(P＜0.01).LPS组IL-6的含量(pg/ml)分别为103.34±12.52、187.39±20.31、243.87±27.83、289.51±30.15、298.53±31.94;CD14阻断组IL-6的含量(pg/ml)分别为104.37±11.49、125.02±13.58、164.59±19.47、183.47±20.17、221.76±26.43;两组间比较差异有非常显著意义(P＜0.01). 结论内毒素血症时LSECs能合成CD14蛋白及表达CD14基因;抗CD14抗体对LPS诱导LSECs TNF-α和IL-6的分泌有抑制作用;CD14蛋白的表达在内毒素介导LSECs激活中可能起重要作用.     

博士研究生生源影响因素分析及对策

随着研究生招生规模的不断扩大和各项改革的不断深入，博士生教育出现了一些新的矛盾和问题，其中博士生生源不足，特别是优秀生源不足成为制约博士生教育发展的一个突出问题，为寻找解决问题之途径，本文分析了影响生源的诸多因素．提出解决问题的对策。     

医学研究生诚信教育的思考

针对当代医学研究生中存在的缺乏诚信的现象，本文重点分析其成因，如研究生自身素质的缺陷、就业压力过大等，并就此展开论述；探讨在新时期应如何加强医学研究生诚信教育，如发挥导师的引导作用、加强就业规范化管理、建立诚信档案等。     

丹参素对大鼠肝星状细胞氨基末端蛋白激酶信号转导的影响

Objective To investigate the inhibitory effect of danshensu on the activation of JNK signaling in rat hepatic stellate cells (HSCs) induced by IL-1 β. Methods The proliferation of primary rat HSCs treated with different concentration of Danshensu was checked by MTT colorimetric assay. The expres-sion and phosphorylation of JNK and P-JNK was detected by western blotting. Synthesis and secretion of collagen Ⅰ were detected by the quantitative immunocytochemical assay and ELISA. Results Danshensu inhibited the proliferation of HSCs in a dose-dependent manner. At the concentration of 0.0625 to 0.25 mmol/L, Danshensu significantly repressed the proliferation of HSC induced by IL-115 (P < 0.05). Synthesis and secretion of Type β collagen was significantly decreased 24 hours after 0.25 mmol/L Danshensu treatment (P < 0.01). The phosphorylation of JNK induced by IL-1 β was significantly inhibited by Danshensu treatment (P < 0.05), however, the expression of JNK was not regulated by Danshensu. Conelutions Danshensu represses the activation and proliferation of HSCs, and inhibits the synthesis and secretion of Type β collagen, possibly via the repression of the JNK signal transduction.     

丹参素治疗肝纤维化及其作用机制研究

目的 研究丹参素对大鼠免疫性肝纤维化的治疗作用及其怍用机制。 方法 用猪血清制作大鼠肝纤维化动物模型,自第8周起给予丹参素组大鼠腹腔注射丹参素300 mg·kg-1·d-1,同时给予模型对照组和正常对照组相同体积的双蒸水腹腔注射。第12周动物实验结束时,除留取一只模型组大鼠用原位循环灌流法提取肝星状细胞(HSC)外,其余大鼠全部处死提取血清检测透明质酸(HA)以及取肝脏标本切片做HE、VG染色。以MTT法观察不同浓度丹参素对HSC的增殖抑制作用,用流式细胞仪分析丹参素作用后HSC所处周期。 结果 丹参素干预组HA为(231.4±41.1)ng/ml,模型组(398.7±54.5)ng/ml,F=154.796,P<0.05。HE及VG染色示丹参素干预组肝纤维化程度明显轻于模型组;细胞试验表明50、100、200 mg/L丹参素对HSC作用后的MTT值(A值)分别为1.60×102±8.17×10-4、1.10×10-2±1.41×10-3和6.75×10-3±3.30×10-3,细胞对照组A值为7.18×10-2±1.71×10-3,F=1154.221,P<0.05。 结论丹参素对大鼠免疫性肝纤维化有明显的防治怍用。其主要机制为丹参素对HSC明显的增殖抑制作用。     

载阿霉素液-固相变凝胶治疗HIFU消融兔VX2残余瘤

目的 研究载阿霉素液-固相变型原位凝胶(DOX凝胶)治疗高强度聚焦超声(HIFU)消融兔VX2肿瘤后残余瘤的作用.方法 制备DOX凝胶,高效液相色谱法测定其体外释药率.建立兔VX2皮下移植瘤模型,HIFU不全消融后瘤内注射DOX凝胶进行治疗.对空白组、对照组(HIFU+无药凝胶)及治疗组(HIFU+ DOX凝胶)治疗4、8d后,测量肿瘤体积,观察HE染色,免疫组化和TUNEL法检测肿瘤细胞增殖和凋亡.结果 DOX凝胶体外累积释药率为(78.92±4.68)％.治疗后,治疗组肿瘤体积较其他组小(P＜0.05),HE染色可见消融坏死区及少量肿瘤细胞,细胞增殖指数较其他组低(P＜0.05),而凋亡指数较高(P＜0.05).结论 DOX凝胶能有效治疗HIFU消融后的残余瘤,有望成为HIFU消融肿瘤后残余瘤的治疗及预防复发的新手段.     

浅论临床医学教育的困境与对策

高校扩招、专业增多、教师教学任务加重、教师梯队建设相对滞后、卫生制度的改革、学生双向择业时间的延长等诸多因素给临床医学教育带来前所未有的冲击.通过分析重庆医科大学临床教学出现的困境,提出了应对措施,旨在确保人才培养质量的提高.