首发精神分裂症患者调节性T细胞及相关细胞因子变化

目的 探讨首发精神分裂症患者调节性T细胞及细胞因子变化及与精神症状的关系。方法 采用流式细胞仪技术检测27例首发精神分裂症患者和27例健康体检者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（Treg）占CD4+T细胞的百分率,酶联免疫吸附试验检测血清IL-10及TGF-β1水平,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神分裂症患者精神症状。Treg细胞、TGF-β1与年龄、病程、教育年限和精神症状以及细胞因子的相关性采用Spearman相关分析。结果首发精神分裂症患者Treg细胞百分率为（0.03±0.01）%,明显低于对照组（0.04±0.02）%（t=-3.681,P=0.001）;首发精神分裂症患者血清TGF-β1[（1.40±1.16）pg/ml]水平明显高于对照组[（0.75±0.81）pg/ml]（t=2.376,P=0.021）,但IL-10水平在精神分裂症组[（0.12±0.25）pg/ml]和对照组[（0.12±0.26）pg/ml]间比较差异无统计学意义（t=0.432,P=0.668）。首发精神分裂症患者的Treg百分率与教育年限呈正相关（r=0.452,P=0.018）,与年龄、病程和精神症状无相关性;TGF-β1与年龄、病程、教育年限和精神症状之间均无相关性。首发精神分裂症患者的Treg细胞百分率与IL-10、TGF-β1间均无相关性。结论首发精神分裂症存在免疫抑制机制受损,Treg及TGF-β1可能在首发精神分裂症患者免疫失衡的病理生理机制发挥着重要的作用。     

汶川地震外转伤员心理创伤状况调查分析

目的 了解在四川汶川大地震中外转伤员心理状况,以便为及时采取有效干预措施进行干预提供参考.方法 对转运离灾区的43例伤员进行自制的一般情况量表、创伤经验症状量表、创伤问题评估表等心理评估.结果 外转伤员中,60%以上的伤员出现相关的情绪反应和睡眠障碍,约1/3的人会出现闯入症状,如重复体验这种创伤16例(占37.21%)、在脑海里反复当时的情景20例(占46.51%)、噩梦16例(占37.21%)及闪回15例(占34.88%),回避7例(占16.28%).结论 地震外转伤员存在较突出的心理问题,情绪问题和重复经历创伤体验是影响其身心健康的主要症状.     

双相障碍II型抑郁发作患者神经认知功能损害的研究

目的探讨双相障碍II型抑郁发作患者神经认知功能损害的临床特征。方法对45例符合DSM-IV-R双相障碍II型抑郁发作患者（病例组）和45例健康者（对照组）采用威斯康星卡片分类测验（WCST）、彩色连线测验（TMT）、STROOP卡片测验（CWT）以及持续操作测验（CPT）进行认知功能评估,并对两组测试结果进行分析。结果在WCST分类测验方面,两组间正确反应数、错误总数、持续错误数、完成分类数比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,且病例组较对照组差。在CPT测验中,病例组在错误次数1和第2次按键数中较对照组差（P＜0.01）,其他指标第1次按键、错误次数2、第3次按键、错误次数3两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在TMT和CWT测验方面,病例组TMTA分测验较对照组差（P＜0.05）,CWT卡片B和卡片C分测验中两组间有统计学差异（P＜0.01）,且病例组较对照组差。结论双相障碍II型抑郁发作患者认知功能存在明显损害,主要表现为大脑执行功能、注意力、记忆力及信息的处理速度能力障碍。     

首发强迫症患者执行功能障碍的初步研究

目的 比较首发无抑郁的强迫症患者额叶相关执行功能与健康人的差异.方法 28例符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版标准的首发且无抑郁的强迫症患者与28例年龄、性别及文化程度相匹配的健康对照者分别进行了一系列执行功能测定,包括stroop色词试验(Stroop-Word-Color Test,SWCT)、连线测验(Trail-Making Test,TMT)及威氏康辛卡片分类试验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST).强迫症状的严重程度用Yale-brown强迫量表衡量,评定其强迫症状严重程度,对其临床症状及执行功能进行分析.结果 在WCST试验中,强迫症组与对照组相比错误总数、正确总数、持续错误数、随机错误数、完成分类数均增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在TMT中强迫症组与对照组完成时间及错误数均明显增加(均P＜0.05).但SWCT反应时两者间比较差异无统计学意义.总错误数及随机错误数与强迫症的严重程度相关.结论 首发强迫症患者存在明显的认知执行功能障碍,且与临床症状严重程度无关.     

盐酸舍曲林对脑卒中后抑郁患者早期疗效的研究

<正>脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中后患者常见的并发症,是伴有多种躯体和精神症状的情感障碍性疾病,其发病率较高,可达20%~50%~([1])。PSD主要是中枢神经损伤后神经递质表达异常及患者神经功能缺损后生活能力下降引起的心理变化,是生物—心理—社会因素共同作用的结果~([2])。PSD患者因其生活自理能力下降,往往出现情绪低落、兴趣下降、自我评价低、失眠等精神症状,