小儿紊乱性房性心动过速临床分析

目的 探讨小儿紊乱性房性心动过速。方法观察15例小儿紊乱性房性心动过速的临床特点及心电图变化。结果 全部病人心律失常为持续性，抗心律失常药物疗效不佳，控制原发病后心律失常消失。结论儿童紊乱性房性心动过速多为呼吸道感染、病毒性心肌炎等诱发所致，治疗原发病可控制。     

喘息患儿血浆TXB_2和6-K-PGF_(1α)水平变化分析

本文用放免法测定30例有喘息症状的呼吸道感染患儿在喘息发作期和喘息缓解期的血浆血栓素B_2(TXB_2)及6-酮-前列腺素F_(12)(6-K-PGF_(1α))的水平,并以20例无喘息症状的呼吸道感染患儿及20例健康儿童作为对照。结果显示,喘息患儿喘息发作期血浆TXB_2及TXB_2与6-K-PGF_(1α)的比值(T/P比值)明显升高,喘息缓解期两者均降至正常。提示TXB_2是喘息发作的重要介质之一。     

慢性咳嗽儿童生活质量研究

目的探讨慢性咳嗽对儿童生活质量的影响,以及药物、心理干预后儿童生活质量的变化。方法随机选取9~12岁慢性咳嗽儿童100例,给予药物和心理综合治疗并随访,采用《儿少主观生活质量问卷》评估治疗前后的生活质量,同时以100例9~12岁健康儿童作为对照。结果随着药物治疗和心理干预时间延长,慢性咳嗽儿童的治愈率和显效率呈现上升趋势(χ2=113.38,P0.001)。治疗前,慢性咳嗽儿童的家庭生活、同伴交往、自我认识、抑郁体验、焦虑体验、认知成分、情感成分、总体满意度的得分均低于健康组,差异有统计学意义(P均0.05);治疗后,其家庭生活、同伴交往、自我认识、抑郁体验、焦虑体验、躯体体验、认知成分、情感成分、总体满意度的得分均高于治疗前,甚至躯体体验和情感成分的得分高于健康组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论慢性咳嗽儿童生活质量下降,药物及心理干预可改善慢性咳嗽儿童的生活质量。     

新生儿窒息后心肌损害的心电图分析

目的 探讨新生儿窒息（AnB)后心肌损害的早期心电图改变特征及其临床意义。方法 用心电图对40例AnB进行研究。结果 早期心电图异常13例，发生率为32．5％，其中广泛T波低平或倒置（9例），ST段移位（5例）和Q－T间期延长（3例）为主要表现。心电图异常组的心衰发生率为53．6％，死亡率为30．8％，均较无异常组明显增高。结论 早期心电图检查可以早期诊断心肌损害，有助于估计病情和判断预后。     

化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液肿瘤坏死因子的测定及意义

目的：探讨化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性脑炎（病脑）患儿脑脊液肿瘤坏死因子（TNF）的水平变化及临床意义。方法：采用TFN放免药盒测定20例化脓性脑膜炎、23例病毒性脑炎及21例对照组患儿脑脊液TNF浓度。结果：化脑组脑脊液TNF的阳性率显高于病脑组，化脑组脑脊液TNF升高的平均浓度显高于病脑组，差异具有高度统计学意义，而病脑组脑脊液TNF与对照组无明显差异。结论：测定脑脊液TNF有助于诊断化脓性脑膜炎并与病毒性脑炎相鉴别。     

心电图对川崎病冠状动脉损害的诊断价值

目的探讨川崎病冠状动脉损害的心电图改变特征及诊断价值。方法72例川崎病患儿依据超声心动图检测结果分为冠状动脉损害（CAL）组（A组）和无冠状动脉损害（NCAL）组（B组），对两组的心电图表现进行对照研究。结果本文心电图异常者33例，其中28例超声有CAL征象。A组心电图异常率为82．4％（28／34），主要表现为ST—T改变（17／34）和低电压（5／34）；B组心电图异常率13．1（5／38）％，两组心电图异常率比较X^2=34．82，P〈0．01。有高度显著性差异。结论对川崎病患儿作早期心电图检测有助于判断冠状动脉病变。     

哮喘婴幼儿肠道菌群构成与细胞免疫功能的相关性

目的 探讨哮喘婴幼儿肠道菌群构成特征与细胞免疫功能的相关性.方法 选取35例哮喘急性发作期婴幼儿,定量PCR检测哮喘婴幼儿肠道菌群构成,采用流式细胞术细胞内染色技术检测Th1/Th2细胞.结果 哮喘婴幼儿粪便中专性厌氧菌双歧杆菌、乳酸杆菌的含量明显少于健康对照组,而大肠杆菌含量多于对照组(P<0.05);Th1/Th2平衡呈现向Th2偏移趋势,与对照组比较,[(2.01±0.96)%ys.(9.78±1.97)%]差异有统计学意义(P<0.05).双歧杆菌与大肠杆菌比值(B/E值)与Th1/Th2比例呈正相关.结论 哮喘婴幼儿细胞免疫异常可能与肠道菌群失衡相关.     

PB2 E627K对A/H6N1亚型禽流感病毒的致病性的影响分析

目的 本研究利用A/H6N1亚型禽流感病毒的反向遗传平台,评估PB2 E627K对A/H6N1亚型禽流感病毒的致病性,探究A/H6N1流感病毒的致病性分子基础。方法 通过A/H6N1亚型禽流感病毒A/Mallard/SanJiang/275/2007株反向遗传操作系统和点突变技术拯救病毒rA/H6N1和PB2 E627K位点发生突变的 rA/H6N1-627,两株拯救病毒分别以101EID50~106EID50的攻毒剂量人工感染BALB/c小鼠,通过体重变化、死亡率、病毒滴定等方面进行致病性分析。结果 成功构建A/H6N1亚型禽流感病毒的反向遗传平台,rA/H6N1的8个基因片段完全源于A/H6N1的基因组,核苷酸序列及生物学特性与A/H6N1完全一致。rA/H6N1能够人工感染BALB/c小鼠,但不致死,对BALB/c小鼠呈现低致病性(MLD50>106.5EID50),病毒在小鼠体内的分布情况及各个脏器中的病毒滴度与A/H6N1保持一致; rA/H6N1-627能感染小鼠,引起小鼠体重下降,但不能引起所有106EID50组小鼠死亡,病毒能在小鼠的肺脏和脑部进行增殖。结论 实验结果表明,在H5N1禽流感中发挥重要作用的PB2-E627K位点并非A/H6N1流感病毒的毒力决定因子。A/H6N1流感病毒致病性的分子基础还有待继续研究,该反向遗传操作系统和点突变技术的建立为研究该亚型流感病毒致病机制、传播机制及病毒基因功能奠定了基础,同时也为A/H6N1亚型禽流感病毒新型疫苗的研制开辟了新途径。     

转录因子T-bet和GATA-3对婴幼儿喘息性支气管炎的免疫调控作用

目的探讨转录因子T-bet和GATA-3对小儿喘息性支气管炎的免疫调控作用。方法对32例喘息性支气管炎(喘支组)和30例正常儿童(对照组)抽取抗凝静脉血5 mL,Ficoll分离外周血淋巴细胞,以终质量浓度为100 mg/L的植物血凝素(PHA)刺激48 h,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养上清液干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测淋巴细胞T-bet、GATA-3的mRNA表达水平。结果喘支组淋巴细胞培养上清液IFN-γ水平[(528±164)ng/L]低于对照组[(870±203)ng/L](P<0.05),而IL-4水平[(106±29)ng/L]明显高于对照组[(47±15)ng/L](P<0.01);喘支组和对照组淋巴细胞T-bet mRNA水平分别为(0.11±0.03)(、0.17±0.03),GATA-3 mRNA分别为(0.54±0.09)、(0.41±0.07),提示喘支组T-bet mRNA表达较对照组减少(P<0.05),而GATA-3 mRNA明显高于对照组(P<0.01);喘支组IFN-γ水平与T-bet mRNA表达I、L-4与GATA-3 mRNA表达均呈正相关(r=0.57,0.60 P均<0.01);IFN-γ与IL-4水平、T-bet mRNA与GATA-3 mRNA表达均呈负相关(r=-0.38,-0.46 P均<0.05)。结论1.喘支组患儿淋巴细胞合成IL-4水平增高,IFN-γ减少,存在以Th2细胞过度分化为特征的T辅助细胞分化失衡。2.喘支组患儿T细胞分化失衡受到核转录因子T-bet和GATA-3的调控,T-bet表达减少可能是一重要因素。     

腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫腺肌病临床分析

目的探讨腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的疗效。方法选择重度痛经或月经改变并强烈要求保留子宫的子宫腺肌病患者47例,分别行腹腔镜下病灶切除术（腹腔镜组,24例）和手术联合醋酸亮丙瑞林4个月（联合组,23例）治疗。比较两组患者的痛经、月经量及子宫大小。结果术后6个月,腹腔镜组患者痛经缓解率（91．3％,21／23）与联合组（95．7％,22／23）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组子宫体积[（133．1±28．4）cm3]与联合组[（114．2土31．1）cm3]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组月经量减少率（73．9％,17／23）与联合组（100％,23／23）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月,两组痛经缓解率（65．2%,15／23;95．5％,21／22）、月经量减少率（52．2％,12／23;81．8％,18／22）和子宫体积[（132．3±27．5）cm3,（116．7±25．5）cm3]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均无并发症发生。结论腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病是一种安全、有效缓解痛经,减少月经量的方法。