尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞5例疗效观察

目前,溶栓疗法已成为急性心肌梗塞(AMI)患者最重要的治疗方法。它不仅可降低AMI病死率,而且对缩小梗塞范围、改善心功能、提高患者生活质量也具重要意义。我院自1993年9月至1994年10月共用尿激酶治疗5例AMI,现总结分析如下: 材料与方法 一、病例选择 1993年9月至1994年10月入院的AMI患者中,符合WHO规定的AMI诊断标准,并具备下列条件者作为溶栓对象: ①发病至入院时间≤6小时,一般不超过12小时。 ②胸痛时间持续30分钟以上,常规心电     

ABCD2评分与ESSEN评分对TIA再发风险的评估

目的 用ABCD2评分与ESSEN评分评估短暂性脑缺血发作(TIA)后的再发风险.方法 应用ABCD2评分和与ESSEN评分对168例门诊和住院的TIA患者进行评分,观察短暂性脑缺血发作患者7 d和90 d内TIA再发的情况.结果 短暂性脑缺血发作后7 d内TIA再发率为14.3%,90 d内TIA再发率为18.4%,ABCD2评分预示7 d TIA再发风险的敏感性为66.7%,特异性为54.2%,ESSEN评分的敏感性为75.0%,特异性为59.0%;ABCD2评分预示90 d脑卒中再发风险的敏感性为54.8%,特异性为56.2%,ESSEN评分的敏感性为74.2%,特异性为60.6%.结论 ABCD2评分和ESSEN评分都能预测短暂性脑缺血发作后的再发风险,但特异性和敏感性都不高.     

双腔管脑室内引流治疗脑室内出血

收集我院2004年4月至2006年7月收治的采用双腔管脑窜内引流治疗全脑室铸型出血的35例患者的临床资料,分析如下.     

奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效观察

目的探讨奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的临床疗效及安全性。方法将100例脑梗死患者随机分为治疗组(常规给予脱水降颅内压、改善循环、抗血小板聚集等治疗)50例和对照组(在常规治疗的基础上给予奥拉西坦治疗)50例,治疗前后以MMSE进行评分,治疗前后检查心电图、血常规、肝肾功能。结果 2组治疗后较治疗前MMSE评分均有明显改善(P0.05;治疗后治疗组与对照组比较也有显著性差异(P0.05;治疗组总有效率(94.0%)高于对照组(76.0%)(P0.05);2组均未发现严重的不良反应。结论奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍安全、有效。     

盐酸氟西汀与经皮神经电刺激治疗脊髓损伤后中枢性疼痛疗效分析

目的 用对照、交叉试验法分析盐酸氟西汀(商品名为百忧解)与经皮神经电刺激(TENS)治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床效果.方法 将11例脊髓损伤后出现中枢性疼痛的患者,根据随机数字表法分为2组,各组患者依次进入两个治疗阶段,每个阶段患者随机接受A治疗(盐酸氟西汀)或B治疗(TENS),两个阶段疗程均为4周,两个阶段之间设置15 d临床洗脱期.所有患者在治疗前、后采用简明McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、贝克抑郁自评问卷(BDI)进行评定.结果 每个阶段治疗结束后,2组患者疼痛症状较治疗前均明显降低(P＜0.05),而组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);接受A治疗的患者BDI评分较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 盐酸氟西汀与TENS均能有效改善脊髓损伤后的中枢性疼痛,且盐酸氟西汀能同时改善患者的抑郁情绪.

Abstract：

Objective To compare the effects of fluoxetine and transcuataneous electrical nerve stimulation (TENS) on central pain after spinal cord injury (SCI) using a sham-controlled crossover method.Methods Ele-ven patients with central pain after SCI were randomly divided into two groups which were then subject to 2 phases of treatment.Patients in group 1 were treated by oral intake of fluoexetine for 4 weeks followed by TENS treatment for 4 weeks.Those in group 2 were treated in the reverse sequence.A fifteen day washout period was arranged between the two phases of treatment.The short-form McGill pain questionnaire (SF-MPQ) and the Beck depression inventory (BDI) were used to assess all patients pre-and post-treatment.Results SF-MPQ scores were reduced significantly after either fluoexetine or TENS treatment.After each phase of treatment there was no significant difference between the two groups.Significant improvement in terms of BDI scores was found with fluoxetin treatment in both phases of the trial,but not with TENS treatment.Conclusions Both fluoxetine and TENS can alleviate central pain after SCI,and fluoxetine can relief patients' depression at the same time.     

进行性延髓麻痹1例误诊分析

患者男，22岁，病程2年。首发症状为声音嘶哑，饮水呛咳，且渐进性加重。初次就诊内科体检无异常，神经系统检查咽反射稍减弱，舌肌无明显萎缩，无舌肌纤颤，颅神经检查未见异常，四肢肌力，肌张力无异常，浅、深反射对称，无病理征。由于疲劳试验及药物试验可疑，故拟诊为重症肌无力，并行相应治疗，但疗效欠佳。其治疗特点：在激素治疗初始阶段有一