药物所致血尿

1 卡托普利患者,男,55岁,因高血压服用卡托普利出现肉眼血尿。尿常规:颜色黄,浑,反应酸,蛋白(+++),白细胞(-),红细胞(++++),上皮细胞(-),管型(-)。BUN:5.40mnmol/L。考虑卡托普利所致,立即停服。 2 头孢拉定患者,男,16岁。因发热、头痛、咽痛给予头孢拉定4g加     

CVAD方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的观察卡铂(CBP)、替尼泊苷(VM-26)、阿糖胞苷(Ara-C)和地塞米松(DXM)组成的CVAD方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和毒性反应.方法24例经正规CHOP方案治疗后复发的非霍奇金淋巴瘤患者,采用CVAD方案化疗.第1～5 d,静脉滴注CBP 60 mg·m-2·d-1、VM-26 60 mg·m-2·d-1、Ara-C 400 mg·m-2·d-1、DXM 10 mg·m-2·d-1,其中Ara-C和DXM分二次滴注.间隔3～4周,同一方案再行一次.结果完成二个疗程后,完全缓解13例(54.2%),部分缓解8例(33.3%),进展3例,总有效率87.5%;中位生存期16个月.所有病例都出现造血功能抑制,但能恢复.按WHO判断标准,非血液系统毒性均表现为Ⅱ级以下,无尿素氮和肌酐增高.结论CVAD方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤有效且毒性可耐受,尤其对多次使用CHOP的患者,可避免蒽琨类药物对心脏的毒性.     

加减知柏地黄丸治疗女童特发性中枢性性早熟的临床研究

目的:研究加减知柏地黄丸治疗阴虚火旺兼胃热炽盛型特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:79例ICPP女孩乳房发育均超过TannerⅡ期,其中59例使用加减知柏地黄丸合剂治疗,20例使用加减知柏地黄丸联合甲地孕酮治疗作为对照,疗程为6个月。治疗前后分别进行血清FSH、LH、E2、GH水平及子宫容积、卵巢容积、骨龄和乳房直径等的测定。结果:两组治疗后乳房直径较治疗前明显缩小(均为P<0.01),且两组比较有显著性差别(P<0.05)。经治疗后两组患儿血清FSH、LH、E2、GH水平均呈下降趋势,其中治疗组的LH和E2较治疗前明显下降(分别为P<0.05、P<0.01)。对照组E2较治疗前亦明显下降(P<0.01);但两组生殖激素水平无显著性差别(P>0.05)。治疗组子宫容积较治疗前有下降趋势,右卵巢容积较治疗前缩小(P<0.05),对照组子宫容积较治疗前变化不大,而左卵巢容积较治疗前缩小(P<0.05)。治疗后两组子宫、卵巢容积无显著性差别(P>0.05)。两组骨龄较治疗前无进展(P>0.05)。结论:加减知柏地黄丸能使提前出现的第二性征如增大的乳房明显回缩;并能降低患儿提前升高的血清生殖激素,其中以降低LH和E2明显;控制骨龄的继续发育;使提前发育的卵巢和子宫缩小,尤其对卵巢的影响更为明显。加减知柏地黄丸联合联合甲地孕酮应用亦有类似效应,二者并无协同增强作用,但加减知柏地黄丸能弥补甲地孕酮不能抑制骨骺融合过快的缺陷。     

2000—2002年我院麻醉药品应用分析

麻醉药品在临床应用上受到严格限制,其利用合理与否可产生不同的临床意义.为调查我院麻醉药品使用情况,并为合理、有效使用麻醉药品提供参考,笔者对我院2000-2002年门诊麻醉药品处方进行统计分析,现报道如下.……     

基于关键指标监测的双闭环管理在急诊预检分诊中的应用

目的 探讨基于关键指标监测的急诊预检分诊双闭环管理的效果.方法 2019年1～6月对急诊患者实施常规预检分诊管理;2019年7～12月实施急诊预检分诊活动与监管双闭环管理,包括动态评估、规范处理、实时监控、持续改进,并利用信息化平台实现关键指标监测.结果 2个时间段分别收集4 550例、4 670例患者资料.实施双闭环管理后,初次分诊准确率、目标响应时间达标率及急诊分诊满意度显著高于常规管理,候诊不良事件发生率显著低于常规管理(P＜0.05,P＜0.01);双闭环管理后分诊信息采集完整、二次分诊落实、二次分诊准确度3项关键指标落实率逐步提升.结论 双闭环管理联合关键指标监测,可有效提高急诊预检分诊质量与效率,提升患者满意度,保障急诊患者安全.     

应用宫腔镜取出胎儿骨片1例报告

患者,２７岁,农民,２—０—１—２,２年前因妊娠３ 月在当地卫生院行钳刮术,术中过程尚顺利,术后反复下腹痛伴经期延长,月经周期及经量正常。曾辗转多家医院就诊,Ｂ型超声检查发现宫腔内强回声,疑宫内节育环,先后“取环”４次,均感有环而无法钩出,遂转诊我院。一般妇科检查无异常,Ｂ超发现子宫后位,大小形态正常,宫腔内可见一１．２ｃｍ×０．７ｃｍ×０．１２ｃｍ强回声,形态不规则,无典型节育环回声。结合病史疑胎儿骨片残留宫腔而行宫腔镜检查。镜下发现:子宫深７．５ｃｍ,宫腔形态正常,内膜有散在出血点,宫腔内有一１．０ｃｍ×０．６…     

门诊药房的改革新举措

药房是医院十大“窗口”之一 ,从服务中透视到医院的管理水平和药学人员的素质。门诊药房发药工作是药品从药学工作人员转运到患者手中的终端服务过程 ,也是执行医生书面指示的瞬间服务过程 ,其服务质量的优劣 ,直接影响到医院的形象和声誉。医疗体制的变化可促使药学服务意识增强。医院药房传统的单一供应式模型已不再适应这种形势 ,只有提供全程化药学服务才能真正体现“以病人为中心”的服务宗旨。我院结合现有形势 ,对门诊药房采取了相应管理措施 ,具体方法如下。1　重视提高调配人员的素质门诊药房由于处方调配工作量大 ,品种繁多 ,任…     

头孢唑啉与头孢他定治疗下呼吸道感染的成本分析

目的　探讨头孢唑啉与头孢他定治疗下呼吸道感染所产生的经济效果。方法　运用药物经济学最小成本分析法对 2种治疗方案进行分析评价。结果　 2种药物有效率分别为 83 .3 % ,84.0 % ;成本分别为 5 66.0 0元 ,3 5 46.0 0元。结论　 2种方案比较 ,头孢唑啉方案是最佳方案