不同剂量ACEI对收缩性心力衰竭患者血浆BNP水平的影响

目的 观察不同剂量培哚普利对收缩性心力衰竭患者血浆B型利钠肽(BNP)水平及6 min步行试验结果 的影响.方法 28例在该院住院治疗的收缩性心力衰竭患者治疗前及治疗后3个月检测血浆BNP及6 min步行试验,前3个月给予培哚普利4 mg/d,后3个月给予培哚普利8 mg/d;探讨ACEI对血浆BNP水平及6 min步行试验结果 有无影响.结果 服药后血浆BNP水平较服药前下降明显(P＜0.01),服药后6 min步行试验距离较服药前增加明显(P＜0.01),服培哚普利8mg 3个月者血浆BNP水平较服培哚普利4mg 3个月者下降明显(P＜0.01),服培哚普利8 mg 3个月者6 m/n步行试验距离较服培多普利4 mg 3个月者明显增加(P＜0.01).结论 服8 mg比服4 mg培哚普利能更好地降低心衰患者血浆BNP水平,改善患者症状.     

氨氯地平与厄贝沙坦对原发性高血压患者血清基质金属蛋白酶的影响

目的 探讨长效二氢吡啶类降压药物氨氯地平及ARB类降压药物厄贝沙坦对高血压痛患者血浆炎性介质超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MMP-9、1-型组织基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)农度的影响.方法 将66例高血压病患者随机双盲分为氨氯地平组(33例)和厄贝沙坦组(33例),两组经过2周的药物洗脱期后,分别给予8周的氨氯地平(5～10 mg/d)或厄贝沙坦(150～300 mg/d)治疗,在治疗前后对血压情况及hs-CRP、TIMP-1进行监测.结果 两组患者治疗后收缩压和舒张压均显著下降,血压达标率分别为77.6%和80.4%.氨氯地平组hs-CRP治疗前后分别为(5.28±3.14)mg/L、(2.19±1.70)mg/L,厄贝沙坦组分别为(5.84±2.58)mg/L、(1.99±0.94)mg/L;氨氯地平组TIMP-1治疗前后分别为(63.71±36.21)ng/mL、(59.12±31.88)ng/mL,厄贝沙坦组分别为(66.89±37.69)ng/mL、(55.69±26.97)n/mL,均显著下降(均P<0.05).结论 氨氟地平和厄贝沙坦对高血压痛患者在有效降压的同时,均能降低血浆中炎性介质hs-CRP、MMP-9和TIMP-1的含量,可能在一定程度上降低高血压靶器官的损伤.     

安宫牛黄丸联合机械通气治疗肺性脑病分析

肺性脑病是由慢性胸肺疾病伴有Ⅱ型呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神神经症状,为慢性肺心病并发症之一,多发生于肺心病急性发作期,是造成肺心病患者死亡的主要原因。其发病机制为缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒引起脑神经细胞肿胀、水肿、出血、坏死及各种病变。无创正压机械通气（NIPPV）是治疗呼吸衰竭的有效手段之一,安宫牛黄丸具有镇静止痉之功效,可促进神智恢复而发挥治疗作用。我们应用NIPPV联合安宫牛黄丸对Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病治疗进行研究,报告如下。