双小指短指畸形1例

患儿女性,10岁,黑龙江省齐齐哈尔市人.患儿随年龄的增大双手小指短缩明显,患儿为足月顺产,父母非近亲结婚,母亲孕期无患病及服药史,家族成员无短指畸形及其他畸形史.查体:患儿一般情况良好,发育正常,双手小指远端达环指近指间关节处,双小指伸屈功能正常.X线片示双手第     

用后路径伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折脱位的临床效果分析

目的 :探讨使用后路径伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折脱位的临床效果。方法 :对2013年4月~2014年4月期间我院收治的102例胸腰椎爆裂骨折脱位患者的临床资料进行回顾性研究。我院为这102例患者使用后路径伤椎置钉内固定术进行治疗,然后观察患者的治疗效果。结果 :所有患者的手术均顺利完成,胸腰椎骨折处被完全纠正,脊柱后凸畸形消失。患者手术1个月、6个月后的Cobb角、伤椎锥体前缘高度均明显优于治疗前,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。经过6~24个月的回访,所有患者的骨折均基本愈合,且未发生伤椎高度丢失及固定钉断裂、松动的情况。结论 :使用后路径伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折脱位,可以有效地提高患者的治疗效果,减少不良反应的发生。此治疗方法值得在临床上推广使用。     

88例腰椎多节段融合术患者应用小关节间隙植骨疗效观察

目的:探讨小关节间隙植骨结合全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:88例腰椎管狭窄症患者,均行全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定。其中横突间植骨组(A组)52例同时采用异体骨横突间植骨的方法,小关节间隙植骨组(B组)36例同时采用小关节间隙植骨。术后随访2周～5年,平均1年2个月根据Oswestry评分标准,比较2组疗效结果,并观察术后1年的X线、CT,比较2组植骨愈合情况。结果:2组术后2周及3个月评分与术前评分有统计学差异(P<0.001),B组得到较高评分。术后1年时2组评分与术前差异有显著性意义(P<0.05),X线与CT显示植骨愈合情况相差不明显。结论:多节段腰椎管狭窄症小关节间隙植骨术与横突间植骨术相比,出血少,术后近期腰腿痛解除效果好,远期效果相当。     

解剖钢板结合AO技术治疗粉碎性胫骨平台骨折

目的对34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效。方法34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类。单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口；塌陷型12例，劈裂塌陷型8例及双髁型8例选用AO膝前正中切口。切开整复，T形或L形支撑钢板，松质骨螺钉内固定。塌陷严重者行自体骨植骨，术后早期应用CPM机活动膝关节。结果随访6～384个月，34例手术中优19例，良12例，中3例。优良率91．2％。结论T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折，坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线，术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能，是治疗的一种较好方法。     

三造瘘术在急性坏死性胰腺炎手术治疗中的应用（附9例报告）

急性出血坏死性胰腺炎亦称急性重症胰腺炎，是一种发病急预后差的急腹症。迄今发病机制尚未完全认识，治愈率尚不满意。该病一经确诊，应立即手术。传统的手术方式为胰腺坏死组织清创、引流、胰床松动等，往往使很多病人死于中毒性休克，治愈率仅占50％。我院近年来对急性坏死性胰腺炎进行手术的同时，常规地行三造凄术，即减压性胃造瘘、营养性空肠造瘘以及探查性胆总管造瘘，取得满意疗效。     

乳腺癌术后局部复发原因分析

乳腺癌术后复发其主要原因是癌细胞扩散。手术局部肿瘤细胞残存。我院自1970年至1990年手术治疗乳腺癌322例，现就局部复发的原因分析如下。临床资料本组有门诊复诊及随诊记录者161例，且均经1～5年。术后复发14例（8％），远处转移35例（2％）。gO％的局部复发出现在最初5年内，三年内复发占84．2％，最长为16年；远处转移发生在最初五年内占88％．三年内占7O％，最长为术后15年。病理分型：浸润性导管癌129例，局部复发10例（10％）够样癌3O例，复发8例（占24％）讨论乳腺癌手术治疗失败的原因，2／3为远处转移，1／3为局部复发，本组两…     

改良膝关节前内侧切口应用体会

传统膝关节的前内侧切口是指切口起自膝关节之上8cm～10cm，沿股四头肌腱向下延伸至髌骨上缘1．5cm处，再绕髌骨内缘作弧形切口，至髌骨下缘时，即逐渐趋向中线，止于胫骨结节的内缘。我院通过多年临床经验，将切口加以改良，应用于膝关节内侧副韧带修补（同时探查膝关节），后交叉韧带下止点重建，股骨远端骨肿瘤区段切除，取得良好效果，现将临床资料汇报如下。     

椎弓根螺钉短节段固定腰椎爆裂性骨折12例分析

目的分析应用椎弓根螺钉短节段固定的腰椎爆裂性骨折的的优势、安全性及有效性。方法对齐齐哈尔市第一医院2008-2010年间接受椎弓根螺钉短节段固定的12例腰椎爆裂性骨折患者进行随访。结果节段性固定患者平均术前后凸畸形8.3°,术后增加到13.6°,X线片显示后凸矫正丢失5.8°,术前平均前路椎体高度是正常的60.1%,术后高度为正常的87.4%,随访结束为75%。结论使用螺钉短节段固定腰椎爆裂性骨折可以帮助骨折复位和矫正后凸,从而提高术后腰椎的稳定性。     

17例腰椎间盘突出并椎管狭窄症手术失误原因分析

198 8年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院骨科手术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症共 392例 ,其中再手术 2 1例。在 2 1例的病人中因手术失误 ,需要手术治疗者为 1 7例 ,这 1 7例是因手术失误致症状无明显好转或手术前症状加重或合并其他症状而需再手术。再手术的病人大多数取得满意疗效。我们回顾以上病例 ,探求手术失误原因。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 7例病人中男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 1 9～ 64岁 ,平均年龄 42岁 ,两次手术平均间隔 1 4个月。其中 2例行 3次手术 ,1例行 4次手术。1 .2　再手术方法　本组 1 7例中 8例初次行开窗髓核摘除术…     

氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的效果及安全性研究

目的:探究老年社区获得性肺炎采用氨溴索辅助治疗的临床效果与安全性.方法:对本院2013年3月~2015年5月收治的82例老年社区获得性肺炎患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为2组,其中单纯给予基础治疗的患者41例为对照组,给予基础治疗+氨溴索治疗的患者41例为观察组,对两组患者的治疗效果、临床症状消失时间以及不良反应情况.结果:观察组患者总有效率95.12%,明显比对照组的80.49%高(P<0.05);观察组患者发热、湿罗音、咳嗽以及咳痰症状消失时间比对照组短(P<0.05);观察组患者不良反应发生率7.32%,比对照组的39.02%高(P<0.05).结论:老年社区获得性肺炎采用氨溴索辅助治疗的临床效果显著,可使患者的咳嗽等临床症状消失时间明显缩短,安全性较高.