生物化学检验实践教学的改革与探索

医学检验技术专业教育的培养目标是“以服务为宗旨,以就业为导向,走产学结合的发展道路,培养掌握医学检验的基本理论和专业技能,从事医学检验技术工作能力的高端技能型专门人才”,其专业核心能力是医学检验技术操作能力[1]。《生物化学检验》是一门重要的应用性学科,同时也是医学检验专业一门必修的专业核心课程,实践教学是其重要的组成部分,其实践教学的内容一般是按照临床检验科开展的临床生化检测项目编排的[1]。随着临床生化检验技术的发展,特别是高灵敏度、高精密度、高自动化、高智能化的临床生化检验仪器的广泛使用,对临床生化检验工作人员提出了新的工作要求,也对当代医学检验技术专业生物化学检验实践教学提出新挑战。通过实践加深学生对专业知识的理解掌握,加强生物化学检验教学与临床实践的联系,使专业学生在校学习的生物化学检验实践技能更贴近临床实际,提高学生对专业技能知识的掌握,成为当今专业教师不断探索的问题[2]。     

支气管哮喘患者外周血Th17细胞及相关趋化因子表达水平检测

目的探讨支气管哮喘患者外周血Th17细胞及相关趋化因子表达水平与肺功能的关系。方法选取60例支气管哮喘患者分为急性发作组和缓解组,每组各30例,另选取健康体检者30例为对照组。采用流式细胞术检测三组人群外周血中Th17细胞(CD4+IL-17+)上CCR4、CCR6表达水平,用ELISA法检测患者血清中总IgE、IL-17、IL-23、CCL20的蛋白表达水平。结果 1急性发作组哮喘患者外周血Th17细胞CCR4、CCR6表达水平明显高于缓解组哮喘患者(P<0.05),缓解组哮喘患者外周血Th17细胞CCR4、CCR6表达水平高于健康对照组(P<0.05);2急性发作组哮喘患者外周血血清中总IgE、IL-17、IL-23、CCL20的蛋白表达水平明显高于缓解组哮喘患者(P<0.05),缓解组哮喘患者外周血血清中总IgE、IL-17、IL-23、CCL20的蛋白表达水平高于健康对照组(P<0.05);3CCR4、CCR6表达水平与患者的总IgE、IL-17、IL-23、CCL20的蛋白表达水平正相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患者外周血中Thl7细胞相关趋化因子CCR4、CCR6表达增高并与Th17细胞造成的炎症损伤有关。     

产教融合背景下医学院校医学检验技术专业“三位一体”实践教学体系的构建与实践

新技术、新仪器的应用和质量管理规范化，推动医学检验行业朝智能化、标准化方向发展，对医学检验技术专业人才技术技能水平培养提出了更高的要求。针对当前医学院校医学检验技术专业实践教学存在的弊端，通过产教融合，校企合作，构建实施“生产性实训基地、虚拟仿真实训中心、第三方医学检验实验室”三结合的实践教学保障、“专业基础-专业单项-专业综合”三段渐进式实践课程安排、“手工-半自动-全自动”三步一贯式实践教学模式的“三位一体”实践教学体系。切实解决医学院校实践教学与临床岗位工作“两张皮”的问题，提升学生专业技术技能水平及综合分析能力，增强学生对临床工作岗位的适应能力。     

BAEP、EMG在桥小脑角肿瘤术中的应用

1对象与方法本研究回顾性分析我科36例在神经电生理监测下行显微手术切除桥小脑角肿瘤(cerebilo-pontinan-gletumor,CPAT)的疗效。1.1临床资料男23例,女13例;年龄37～65岁,平均43.7岁。听神经瘤19例,脑膜瘤11例,胶质瘤6例。一侧听力下降或失聪16例,面部感觉减退、周围性面瘫5例,共济失调3例。1.2 方法术中脑干听觉诱发电位(brainstemaudito-ryevokedpotential,BAEP)、肌电图(electromyography,EMG)采用AXONEcop2000型16通道神经电生理监测仪监测(单极针电极,电极阻抗<5kΩ)。BAEP参考电极置于Cz(两侧外耳孔连线交点),记录电极放…     

Ki-67、TOPⅡα在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与脉管侵犯的相关性

目的:探讨食管鳞状细胞癌组织中Ki-67、TOPⅡα的表达及其与脉管侵犯的相关性。方法:回顾性分析60例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中Ki-67、TOPⅡα的表达,比较有脉管侵犯者和无脉管侵犯者上述分子标志物表达的差异。结果:46例(76.7％)患者有脉管侵犯,其中在侵犯深度、TNM分期、淋巴结转移及组织学分级方面差异具有统计学意义(P<0.05)。有脉管侵犯者的TOPⅡα、Ki-67的高表达率显著高于无脉管侵犯者(P<0.05)。亚组分析显示,有和无脉管侵犯者之间Ki-67高表达率的差异主要出现于男性、年龄≥65岁、肿瘤最大径＜5 cm、组织学G2-G3级、浸润深度T3及TNM分期Ⅰ-Ⅱ期;有和无脉管侵犯者之间TOPⅡα高表达率的差异主要出现于年龄≥65岁、肿瘤最大径≥5 cm及组织学G2-G3级。Spearman相关性分析显示,Ki-67 和TOPⅡα 两者在食管鳞状细胞癌组织中表达呈正相关（r=0.314,P＝0.015）。结论:有脉管侵犯食管鳞状细胞癌患者的Ki-67、TOPⅡα的阳性表达率显著高于无脉管侵犯者,提示二者在脉管侵犯中起着重要作用。     

基于ARMS技术检测不同标本类型BRAF基因状态与甲状腺乳头状癌的相关性探讨*

目的：探讨扩增阻滞突变系统(amplification refractory mutation system, ARMS)技术检测同一患者不同标本类型BRAFV600E的突变状态并研究其突变差异性。方法：采用ARMS技术对132例甲状腺细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology, FNAC)标本和手术组织学标本进行BRAFV600E基因突变检测,分析不同标本类型及不同程度病变组织中BRAFV600E的突变差异性;同时探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)临床病理参数和BRAFV600E突变的相关性。结果：在细胞学方面,BRAFV600E基因突变率在FNAC明确诊断PTC中为95.56%,FNAC不能明确PTC中为17.24%;在组织学方面,68例PTC中BRAFV600E的突变率为85.29%,64例良性组织BRAFV600E未发现突变。另外,BRAFV600E突变与PTC临床病理参数,如性别、年龄、肿瘤大小、病灶数目、双侧病灶、是否有腺外侵犯及淋巴结转移等因素均无关(均P>0.05)。结论：基于ARMS法检测BRAFV600E基因状态是PTC非常重要的鉴别诊断指标,BRAFV600E与FNAC标本联合运用有效提高了PTC的术前诊断率,具有较高的灵敏度和特异性,但与PTC临床病理参数无关。     

对抗中性粒细胞胞浆抗体的理解

正1982年,在节段性坏死性肾小球肾炎患者血清中,Davies等首次发现一种IgG类性质的抗体,而这类抗体的靶抗原就是中性粒细胞胞浆抗原,又将其称为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)。1985年,在Wegner肉芽肿(WG)患者血清中,Vander又发现其存在ANCA,他对ANCA与WG诊断的特异度给予肯定。从此以后,许多学者致力于其他血管炎与AN-     

肌电图监测在骶管囊肿显微填塞术中的应用

目的探讨肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图监测在骶管囊肿显微填塞术中的应用价值。方法对我科16例骶管囊肿病人进行术中肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图自由连续性监测,观察手术操作对肌电图的影响。结果术中出现不同程度的肌电活动,其中肛门外括约肌出现肌电活动15例,尿道外括约肌出现肌电活动11例,两者同时出现9例,无变化1例。手术后,所有患者症状消失或明显减轻。结论术中自由连续肌电图监测,实时观察分析肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图可减少术中神经功能损伤,为手术提供安全保障,减少术后功能障碍的发生和加重。     

高职医学检验专业"一专多能"实习教学模式的探索与实践

实践教学环节是实现培养目标的主体教学之一,是教学过程中理论联系实践最重要的阶段,它的成功与否是职业教育能否真正办出成效、办出特色的关键[1].我们就本专业实习阶段的教学进行了系统改革,探索出了一套适合高职医学检验专业学生的实习教学模式.     

免疫细胞在白血病免疫治疗应用中的研究进展

化疗和骨髓移植作为治疗白血病的重要方法已被广泛应用,但化疗和骨髓移植同时也带来很多并发症,并且复发率很高。免疫细胞作为白血病治疗的一种新方法,已经取得了令人瞩目的成绩,本文就树突状细胞、自然杀伤细胞、供者淋巴细胞及细胞因子诱导的杀伤细胞等免疫细胞在白血病免疫治疗中的应用作一综述。