散发性戊型肝炎60例临床分析

目的 探讨散发性戊型肝炎的临床特点.方法 回顾性分析60例散发性戊型肝炎临床资料.结果 临床表现主要有乏力57例、黄染52例、纳差45例.血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)在老年组(≥60岁)与非老年组(＜60岁)之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),在戊型肝炎重叠HBV感染组与单纯戊型肝炎组之间比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 大多散发性戊型肝炎有急性肝炎典型的临床表现,且预后良好,但老年患者、重叠HBV感染者黄疸深、肝功能损害重.     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床观察

目的:观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择98例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组.对照组50例采用单一拉米夫定治疗,治疗组48例采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗.观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)]的变化.结果:治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能.两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组.     

对HBeAg阴性慢性乙型肝炎诊断标准的探讨

HBeAg阴性慢性乙型肝炎按2006年防治指南诊断标准为:血清HBsAg和HBVDNA阳性,HBeAg持续阴性,抗HBe阳性或阴性,血清ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变[1].我科自2005年5月至2006年5月收治慢性乙型肝炎368例,其中HBe鲰阴性慢性乙型肝炎198例,占同期住院慢性乙型肝炎55%.血清HBsAg阳性,HBVDNA阴性,ALT持续或反复升高(ALT＞120单位/升)36例,占同期住院慢性乙型肝炎9.7%.本组36例,均已排除其他肝病.     

腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水69例

目的评价腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法 69例顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水浓缩回输治疗95人次,观察腹水浓缩回输前后体重、腹围、尿量、血中白蛋白、电解质的变化,随诊3～6个月评价长期疗效。结果治疗后所有患者临床症状明显改善,体重下降,腹围减小,尿量增加(P0.01);血白蛋白升高(P0.01);而血中电解质治疗前后无显著变化(P0.05),长期随诊:30例(43.48%)完全有效,31例(44.93%)部分有效,8例(11.59%)无效。结论腹水浓缩回输腹腔对治疗顽固性腹水有良好的效果。