白屈菜红碱对变形链球菌细胞形态学影响的透射电镜观察

目的：通过透射电镜（transmission electron microscope,TEM）观察白屈菜红碱（chelerythrine,CHE）对变形链球菌（streptococcus mutans,S.mutans）作用后的形态学影响,探讨其抑菌机制。方法：选择变形链球菌ATCC25175作为实验菌株,实验分白屈菜红碱溶液处理组（实验组）及对照组,将2组细菌在37℃厌氧环境（80%N2、20%CO2）下培养24h,透射电镜观察细菌细胞结构的变化。结果：白屈菜红碱通过抑制变形链球菌的细胞分裂而抑制其生长,并对荚膜、细胞壁、细胞膜等结构产生显著影响,使其完整性受到破坏。结论：白屈菜红碱可以改变变形链球菌超微结构,这可能是其抑制细菌生长的机制之一。     

广州市荔湾幼儿龋病流行情况及影响因素分析

了解广州市荔湾区低龄儿童龋病(ECC)的流行情况及其影响因素,为儿童ECC防治提出对策.方法 采用整群抽样的方法,选取广州市荔湾区3所幼儿园783名1~6岁儿童为研究对象.对儿童进行口腔健康检查,对家长进行问卷调查.结果 783名儿童患龋率为39.59% (310/783),其中男童患病率为40.62%,女童为38.58%.310名ECC儿童共检出龋齿1 454个,龋失补牙数(dmft)为4.69,其中男童为4.56,女童为4.83.多因素逐步Logistic回归分析显示,户籍分布、父母监督孩子刷牙、每天饮用碳酸饮料次数、父亲文化程度、喂养方式、母亲文化程度、年龄组、睡前刷牙、饭后漱口、开始刷牙时间等10个因素均入选方程,均为ECC发生的独立影响因素(P值均<0.01).结论 儿童ECC的发生率较高;ECC发生与生活环境、父母对儿童口腔健康重视程度、饮食及饮食习惯、生活方式、口腔卫生习惯等因素关系密切.     

肾脏替代治疗启动时机对成人急性肾损伤患者预后影响的Meta分析

目的系统评估启用肾脏替代治疗（RRT）时机对成人急性肾损伤（AKI）患者预后的影响。 方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库从建库至2019年2月发表的关于成人AKI患者启用RRT时机的临床随机对照研究（RCT）。由2位研究者按照纳入及排除标准独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入11个RCT,包括2 332例AKI患者。Meta分析显示,早期与晚期启动RRT治疗的AKI患者间总病死率[相对危险度（RR）= 0.92,95%置信区间（CI）（0.78,1.09）,Z = 5.53,P = 0.35]、14 d病死率[RR = 0.84,95%CI（0.66,1.07）,Z = 1.40,P = 0.16]、30 d病死率[RR = 0.98,95%CI（0.83,1.10）,Z = 0.40,P = 0.69]、60 d病死率[RR = 0.97,95%CI（0.87,1.07）,Z = 0.67,P = 0.50]、90 d病死率[RR = 1.00,95%CI（0.89,1.12）,Z = 0.01,P = 0.99]、ICU住院时间[标准均数差（SMD）= -0.08,95%CI（-0.18,0.02）,Z = 1.63,P = 0.10]以及总住院时间[SMD = -0.16,95%CI（-0.32,0.00）,Z = 1.96,P = 0.05]的比较,差异均无统计学意义。 结论早期RRT治疗不能改善成人AKI患者的预后。     

白屈菜红碱对变形链球菌黏附抑制作用的扫描电镜观察

 目的通过扫描电镜观察白屈菜红碱（CHE）对变形链球菌（S.mutans）作用后的形态学影响,进一步揭示其抑制细菌黏
附的作用机制。方法选择变形链球菌ATCC25175 作为实验菌株。将1.0 cm *1.0 cm *0.02 cm 的盖玻片放入15 mL试管中灭
菌备用。将CHE 溶液处理组、空白对照组及基础对照组3 组溶液及菌液分别加入灭菌后的试管中,在37 益厌氧环境（80%
N2,20%CO2）下培养24 h,细菌在盖玻片上形成一层生物膜,取出盖玻片,扫描电镜观察。结果97.5 μg/mL 的CHE 溶液可明
显抑制S.mutans对玻璃表面的黏附作用及细菌之间的相互黏附作用,表现为细菌胞体间黏附明显稀疏,黏附层薄,部分区域无
黏附。高倍镜下细菌胞体多呈胶囊状,细菌分裂横壁不明显,两端不对称且形态不规则,分裂后的细菌链局部出现断裂现象。
结论CHE 溶液对S.mutans的黏附有显著的抑制作用,在龋病防治领域具有一定的应用前景。     

广州市家长对儿童牙科全身麻醉技术的认知及接受度调查分析

目的: 了解家长对儿童牙科全身麻醉技术(dental general anesthesia,DGA)的认知及接受度,分析其可能的影响因素。方法: 采用随机抽样的方法选取广州地区619名儿童家长进行问卷调查,统计分析其对DGA的认知及接受程度,采用T检验、χ²检验、Spearmen相关分析法进行统计分析。结果: 仅有23.8%的家长对DGA有所了解,认知度偏低,家长的年龄和职业因素与其认知度之间存在关联性(P＜0.05);对DGA的接受程度:坚决不接受、勉强接受、非常支持分别占19.3%、 65.7%、15.0%。接受度与家长的学历、职业及家庭经济条件有关(P＜0.05)。结论: DGA尚未被广州地区的患儿家长所广泛认知和接受,因此有必要对DGA的安全性及疗效上的优势进行普及,提高家长的认知度,以期优化临床治疗手段。     

情景模拟结合CBL教学法在儿童牙髓病中的应用

目的：探讨情景模拟结合CBL教学法在儿童年轻恒牙牙髓病中的应用效果,培养学生的临床接诊思维及医患沟通技能。方法：将情景模拟结合CBL教学法与传统教学方式进行比较,通过考试和问卷调查方式对教学效果评价。结论：试验组的教学效果好于对照组,是一种行之有效的教学方法。     

基于视觉反馈的姿势控制训练改善帕金森病患者平衡功能及日常生活活动能力的临床观察

目的：探讨基于视觉反馈的姿势控制训练对帕金森病患者的平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法：纳入2018年1月至2021年12月于我院就诊的帕金森病患者60例,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组接受常规的康复训练,试验组在对照组的基础上给予基于视觉反馈的动态平衡训练及核心肌群控制训练,共治疗8周。两组在治疗前、治疗8周后均进行Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测试（timed“up and go”test,TUGT）及改良的Barthel指数（MBI）评定,并对两组患者的临床疗效及康复训练满意度进行分析比较。结果：治疗后,两组患者BBS[(49.00±1.97)vs.(44.77±1.78)]、TUGT[(10.17±2.31)vs.(13.67±2.26)]、MBI[(64.83±6.09)vs.(54.33±7.51)]评分均优于治疗前,具有显著性差异（P<0.05）;与对照组比较,试验组BBS(49.00±1.97)、TUGT(10.17±2.31)、MBI(64.83±6.09)均优于对照组,差异有显著性（P<0.05）;试验组患者...     

持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效的系统评价

目的系统评价持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）治疗高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的疗效。 方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、维普科技期刊数据库、万方数据库、中国知网数据库自建库至2018年12月发表的关于CVVH联合HP治疗HLAP疗效的临床随机对照试验（RCT）。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。 结果最终纳入10篇RCT,共有687例患者,其中试验组（CVVH联合HP治疗）患者343例,对照组（CVVH治疗）患者344例。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组患者治疗后血清甘油三酯水平[均数差（MD）=-7.37,95%置信区间（CI）（-10.54,-4.20）,Z = 4.55,P < 0.000 01]、住院病死率[相对危险度= 0.43,95%CI（0.26,0.71）,Z = 3.32,P = 0.000 9],急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分[MD =-1.93,95%CI（-2.63,-1.23）,Z = 5.40,P < 0.000 01],血清肿瘤坏死因子α水平[MD = -67.21,95%CI（-98.88,-35.54）,Z = 4.16,P < 0.000 1]及血清白细胞介素6水平[MD = -50.60,95%CI（-62.91,-38.28）,Z = 8.05,P < 0.000 1]均显著降低。 结论在常规治疗的基础上,CVVH联合HP治疗HLAP的疗效优于单用CVVH治疗。     

不同参数Er∶YAG激光照射对早期脱矿釉质表面形貌及微区成分影响的实验研究

目的    比较不同参数Er∶YAG激光照射对早期脱矿釉质表面及微区成分的影响,探索早期脱矿釉质防龋的适宜能量密度。方法    将50颗拔除的新鲜前磨牙切割成6 mm × 5 mm × 2 mm大小的釉质块,于每个釉质块唇面建立直径1 mm的开窗区,在脱矿液中浸泡3 d,制备早期釉质龋模型。将标本随机均分为5组,对照组不进行激光照射,实验1组、2组、3组、4组分别用40、50、60、70 mJ的Er∶YAG激光照射脱矿釉质表面5 s。应用扫描电镜及能谱分析仪进行釉质表面形貌观察及成分分析。采用单因素方差分析和SNK-q检验比较各组间的差异。结果    与对照组相比,各实验组均产生釉质表面形态学的改变,实验3组和4组釉质表面消融明显。能谱分析结果显示,激光照射后各实验组釉质中C元素质量分数下降,实验1、2和3组的Ca元素质量分数、实验1组和2组的P元素质量分数以及实验2组和3组的Ca、P元素质量分数比值（Ca/P比值）均升高,差异有统计学意义（P < 0.05）,但实验3组的Ca/P比值升高可能与P元素质量分数降低有关。结论    50 mJ的Er∶YAG激光照射早期脱矿釉质表面未造成牙釉质表面实质性缺损,改变了釉质组织化学结构,增加了早期脱矿釉质的耐酸性。     

知识宣教在低龄儿童口腔保健中的作用

目的：探讨知识宣教在低龄儿童口腔保健中的作用。方法：对427名幼儿及其家长进行口腔保健知识宣教,于宣教前后进行问卷调查,比较宣教前后幼儿及其家长的口腔保健知识水平及幼儿的口腔卫生状况。结果：宣教后家长和儿童的口腔保健知识水平比宣教前有很大提高( P<0.01);口腔健康教育后,儿童自己刷牙和家长再帮助刷牙的菌斑指数比较,差异有统计学意义(P<0.01);口腔健康教育后,家长再帮助刷牙菌斑指数较教育前明显下降( P<0.01)。结论：口腔保健知识宣教能提高家长口腔保健知识水平,改善儿童口腔卫生状况。