社区城镇化对我国居民医疗服务需要的影响研究△

目的：探究社区城镇化对我国城乡居民4周患病率的影响。方法：选取CHNS1991年-2015年数据,采用多水平回归模型进行分析。结果：城镇化指数越高,居民患病率风险越高（OR=1.01,P < 0.001）。人口密度、教育和收入多样性、经济活动、住房基础设施、社会服务方面城镇化指数对居民4周患病率产生显著影响;在城市社区,社区城镇化指数每增加1个指数水平,居民患病风险提高1个百分点;在农村社区,社区城镇化指数影响并不显著（P=0.207>0.05）。讨论：社区城镇化激发了居民医疗服务需要,但环境卫生维度的城镇化降低了我国居民医疗服务需要。应充分考虑城镇化的影响,制定更精准的干预措施。     

提高社区母乳喂养的体会

笔者2001年5—6月对市区两个社区婴儿的母乳喂养情况进行了调查分析，并于2001年6月-2002年9月对影响社区母乳喂养的不良因素进行了干预，使纯母乳喂养率在原来的基础上提高了18％，母乳喂养率提高了22％。     

改良Madigan前列腺切除术230例报告

目的探讨前列腺增生症(BPH)手术治疗的理想术式。方法采用改良M ad igan前列腺切除术治疗BPH 230例,总结7年230例临床资料,简述改良手术方法及特点。结果230例均行改良M ad igan前列腺切除术,出院后随访1个月至7年,B超测定残余尿0~35 m l,IPSS评分平均4.2分,QOL 0~2分,平均最大尿流率15 m l/s。结论改良M ad igan前列腺切除术疗效满意,恢复快,并发症少。     

疼痛规范化管理在人工流产刮宫病人围术期中的应用

[目的]探讨疼痛规范化管理在人工流产刮宫病人围术期的应用效果。[方法]将80例人工流产刮宫的病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上采用规范化的疼痛管理模式进行干预。采用数字评分法来描述病人的疼痛程度,采用满意度问卷调查评估病人住院期间对护理工作的满意度。[结果]观察组病人疼痛程度低于对照组,满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在人工流产刮宫病人围术期应用疼痛规范化管理可以有效降低病人疼痛程度,提高病人的满意度。     

胃癌附睾转移一例报告

患者,69岁.因"发现右阴囊肿物半年,增大1个月"于2011年3月15日入院.既往有"胃炎"病史.查体:腹软,腹部未触及包块,无压痛,腹股沟未触及肿大淋巴结.右侧阴囊肿物,质硬,向阴囊根部及腹股沟区与精索延伸,形状不规则,大小约5 cm×4 cm×2 cm,与右睾丸分界不清,活动性稍差,无压痛,无红肿,透光试验(-).阴囊彩色多普勒超声:双侧附睾头显示不清,双侧睾丸未见异常.血HCG 1.9 U/L,AFP8.80 μg/L,ALP 52.5 U/L.患者由于经济原因拒绝行CT及MRI检查.入院第3天行右侧阴囊肿物切除术.术中发现右侧附睾与鞘膜粘连,质硬,向上延伸至精索呈条索状.完整剥除病变附睾及周围质硬肿物.     

亚临床型精索静脉曲张患者精浆NO浓度与精子活力关系

目的 探讨亚临床型精索静脉曲张(SVC)精浆一氧化氮(NO)浓度与精子活力的关系.方法 选择亚临床型精索静脉曲张患者35例为实验组,同时选择正常健康男性35例作对照组.采用计算机辅助精液分析技术测定各组精子活力,采用硝酸还原酶法测定精浆中NO浓度.结果 ①实验组精浆中NO浓度为52.19±17.12μmol/L,对照组精浆中NO浓度为38.06±6.43 μmol/L,实验组明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).②实验组精浆中NO水平与精子活力水平呈负相关性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 亚临床型精索静脉曲张患者精浆中NO浓度增高,并在一定范围内与精子活力呈负相关.     

超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床应用

目的 探讨超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床价值.方法 选取本院收治的114例颅脑外伤危重患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例,观察组行外周静脉穿刺导入中心静脉置管,对照组行超声定位锁骨下静脉穿刺置管术治疗,比较两组一次置管成功率、导管留置时间及并发症发生率.结果 观察组一次置管成功率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组导管留置时间明显长于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管应用于颅脑外伤危重患者可取得较好的效果,其穿刺成功率较高,并发症少,且可长期留置导管,有较高的应用价值.     

超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床应用

目的探讨超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床价值。方法将收集的98例急危重肾功能衰竭患者作为本次的研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者采用超声定位下颈内静脉置管,对照组患采用传统的颈内静脉置管,比较两组临床效果。结果观察组患者的一次穿刺成功率、留置导管时间、并发症发生率及血液净化治疗时血液流量不足率均明显优于对照组(p<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中应用可取得较好的效果,且该穿刺静脉置管术还具有操作简单、导管留置时间长、并发症少等优点,临床价值较高,应推广应用。     

尿石症危险因素的病例对照研究

目的 探索尿石症发病的主要危险因素,为尿石症的防治提供依据.方法 选取广州市番禺区何贤纪念医院120例尿石症病人为病例组,160名非尿石症病人为对照组,进行尿石症危险因素的病例对照研究;采用非条件logistic回归对17个研究变量进行分析.结果 单因素logistic回归分析共有9个变量有统计学意义,多因素logistic回归分析有5个变量进入回归方程.其中2个变量为尿石症发病危险因素,分别为尿石症家族史(OR=2.54,95%CI:1.68～6.28)和日饮水量(OR=2.23,95%CI:1.34～5.35);3个变量为尿石症的保护因素,分别为常吃蔬菜(OR=0.71,95%CI:0.44～0.90),经常体育锻炼(OR=0.73,95%CI:0.49～0.96),性别为女性(OR=0.85,95%CI:0.62～0.99).结论 尿石症发病受性别、饮食习惯和尿石症家族史,体育锻炼的影响.     

甩针结合推拿治疗顽固性面瘫47例

1资料与方法1.1一般资料所有患者均来自门诊,按就诊先后顺序随机分为两组,以甩针结合推拿、TDP局部照射为观察组(47例),以常规针刺结合推拿、TDP局部照射为对照组(47例)。观察组男24例,女23例;年龄24~89岁;病程在3~9个月者20例,9~15个月者14例,15个月以上者13例;口歪9例,闭目漏