肾癌组织 DGFR及c-Fos的表达研究

目的探讨PDGFR及蛋白c-Fos的表达与肾细胞癌(CC)发生的关系.方法应用免疫组化SP法检测12例正常肾组织、14例癌旁肾组织、46例肾细胞癌组织中PDGFR和c-Fos蛋白的表达,并结合肾癌的分级、分期和随访结果进行分析.结果 PDGFR及c-Fos在RCC组织中的表达阳性率分别为73.91%及52.17%,明显高于正常组织及癌旁组织,有显著性差异.PDGFR在透明细胞癌中的表达阳性率明显高于颗粒细胞癌,有显著性差异.PDGFR及c-Fos在RCC组织血管中的表达明显增强.PDGFR的表达与RCC的分级相关.结论 PDGFR及c-Fos的过度表达与RCC的发生密切相关,并与肿瘤血管形成相关.PDGFR的表达与RCC的恶性程度相关.     

超声心动图随访观察继发孔型房间隔缺损介入治疗效果

目的运用超声心动图方法随访观察经导管双盘状封堵器堵闭继发孔型房间隔缺损（ASD）后心脏结构和功能的变化。方法对具有完整术前超声资料的50例继发孔型房间隔缺损介入治疗患者进行随访观察。于手术前、手术后7d、3、6、12月分别进行超声心动图检查，测量指标包括左右心房内径，双心室舒张末期内径、容积、射血分数，二、三尖瓣血流速度峰值比，置入封堵伞中份的厚度等，观察术前、术后上述指标的变化。结果右心房室内径、右室容积及射血分数在术后3个月明显缩小（P〈0．05），封堵伞中份厚度随时间延长逐渐变薄，而左室内径、容积及射血分数均在术后3个月明显增大（P〈0．05）。上述变化均持续至术后1年。左房内径术前术后无明显变化。结论房间隔缺损封堵术不但减轻了右心的容量负荷，使右室功能维持在正常水平，也可在短期内明显改善左室的几何构型及收缩功能。在随访中，封堵伞形态逐渐变薄，更稳定地固定在房间隔上。     

法洛四联症矫治术后肺动脉瓣反流的超声心动图评估进展

严重的肺动脉瓣反流是法洛四联症矫治术后常见的病理生理改变,可进一步导致右室扩张和右室功能不全,运动耐量下降,心律失常甚至猝死。因此准确评估法洛四联症矫治术后患者的肺动脉瓣反流程度具有重要的临床意义。     

插入性室性早搏揭示房室结双径路Lorenz-RR散点图1例

患者女,51岁,因子宫肌瘤入院,经24 h动态心电图提示插入性室性早搏(室早)伴房室结双径路.Lorenz-RR散点图示:插入性室早(V),插入性室早后第1次窦性下传(N1)和第2次窦性下传(N2)均分离出两两独立的散点集.结合逆向分析技术,发现插入性室早后出现2种差异显著的PR间期,从而揭示房室结双径路传导.     

浅谈“面口合谷收”的理论基础与临床应用

"面口合谷收"是医疗实践过程中对合谷治疗口面部疾病功效的高度总结。笔者查阅相关文献,从中医经络辨证角度出发,结合现代医学对其生理机制的研究,探讨支撑其证治规律的理论实质;同时对临床运用合谷穴治疗口面部疾病的报道进行举案归纳,浅析"面口合谷收"的理论基础与临床运用。     

精神分裂症患者白细胞中循环miRNA的表达及其临床意义

目的探讨白细胞中循环miRNA在精神分裂症SZ的表达水平及其诊断价值。方法收集90例SZ患者作为疾病组,90例双相情感障碍(BPAD)患者作为病例对照组,90例体检健康者作为健康对照组,采用实时荧光定量PCR检测各组白细胞中8个miRNA(miR-31-5p、miR-99b-5p、miR-107、miR-134-5p、miR-487b-3p、miR-181b-3p、miR-431-5p和miR-433-5p)的表达水平,并进行统计学分析,以验证差异表达的miRNA;绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,建立人工神经网络(ANN)诊断模型,并分析其诊断价值。结果 SZ患者存在6个显著低表达的miRNA,其ROC曲线下面积(AUCROC)分别为miR-31-5p:0.931,miR-487b-3p:0.887,miR-99b-5p:0.869,miR-431-3p:0.763,miR-134-3p:0.756,miR-107:0.721;在ANN模型中,最优模型的AUCROC为0.960,敏感性86.7%,特异性95.6%。结论白细胞中6个差异表达的miRNA可能作为SZ诊断的非侵袭性生物学标志物,而ANN诊断模型可以提高miRNA对SZ的诊断价值。     

浅谈夜班护士慎独意识培养

护理工作中的慎独意识是指护理人员在无外界监督时遵守护理工作的规定,坚持服务患者的原则。晚间护理工作任务繁重,使得正常的生物节律被打破,加重护士生理和心理方面的负担,给护士带来多方面的压力,如家庭生活,身体健康,心理压力等方面。可以通过减轻夜班护士心理和生理负担来提高护士慎独意识。如规定并延长夜班护士的休息时间,合理安排夜班,定期与夜班护士进行沟通,提高护士心理素质,提高夜班护士工作积极性,进行医德教育,进行优秀模范评定,提高护士专业技术水平,增加护士的信心等措施来增强夜班护士慎独意识,提高夜班护理工作质量。     

浅谈临床护理带教

临床护理实践是护生将书本上的理论知识运用到实际临床中的过程,是护理教学中的重要环节,护生在护理实践中加强专业技术操作能力,树立专业思维,国外的护生培养主要由学校完成,由专业进行带教的老师带领学生进行临床护理实践。我国护生的临床实践带教主要由医院完成,由具有临床经验的护士进行带教。国内临床带教效果受多方面因素影响。如带教人员素质较低,带教管理体制不完善等,影响护理带教情况。为了克服条件限制,提高临床实践带教的效果,各医学院校根据自身特点探索各种临床护理带教模式和方法。本研究认为认为可以通过提高护理带教人员综合素质,开发符合带教环境条件等方法来提高护理临床带教质量。     

三乙醇胺乳膏预防放射性皮肤损伤的疗效观察

目的：观察三乙醇胺乳膏（比亚芬）预防肛门会阴区急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法：将76例需要作包肛门会阴区的盆腔大野或腹股沟区放射治疗的患者随机分为2组,40例在第1次放射治疗后给予三乙醇胺乳膏涂抹为用药组,36例只做常规放射治疗宣教和健康教育为对照组。结果：轻度皮肤放射反应（1、2级）对照组为41.7%（15/36）,用药组为80.0%（32/40）,重度放射反应（3、4级）对照组为58.3%（21/36）,用药组为20.0%（8/40）。在照射剂量40Gy以前对照组83.3%（30/36）,用药组37.5%（15/40）出现皮肤反应。结论：三乙醇胺乳膏能有效减轻和预防放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行。     

利百素凝胶加地塞米松外敷治疗静脉输液渗漏效果观察

目的 探索应用利百素凝胶加地塞米松外敷与利百素凝胶、50％硫酸镁外敷治疗静脉输液渗漏的疗效。方法将90例病人，按渗漏出现的先后，随机分成A、B、C3组，分别予以利百素凝胶加地塞米松、利百素凝胶、50％硫酸镁溶液湿敷，观察局部红、肿、热、痛消退的情况。结果 利百素凝胶加地塞米松组效果明显优于其它2组，差异具有显著性（表1：P〈O．05；表2：P〈0．01）。结论 利百素凝胶加地塞米松持续外敷，是治疗静脉输液渗漏的有效方法，值得临床推广。