中医诊断学线上教学探索与实践

随着互联网技术的快速发展,现代教育手段的不断进步,中医诊断学作为一门连接基础和临床的桥梁课程,教学改革势在必行。课程组积极探索创新线上教学模式,保障教学质量。利用人工智能、自适应引擎、机器学习等新兴技术,引入新的教育理念和模式,推进教学改革。教学模式灵活多样,取得了良好的教学效果。     

自行研制手部固定器在磁共振检查中的应用

目的:探讨手部固定器在疑诊类风湿性关节炎(RA)患者磁共振检查中的应用.方法:将43例疑诊为RA的关节痛(腕关节和/或手指小关节)患者随机分为两组,其中22例使用机器原配胶垫置于双手掌之间用捆绑带进行固定作为对照组,21例使用自制手部固定器固定双手作为观察组,两组患者均行双手掌指关节至腕关节的MRI扫描,对照比较两组患者的运动伪影及扫描时间,并进行统计学分析.结果:观察组运动伪影发生率(23.81％)显著低于对照组(63.64％),差异有统计学意义(x2=6.91,P=0.01＜0.05);观察组运动伪影程度显著轻于对照组(Z=2.70,P=0.01＜0.05);观察组扫描时间(32.71±2.41)min显著短于对照组(36.36±4.10) min,T=3.53,P=0.01＜0.05.结论:自制手部固定器在疑诊类风湿性关节痛患者的手部磁共振检查中,可有效减少运动伪影,缩短扫描时间,保证图像质量及增加患者舒适度.     

MR腮腺管成像不同序列的比较研究

目的：探讨几种MR成像序列对显示腮腺、导管的优劣以及对腮腺疾病导管系统的变化进行观察。方法：对25例健康志愿者和10例腮腺疾病患者进行腮腺区域常规MRI扫描后,利用IR-FSE、3DFRFSE-XL3DCUBET2WI3种序列进行腮腺管水成像,对得到的图像进行后处理,然后对其各自显示腮腺导管及其分支的效果进行评比。结果：IR-FSE显示健康正常志愿者腮腺导管22例,3D-FRFSEXL为25例,3D-CUBE-T2WI为24例,3种序列显示腮腺疾病患者导管的例数分别为8侧、10例、8例。IR-FSE、3D-FRFSE—XL背景组织较少,IR-FSE可显示主导管和二级导管,3D-FRFSEXI。经重建后可显示主导管、二级导管和三级导管且导管显示平滑,图像信噪比高,3D-T2W1经重建后可显示主导管和二级导管,且可显示腮腺导管腺体的关系以及腮腺病变侵及腮腺、导管的范围。结论：三种序列均能较好地显示腮腺导管,但各自有优势,对腮腺疾病的诊断具有重要意义。     

3D-GRASE序列与2D-FSE序列在磁共振胰胆管造影中的对比研究

目的 探讨单次屏气采集的快速三维梯度自旋回波(3D-GRASE)序列与二维快速自旋回波(2D-FSE)序列在磁共振胰胆管造影(MRCP)中的图像差异。方法 搜集2021年3月至2021年7月在本院行MRCP检查的患者77例,同时扫描2D-MRCP序列和快速3D-MRCP序列,分别计算图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),同时对图像质量进行主观评价。结果 2D-MRCP序列图像的SNR 22.60±18.23,3D-MRCP序列的SNR 24.02±16.73,差异无统计学意义。2D-MRCP序列的CNR 76.46±48.78,低于3D-MRCP序列的胆总管CNR 129.20±66.58,差异有统计学意义(P<0.01)。图像质量、伪影评分无统计学差异。各胰胆管分支的显示中,肝总管、胆总管、胰管的显示有统计学差异(P<0.001)。结论 3D-GRASE序列的图像质量与2D-FSE序列的图像无统计学差异,符合诊断要求,且3D-GRASE序列具有可全方位观察,减少肠道影响的优点。     

光梭各向同性扫描在肝脏磁共振灌注加权血管成像中的价值

【摘要】目的:探讨光梭各向同性扫描在肝脏磁共振灌注加权血管成像中的应用价值。方法:选取2020年9月-2021年2月本院30例患者均实施肝脏磁共振灌注加权成像,15例患者利用动脉期多时相扫描方法行灌注成像,为常规组;15例患者利用光梭各向同性扫描方法行灌注成像,为ISO组。评估肝脏边缘锐利度、血管清晰度、形变和伪影在内的主观图像质量指标,同时比较包含信噪比、对比噪声比在内的客观图像质量指标。结果：主观评分结果显示轴面图像上ISO组图像伪影明显<常规组（P<0.05）,而在肝脏边缘的锐利度、血管清晰度、形变上,两组无显著性差异（P>0.05）。重建冠状面和矢状面上ISO组的主观评分质量明显高于常规组,两组在肝脏边缘的锐利度、血管清晰度、伪影和形变上均存在显著性差异（P<0.0001）。客观评分结果显示在动脉期、门脉期两组图像SNR和CNR均存在显著性差异（P<0.05）。结论：光梭各向同性扫描应用于肝脏磁共振灌注加权成像中具有明显优势,实现了任一平面/斜面高分辨三维重建,在肝脏疾病诊断和肝脏外科手术实施中具有不可替代的优势。     

音乐疗法联合ACS技术在轻度意识障碍患者磁共振 检查中的应用效果

目的：分析音乐疗法联合人工智能辅助压缩感知（ACS）技术在轻度意识障碍患者磁共振（MRI）检查 中的应用效果。方法：选取在我科接受MRI检查的轻度意识障碍患者30例,随机分为对照组和实验组,各 15例。对照组采用常规护理＋ACS技术极速扫描,实验组采用音乐疗法＋ACS技术极速扫描。分析比较2 组检查完成情况,计算检查成功率;调查分析患者家属满意度。结果：实验组的检查完成率为100%,高于对 照组的86.7%（P＜0.05）;实验组的家属满意度为100%,显著高于对照组的80.0%（P＜0.01）。结论：音乐疗 法联合ACS技术可提高轻度意识障碍患者MRI检查的完成率,并提高患者家属满意度。     

基于多尺度卷积神经网络的舌象点刺识别模型建立与验证

目的 舌象中点刺所生的部位、颜色、分布的疏密可以推测邪热所在脏腑及其轻重.本研究聚焦于人工智能的图像分析方法研究中医点刺舌识别.方法 基于图像深度学习和实例分割原理,设计了舌象点刺识别与提取模型.该模型包括多尺度特征图生成模块、候选区域搜索模块和目标区域识别模块.首先使用深度卷积网络分别建立多尺度低、高抽象度的特征图谱...     

磁共振FSE-IDEAL与IDEAL- IQ序列在水脂混合模型脂肪定量中的对比研究

【摘要】目的：比较磁共振FSE-IDEAL和IDEAL-IQ序列在定量测量水脂混合模型脂肪含量中的准确度和适用范围。方法：分别制作浓度范围为0%~100%、浓度梯度为10%的水脂溶液和浓度范围为2%~30%、浓度梯度为2%的脂肪乳溶液。采用FSE-IDEAL和IDEAL- IQ序列扫描水脂溶液和脂肪乳溶液模型,将FSE-IDEAL和IDEAL-IQ序列测得的脂肪分数与实际脂肪浓度进行比较。结果：①水脂溶液：FSE-IDEAL序列测得的脂肪分数与实际浓度差异无统计学意义（t=1.58,P=0.14）;IDEAL-IQ序列测得的脂肪分数与实际脂肪浓度差异有统计学意义（t=-40.6,P<0.001）。FSE-IDEAL、IDEAL-IQ序列测得的脂肪分数与实际脂肪含量间均呈高度直线相关,相关系数分别为0.982和1。Bland-Altman散点图分析结果显示FSE-IDEAL序列测得的脂肪分数与实际浓度差值的95%置信区间为（-8.93%,-14.68%）,IDEAL-IQ序列为（-4.76%,3.46%）。②仅对脂肪浓度≤70%的水脂溶液样本进行分析,两种序列的测量值与实际脂肪含量的相关系数均为1;Bland-Altman散点图分析结果显示FSE-IDEAL序列测得的脂肪分数与实际浓度差值的95%置信区间为(-1.16%,0.18%）,IDEAL-IQ序列为（-4.83%,-3.41%）。③脂肪乳溶液：FSE-IDEAL、IDEAL IQ序列的脂肪测量结果与实际脂肪浓度差异均有统计学意义（t=2.842,P=0.013;t=21.363,P<0.001）。两种成像方法的测量值与实际脂肪含量的相关系数均为1,Bland-Altman散点图分析结果显示FSE-IDEAL序列测得的脂肪分数与实际浓度差值的95%置信区间为（-0.196%,-0.093%）,IDEAL-IQ为（-2.076%,-0.990%）。结论：IDEAL -IQ和FSE-IDEAL在脂肪定量测量中与实际浓度均为高度直线相关,能满足临床测量脂肪含量的需要,两者各有优势,可根据不同需求合理选择脂肪分析序列。