65例异位妊娠破裂出血合并出血性休克的麻醉处理

目的探讨对65例异位妊娠破裂合并出血性休克的患者进行紧急抢救手术的麻醉处理。方法对65例异位妊娠破裂合并出血性休克的患者立即采取抗休克综合措施,开放2～4条静脉通路,以复方氯化钠、乳酸林格氏液等晶体液和血定安扩充血容量,快速输血、供氧、纠酸和升压等措施。轻度休克患者选择小剂量硬膜外麻醉,中度休克患者行硬膜外穿刺置管术后,先在局麻下进行手术,然后在严密观察BP、P、R情况下行硬膜外小剂量分次给药。轻、中度休克患者硬膜外麻的局麻药均为1.5%利多卡因 麻黄素10～15mg。根据血压的情况,辅以杜氟或氟芬合剂1/2剂。重度休克患者立即在局麻 全麻下进行手术。先用氯胺酮30mg静脉推注诱导,再用5%GNS200ml 氯胺酮200mg静脉滴注,30～40滴/分钟。并辅以杜氟或氟芬合剂、安定等。结果本组全部病例麻醉效果好,手术顺利,术毕送回病房时有3例患者仍需继续使用升压药维持正常血压,其余病例全部BP、P、R正常平稳。结论异位妊娠破裂的患者,常在短时间内发生大量内出血,循环血量急剧减少,导致失血性休克,病情危重。对此类患者进行抢救,首先要尽快建立静脉通路,恢复有效循环血量,麻醉方法的选择是根据休克程度,和全身状况作出迅速判断然后来决定的。同时,硬膜外麻醉还可作为术后镇痛给药,以减轻伤口的疼痛。     

新生儿硬肿症应用培养箱和辐射台保暖的疗效比较

目的探讨新生儿硬肿症应用婴儿培养箱或远红外线辐射台进行治疗的疗效。方法将经治的94例硬肿症新生儿随机分成2组，各47例，治疗、护理上采取一致的标准和措施。观察组将新生儿硬肿症患儿置于婴儿培养箱内，对照组将新生儿硬肿症患儿置于远红外线辐射台。结果相同程度的硬肿症，分别用婴儿培养箱或远红外线辐射台保温进行治疗观察，结果4d内，观察组患儿硬肿消褪率明显高于对照组，两者经统计学检验有显著性差异（P〈0．05）。结论婴儿培养箱比远红外线辐射台对新生儿硬肿症患儿的治疗效果更优。     

喜辽妥软膏防治化疗性静脉炎的效果观察

目的探索一种操作简单、疗效显著、医护人员及病人乐于接受的预防和治疗化疗性静脉炎的方法。方法将使用环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、表阿霉素化疗的住院病人随机分为实验组与对照组：实验组40例应用喜辽妥软膏在穿刺处周嘲并沿血管走向涂抹10～15cm,每天2次,每次化疗后继续涂抹3天;对照组41例则按传统静脉炎处理方法,用50％硫酸镁湿敷,每天2次,每次化疗后继续涂抹3天。结果两组病人静脉炎发生率分别为22．50％,67．29％（P〈0．05）。发生的静脉炎分级比较,疼痛缓解时间和炎症消除时间实验组均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论喜辽妥软膏局部涂抹能有效减少环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、表阿霉素所致的化学性静脉炎的发生,减轻静脉炎发生的程度,保证了化疗的正常进行,值得推广应用。     

66例先天性膈疝患儿术后呼吸功能康复护理效果探讨

目的:探讨先天性膈疝患儿术后呼吸功能恢复的护理方法。方法:收集我院2009年1月～2010年1月66例先天性膈疝手术患儿术后呼吸功能恢复的护理临床资料,将其随机的分为两组,对照组进行常规治疗及护理,观察组在此基础上进行术后呼吸功能恢复的护理,比较分析其呼吸功能恢复的护理方法的临床疗效。结果:根据两组患儿术后PaO2及PaCO2的比较,观察组呼吸功能恢复正常者明显高于对照组。结论:先天性膈疝术后早期进行积极的呼吸功能恢复的护理,对于患儿术后病情恢复至关重要。     

门诊管理中预检分诊结合医院排队叫号系统的应用研究

目的探讨人工预检分诊和门诊排队叫号系统的联合应用是否提高门诊的管理和工作效率,以减少护患矛盾。方法2011年2月至2012年3月期间,采用无记名问卷形式,随机发放调查表,通过分析患者对护理、医疗、环境的满意度、投诉率,对人工分诊与人工预检分诊结合医院叫号系统的效果进行比较。结果患者对门诊就诊护理程序满意度从89．17％提高到96．92％明显提高,投诉率从9．17％降低到1．15％明显降低,护士分诊准确率从76％提高到91％（P〈0．05）。结论预检分诊人性化护理流程和门诊排队叫号系统的联合应用明显提高了门诊的就诊秩序,分诊准确率和患者的满意度,提高了医院的整体形象。     

医院医务人员手部卫生分析及干预

目的：探讨医务人员手部的病原体,以制定切实有效的控制措施。降低医院感染率发生。方法：对医院重点科室259名医务人员,每周监测1次手部的卫生情况进行分析。结果：医务人员手部的病原体大量存在,手部污染状况严重。检出合格率分别为：护士90．3％。医生69．6％,医技59．1％。结论：高度重视医院医务人员的操作,做好医院感染的预防措施,降低医院感染率。     

两种喂养方式在极低体重早产儿中的应用

目的通过对极低体重早产儿（very low birth weight infant,VLBWI）实施两种不同喂养方法的效果比较,探讨适合VLBWI生长发育及疾病康复的喂养方式。方法将70例VLBWI随机分为经口胃管喂养组和经口十二指肠喂养组,每组各35例,均用同一种配方奶喂养,均从部分外周静脉营养逐渐过渡到完全肠道内营养。分别记录其在住院期间喂养并发症的发生、体重增长量及住院天数。结果两组VLBWI喂养并发症的发生、体重增长量及住院天数比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论 VLBWI出生后早期采取经口十二指肠喂养法优于经口胃管喂养法,其喂养相关并发症少,值得临床应用推广。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及护理

目的观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将62例缺氧缺血性脑病的新生儿随机分成观察组32例和对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,并分别观察两组新生儿的治疗效果。结果两组缺氧缺血性脑病的新生儿治疗效果比较,经统计学分析,Χ^2=12．80,P〈0．05,差异有统计学意义。结论新生儿缺氧缺血性脑病采用高压氧治疗可提高疾病治疗的效果。     

临床一线护理人员工作压力源的调查研究

目的了解临床一线护理人员工作压力现状及主要工作压力源，采取有效对策，帮助护士缓解工作压力，保障护士身心健康，提高工作效率及护理质量。方法采用整群抽样、自评式问卷调查法，对汕头市3所三甲医院和3所二甲医院临床护士进行问卷调查。结果临床一线护理人员抑郁和焦虑阳性率明显高于我国正常人群；主要压力源为工作量太大、高风险职业的压力、经常倒班、各种待遇低。结论护理管理者应重视和采取积极措施，减轻临床一线护理人员的工作压力；护士也应注重自身整体素质的提高，增强心理适调能力及应对技巧。     

产后尿潴留的临床处理方法对照分析

目的：探讨及寻求产后尿潴留的有效处理方法。方法选取产后尿潴留的产妇100例并随机分成两组,观察组50例应用半导体激光治疗仪治疗配合应用热敷及诱导排尿,对照组常规应用热敷及诱导排尿,观察两组产妇在3d内整体疗效,数据进行统计学处理（χ2检验）。结果观察组整体疗效比对照组有明显提高,观察组的痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论半导体激光治疗仪治疗尿潴留有一定的治疗效果,配合热敷及诱导排尿效果更为明显,能快速、有效地治愈产后尿潴留。因此,建议临床上用半导体激光治疗仪治疗后配合应用热敷及诱导排尿的方法处理产后尿潴留。apparatus in the treatment of urinary retention has certain therapeutic effect, with the hot compress and induced urination effect is more apparent, can rapidly, effectively cure postpartum retention of urine. Therefore, suggestions for clinical treatment of therapeutic instrument with semiconductor laser combined with application of hot compress and Method of treating postpartum retention of urine to induce urination