开原市龙卷风灾民疏散行为调查及其创伤的影响因素分析

目的分析某次龙卷风灾害事件中人群疏散的行为特征与防灾减灾认知情况,探索影响灾民创伤发生的潜在因素,为城市应急管理和应急医学救援提供依据。方法随机选取2019年7月3日开原市龙卷风灾害事件中146名灾民为研究对象,对其疏散行为、受灾情况、防灾减灾认知情况等进行问卷调查,采用logistic回归模型分析灾民创伤发生的影响因素。结果开原市龙卷风为EF-3级。146名受访灾民中,86.30%的灾民是初中及以下学历。有71名(占48.6%)受访者在此次龙卷风中受伤。灾害发生时近7成灾民第一反应是采取一定措施保护自己或家人的人身安全,占73.3%的灾民能够在龙卷风灾害发生时自主进行疏散行动,78人(占53.4%)在5 min内到达躲避点,超过80%的灾民意识到了此次龙卷风的危险性。logistic回归分析结果显示:分别相比年龄<40岁、男性灾民,年龄>60岁、女性灾民更不易在龙卷风中受伤(OR=0.26、0.60,P<0.05);相比非常或比较关注气象知识的灾民,不太关注、不关注的灾民更容易在龙卷风中受伤(OR=8.22、13.47,P<0.05);相比对防御知识有所了解的灾民,不确定防御知识内容准确性、不了解防御知识的灾民更容易在龙卷风中受伤(OR=4.62、4.11,P<0.05)。结论当地居民对龙卷风的自救能力不强,防灾意识不足。需要引导当地居民主动关注气象知识,开展龙卷风灾害的防御知识教育,提高抗灾能力。     

卫勤"平战非"数据库建设

随着军队卫生勤务信息化的发展,军队卫勤机构实时更新的医疗数据呈几何级数上升.海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室,在长达15年的调研与实验中,依托卫勤决策支持实验室,积累大量的卫勤数据.如何管理好、应用好这些日益增加的数据成为亟待解决的问题.针对该问题,卫勤教研室通过卫勤决策支持实验室的大数据平台,将数据归为三大类:"平时"卫勤数据、"战时"卫勤数据以及"非战争"卫勤数据,并根据该分类建成相关的数据库,方便日后管理与应用.根据现有数据,又在三大类下面建立二级目录,共包括14个数据库.利用数据库建设,对这些数据进行挖掘、分析、可视化处理等,为新时期军队卫生勤务工作提供坚实的保障.     

军队医院医疗服务技术效率测量研究

目的：建立精确考核医院技术效率的测量方法．为考核医院医疗服务技术效率提供方法学依据。方法：在对38所军队综合医院卫生资源利用情况描述性分析的基础上,采用随机前沿成本模型,设立产出指标,计算效率残差,进行军队医院技术效率的对比研究。结果：平均低效率为31％。以300～500张床位的医院效率最低。结论：军队医院技术效率偏低,与其规模及供给能力不符。     

医疗服务持续性质量提高

医疗服务持续性质量提高(CQI),是以系统论为理论基础,对医疗服务系统进行持续的资料收集、系统检测和质量评估。着眼于提高服务环节质量,强调人人参与、顾客价值以及管理模式的改变．以提高医疗服务质量,降低医疗成本。目前在各国医院管理中已逐渐推广应用。本通过综述CQI的历史与现状,应用原则、步骤与方法,为进一步提高医疗服务质量提供方法学依据。     

医疗服务系统效率研究进展

本介绍了医疗服务系统效率研究的背景与重要性;指出目前效率的概念及内涵,包括筹资、配置与技术效率;论述了系统特点是多元性,以及国内外较通用的针对多元系统的效率测量方法;概述了国内外研究现状、存在问题及研究意义,提出采用多元系统效率测量医疗系统低效率程度与环节,是方法研究的方向。     

医院急诊流程重组应用研究

本研究采用过程方法、持续质量改进理论、控制论等,对急诊流程现况进行充分认识.通过现况分析,明确急诊流程的关键环节、关键质控点和影响急诊医疗质量的主要原因.在此基础之上,制定急诊流程重组的基本框架和实施方案,明确急诊流程重组的总体目标为:以病人为中心,实现就诊全程时间更短、诊疗行为更规范、效率更高.此方案在解放军304医院急诊科进行了实际应用,并对应用前后的部分指标进行了对比分析,得到了较为满意的结果,急诊病人人均全程就诊时间较重组前明显缩短,人均医生就诊时间较前有所延长,人均检查等待时间较前明显缩短.     

医师多点执业中的法律问题探讨

本文从医师多点执业的定义、背景和该政策实施现状等出发,分析医师在现有法律体制下进行多点执业存在的身份合法性、可能承担"非法行医"责任、多点执业医师与各执业地点医疗机构之间的法律关系问题、竞业问题、法律监管问题等现实存在和可能出现的问题,针对这些问题,提出对《执业医师法》等法规进行修订、完善相关的规章制度等建议。     

军队大型综合性医院床位规模效益实证分析

目的分析我国军队大型综合性医院床位规模效益,指导医院改革。方法描述性分析我国20多年来大型综合性医院床位规模现状,运用对我国军队6所大型综合性医院床位规模效益进行分析。结果军队大型综合性医院总体效率较高,但存在投入过多或产出不足,导致部分医院低效率。结论随着社会经济的不断发展,医院床位规模的增长成为必然趋势。医院应根据区域卫生规划、病床的使用情况等因素调整规模。     

野战传染病医疗所医护作业系统设计与研制

针对战时传染病伤病员救治的要求,分析野战传染病医疗所医护作业需求,设计并研制“野战传染病医疗所医护作业系统”,包括2个分系统,共14个软件模块和4类硬件设备,通过实兵演习应用,有效提高了野战传染病医疗所伤病员救治效率。     

医疗卫生服务系统建模方法学研究

目的：构建医疗卫生服务系统（Health Delivery System,HDS）模型体系,实现宏观HDS的数字化描述、量化分析以及可视化模拟与干预实验,提供宏观卫生政策的试验研究平台（“模拟实验室”）.材料与方法：资料来源主要有国家3次卫生服务调查资料、国家及地方统计年鉴资料、对全国95个市县的抽样调查;HDS模型的构建和人群就医行为的模拟及干预用复杂系统动力学建模方法.结果：构建了（1＋n）二重维度HDS模型体系（“模拟实验室”）,对HDS进行定量模拟分析与政策干预试验,为宏观卫生政策制定提供不间断的“循证政策”研究工具与决策支持系统.