1例巨大脊索瘤患者围手术期护理

患者 ,男 ,6 1岁 ,6年前无明显诱因发现右臀部包块逐渐增大 ,呈持续性钝痛 ,夜间疼痛较重并逐渐加重。先后四次在它院行右臀部包块切除术。病理提示 :脊索瘤 ,第三次手术后小便失禁。近 1年来包块逐渐增大 ,疼痛明显 ,不能平卧而到我院治疗。查体 :骶正中部、右臀部隆起 ,压痛明显 ,会阴及臀部皮肤浅感觉减退。CT示 :骶骨前有 30cm× 2 0cm异常占位性病变 ,骨质破坏。入院后行骶骨瘤切除术 ,术后无任何并发症 ,1月愈出院。1　术前护理1 1　注意心理护理 ,树立治疗信心 :患者属老年人由于新陈代谢缓慢 ,各种器官生理功能减退。病程长 ,发病…     

关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎的护理

膝关节骨性关节炎是骨科老年人的常见病,病程长,痛苦大,严重影响患者生活质量。而关节镜手术以其创伤小、痛苦小、功能恢复快等优点而广泛应用于治疗膝关节骨性关节炎。 1 临床资料我科2002年10月-2004年10月共收治老年膝关节骨     

不同剂量阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死效果评价

目的比较不同剂量阿替普酶治疗急性脑梗死的效果。方法选择2012年11月—2014年5月入住北京军区总医院263临床部神经内科的符合溶栓指征的急性脑梗死（起病在4.5 h内）患者46例,随机分为两组,低剂量组（n=23）予0.6 mg/kg的阿替普酶、标准剂量组（n=23）予0.9 mg/kg的阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗前及治疗后1、3天美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损评分量表（national institutes of health stroke,NIHSS）及格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）评分;比较静脉溶栓治疗前及治疗后7、28、90天改良Rankin（MRS）评分;比较两组治疗后总有效率。结果与治疗前比较,两组治疗后1、3天GCS评分均显著增高（P〈0.05）,NIHSS评分显著降低（P〈0.05）,治疗后28、90天MRS评分显著降低（P〈0.05）;治疗后同时间两组上述指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死均可促进神经功能缺损早期恢复、改善预后、提高患者的生活质量,低剂量阿替普酶静脉溶栓疗效肯定,值得临床推广应用。     

本刊对“通信作者”有关事宜的声明

丙烯酰胺是国防工业和石油工业上广泛应用的一种化工产品，也是一种蓄积性神经毒物，一般接触数月或数年后慢性发病。近10年来生产性中毒在我国屡见不鲜，但国内多为临床和电生理方面的报道，对神经病理方面的研究很少。我们报告2例丙烯酰胺中毒患者的外周血管和周围神经的病理改变。     

关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎的护理

膝关节骨性关节炎是骨科老年人的常见病，是由软骨代谢异常导致的以膝关节疼痛、畸形、功能障碍等为主要表现的关节疾病。患者病程长，痛苦大，严重影响患者生活质量。而关节镜手术以其创伤小，痛苦小，功能恢复快等优点而广泛应用于治疗膝关节骨性关节炎。     

健康教育路径在基层医院应用中的变异分析和管理

我院自2005年以来，应用健康教育路径对住院患者开展健康教育，取得了良好的效果，但在应用过程中也出现了一些变异，分析和管理体会如下。 1 变异的原因分析 1．1 与患者相关的变异患者的生理状况，如疼痛、病情危重或突然病情变化时健康教育无法沿着路径完成；患者的心理状态，如焦虑、恐惧使健康教育无法沿着路径完成；     

ICU患者肠内营养相关性腹泻59例原因分析与护理对策

目的探讨ICU患者发生腹泻的原因,并从护理环节提出相关预防措施,提高危重患者治愈率。方法选择2008-07-2009-06入住重症监护室患者439例,发生肠内营养相关性腹泻59例进行回顾性分析,并从护理环节提出相关的预防措施。结果提高了危重患者的治愈率和护理质量。结论护理人员要针对不同原因引起的腹泻采取相应的预防措施,以避免和减少腹泻的发生。     

早期降压对高血压性脑出血患者近期疗效影响

目的探讨早期降压对高血压脑出血患者近期疗效的影响。方法将64例高血压性脑出血患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。2组基础治疗相同。治疗组于入院后即接受降压治疗,予以乌拉地尔、贝那普利、硝酸甘油、硝普钠等注射液单用或联用,使收缩压在入院后24 h内降至140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结果 24 h平均血肿体积增长率对照组为28.98%,治疗组为5.39%(P<0.05);治疗后2组脑水肿体积明显增大,2组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者早期降压可以缓解出血,对于改善患者预后、降低病死率有积极意义。     

妙洗氧气湿化瓶

氧气湿化瓶是吸氧过程中湿化氧气必不可少的装置。通常湿化瓶内盛1/2~1/3蒸馏水。虽然湿化瓶每日更换,每周定期清洗消毒,但时间长了,瓶壁上还是难免出现很多水垢,既不美观,又易使细菌滋生。我们曾用去污粉擦洗,84液先浸泡再擦洗,也很难将水垢彻底清除。现我们改用维生素C注射液清洗,省时省力而且效果满意。倒掉湿化瓶内的水,从瓶口加入维生素C注射液5~10 m l,轻轻摇动湿化瓶,使维生素C注射液与瓶壁水垢充分接触,水垢便会很快溶解于维生素C注射液中。若水垢多为陈旧性水垢,难以去除,可稍加大用量,静置5~10 m in再用清水冲洗,冲洗干净后再用…