臂丛加强化麻醉后并发颈部抽动9例分析

目的探讨臂丛加强化麻醉后颈部抽动的原因及防治。方法对近年来在麻醉方法、用药相同,术后颈部抽动患者的观察治疗过程进行分析。结果臂丛麻醉并发颈部抽动给予充分镇静后可完全治愈。结论麻醉后并发颈部抽动为药物副作用及颈局部刺激的综合作用。     

羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤患者术后镇痛效果及炎性因子的影响

目的观察羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤急诊手术患者术后镇痛效果,以及对炎性因子的影响。方法选取2017年1—12月保定市第一中心医院收治的腹部闭合性损伤在急诊全麻下行开腹手术患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组于麻醉诱导前10 min静脉注射羟考酮注射液0.1 mg/kg,对照组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射0.9%氯化钠溶液10 ml。观察两组患者术毕苏醒即刻及术后2、6、12、24 h视觉模拟评分(VAS);于两组应用羟考酮或0.9%氯化钠溶液前10 min(T1)、术毕即刻(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)5个时点抽取患者静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者在术毕苏醒即刻、术后2 h、术后6 h、术后12 h VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。T3、T4、T5时,两组IL-6水平均较T1和T2时显著升高(P0.05),且观察组IL-6水平显著低于对照组(P均0.01);T3、T4时,两组IL-10水平显著升高(P0.05),且观察组IL-10水平显著高于对照组(P均0.01);T4、T5时,两组血清TNF-α水平较T1时显著升高(P0.05),且观察组血清TNF-α水平显著低于对照组(P均0.05)。结论羟考酮超前镇痛能抑制腹部闭合性损伤急诊手术患者术后机体炎性因子的释放,降低中枢及周围神经系统敏感性,从而达到减轻术后疼痛、促进康复的目的。     

帕瑞昔布超前镇痛对腹部手术患者围术期应激反应及术后镇痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹部手术患者围术期应激反应和术后镇痛的影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行腹部手术患者100例,随机观察组和对照组,每组50例。两组患者分别在术前30 min单次肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg和相同容积的0.9%氯化钠注射液2 m L。两组患者分别在注射前10 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、60 min(T3)、术毕即刻(T4)及术后6 h(T5)、12 h(T6)抽取静脉血样,测定各时点肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)的血浆浓度。结果与对照组比较,观察组在T2及T3时点血浆E和NE浓度显著降低(P<0.01),在T2,T3,T4时点血浆Cor浓度显著降低(P<0.01),在T2,T3,T 4,T5时点血浆ACTH浓度显著降低(P<0.01)。与对照组比较,观察组在术后1,2,6,12,24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)降低(P<0.05)。结论腹部手术前预先给予帕瑞昔布钠可产生良好的超前镇痛效果,减少手术患者围术期应激激素的释放,提高术后镇痛质量,有利于术后恢复。     

单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术效果的临床分析

目的：分析单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术的临床效果。方法资料随机选取2010年6月-2013年6月本院行择期手术治疗的120例鞍区肿瘤患者,按照随机数字表法分为两组,对照组60例予以开放性手术治疗,研究组60例予以单鼻孔经碟内镜下手术治疗,分析两组患者围术期相关性指标、肿瘤切除及症状改善情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组,患者肿瘤全切除38（63.33%）例明显多于对照组20（33.33%）例,部分切除6（10.00%）例明显少于对照组14（23.33%）例;研究组患者头晕、闭经、阳痿、泌乳及视力恢复等临床症状改善情况均明显多于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术的临床效果显著,有效改善患者的临床症状,提高手术治疗有效率。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹部闭合性损伤手术患者中的临床应用观察

目的探讨腹部闭合性损伤全麻开腹手术患者予帕瑞昔布钠超前镇痛的镇痛效果及对疼痛介质、T淋巴细胞免疫功能、应激反应的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在本院接受全麻开腹手术的腹部闭合性损伤患者80例,应用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组于手术结束前10 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg,对照组静脉滴注等量0.9%氯化钠注射液;2组均于停止麻醉药物输注后接自控静脉镇痛泵。对比2组麻醉诱导前(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)Prince-Hbenry疼痛评分法评分,血清疼痛介质、T淋巴细胞免疫指标、应激激素水平差异。结果观察组T1、T2时Prince-Hbenry疼痛评分显著低于对照组(P0.01);T1、T2时观察组血清前列腺素E_2、5-羟色胺、神经肽Y、P物质较对照组低(P0.05或P0.01);T1、T2、T3时观察组T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);T1、T2时观察组皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹部闭合性损伤患者术后镇痛效果良好,可有效减轻患者主观疼痛感受,抑制疼痛介质释放,保护免疫功能,减轻应激反应。     

静脉输液过程中气泡析出高峰时间探索与护理干预

静脉输液过程中输液瓶内、茂菲氏滴管下的长管、过滤器甚至头皮针软管内常有微小气泡析山，使患者产生一定的心理恐慌。     

78例脑膜瘤术后并发症原因的分析

目的:探讨脑膜瘤病人术后并发症发生的原因.方法:回顾性分析手术治疗的78例病人的临床资料,分析术后各种并发症的原因,并总结治疗策略、手术技巧等方面的经验.结果:术后出现并发症12例,包括硬膜外血肿、颅内血肿、下丘脑损伤、脑干损伤、面瘫、脑脊液漏.经治疗后多数病人恢复满意,4例致残,1例死亡.结论:正确的治疗策略和熟练的手术技巧是提高脑膜瘤手术疗效的基础.     

31例高脂血症患者自血光量子治疗前后的血液流变学观察

血液光量子疗法是对血液进行紫外线照射和充加氧气.对各类感染性疾病、高粘血症、肺心病等均有较好的治疗效果。笔者用光量子疗法对31例高脂血症患者(男24例,女7例;平均年龄56.5岁)迸行治疗.取得了较为满意的结果。治疗前后的血液流变学诸项指标的测定结果表明:经一个疗程的治疗后(每隔三日一次,共五次).病例组的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞电泳等指标均有明显下降(P<0.05);临床症状亦有明显改善。31例高脂血症患者自血光量子治疗前后的血液流变学观察@朱心智$南宁市二轻局职工医院!530011 @覃海南$南宁市二轻局职工医院!530011 …     

广西医疗机构检验结果互认项目质量分析

目的对广西互认检验项目的质量情况进行分析,为推进医院间检验结果互认工作提供研究基础。方法分析2011年、2012年广西二级以上医疗机构临床化学、全血细胞计数、临床免疫学、尿液化学分析的34个互认项目室间质量评价结果,了解各项目的合格率,分析其可比性。结果（1）三级医院实验室大部分项目合格率较高,实行检验结果互认有较好的质量基础;（2）二级医院实验室各项目合格率总体上低于三级医院,其中钙离子2011年、2012年合格率分别为78．10％和74．39％,肌酐分别为75．61％和86．72％,尿液化学分析pH分别为79．28％和83．2％,HBeAb分别为65．16％和87．75％,HBcAb 分别为77．87％和86．96％。结论广西三级医院实验室互认检验项目质量较好,二级医院实验室部分项目检验质量尚需进一步提高;各实验室需通过规范开展室内质控、参加室内质控数据的实验室间比对和室间质量评价,不断提高检验质量,实现实验室间检验结果的可比互认。     

雅培i2000全自动免疫发光仪与艾克美免疫荧光分析仪检测总前列腺特异性抗原的比对研究

目的 探讨雅培i2000全自动免疫发光仪用化学发光免疫分析法,与杭州中翰盛泰科技有限公司艾克美免疫荧光分析仪用免疫荧光干化学层析法检测总前列腺特异性抗原(TPSA)的可比对性.方法 对免疫荧光干化学层析法定量检测TPSA进行了性能评价,内容包括批内重复性、线性、准确度.结果 该法重复测定高、低值样CV＜10%;线性回归方程Y=0.9748X+0.048;与化学发光免疫法的相关性分析,r=0.984.结论 免疫荧光干化学层析法定量检测系统与雅培i2000全自动大型化学发光仪具有良好的重复性、线性和方法学的相关性,非常适合临床实验室门诊急诊及小批量样本时使用.