成都市2009-2012年免疫规划疫苗未种及不合格接种原因分析

为全面了解成都市实施扩大国家免疫规划以后疫苗基础免疫未种及不合格接种的原因,提高免疫规划疫苗基础免疫合格接种率,对成都市2009-2012年接种率抽样调查中基础免疫未种及不合格接种原因进行分析。     

2010年成都市麻疹减毒活疫苗强化免疫异常反应分析

目的分析成都市2010年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动的预防接种异常反应发生特征,探讨MV强化免疫活动的安全性及减少预防接种异常反应的措施。方法对成都市2010年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动的预防接种异常反应的资料进行分析。结果成都市2010年MV强化免疫活动共报告57例预防接种异常反应,发生率为128.9/100万剂次;男性多于女性,0岁组异常反应发生率最高,随年龄增大异常反应发生率逐渐降低;接种后<2 d出现反应的占71.93%;临床损害以过敏性皮疹为主,绝大多数病例预后良好。结论 MV强化免疫活动的预防接种异常反应发生率低,各年龄组儿童在接种MV后<2 d是监测的重点。应加强监测,提高预防接种异常反应的预防和处理水平。     

2009-2011年成都市入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析

目的了解成都市入托入学新生预防接种证查验和补种工作状况。方法对2009-2011年该市入托入学新生预防接种证现场查验和疫苗补种资料进行分析。结果 3年间,全市托幼机构、学校预防接种证平均查验率为99.53%,新生查验率为98.76%,新生补证率为97.4%,免疫规划基础5苗（乙肝、脊灰、百白破、麻疹、白破疫苗）补种率为95.86%,扩大免疫规划疫苗（麻腮风、乙脑、A群流脑、A＋C群流脑、甲肝疫苗）补种率为95.67%。结论 2009-2011年成都市的入托入学新生预防接种证查验工作完成较好,查验率、补证率、补种率均较高,但还需卫生和教育部门密切配合,采取多种措施,促进补种工作顺利完成。     

成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积评价

目的评价成都市预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积。方法对成都市2018年所有预防接种门诊的疫苗冷链设备开展调查,计算门诊疫苗储存的冷链容积需要量(VCN)和2个月疫苗储存量的冷链容积匹配度(MVC)。结果成都市2018年436家预防接种门诊的总VCN为3434.22m^3,平均VCN为7.88m^3/门诊/年。疫苗储存冷藏容积共990443L,平均2272L/门诊。全市预防接种门诊平均MVC(2个月)为2.02,其中MVC>1.20、1.01-1.20、≤1.00的门诊分别占55.74%、8.03%、36.23%;门诊平均疫苗可储备天数为87d,其中≤30d、31-60d、>120d的门诊分别占16.28%、27.98%、23.39%。结论成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积分布不均衡,容积不足和过剩的门诊比例较大。     

成都市流动儿童免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查

目的 了解成都市流动儿童免疫规划疫苗接种率水平及其影响因素。方法 采取分阶段整群随机抽样法,调查2009年9月1日-2011年8月31日出生的流动儿童共2082人。 结果 卡介苗（BCG）、脊灰疫苗（OPV）全程、百白破疫苗（DPT）全程、麻疹/麻风疫苗（MV/MR）、乙肝疫苗（HepB）全程、乙脑疫苗（JE1）、A群流脑疫苗（MenA）、甲肝疫苗（HepA）、麻腮风疫苗（MMR）、百白破疫苗加强免疫（DPT4）合格接种率,2岁组分别为98.77%、94.61%、93.38%、93.57%、94.13%、94.32%、87.23%、78.24%、87.13%、85.34%;3岁组分别为98.93%、93.46%、93.07%、89.95%、92.68%、78.05%、81.66%、80.88%、81.27%、84.78%,3岁组乙脑疫苗加强免疫（JE2）接种率为85.66%。五苗全程合格接种率2岁组为83.35%,3岁组为78.63%。未种剂次最多的疫苗为HepA、MenA、MMR、DPT4和JE2。超期接种是不合格接种的主要原因,占86.32%。儿童性别、家庭月收入、家长对乙肝疫苗及其所预防疾病的知晓情况以及家长带孩子接种疫苗的行为是儿童五苗全程合格接种率的影响因素。结论 流动儿童基础免疫接种率基本能达90%以上,但扩大免疫规划后新增的几种疫苗接种率还较低。提高流动儿童的接种率,需政府重视、各部门协作,建立基层社区联动机制,做好预防接种证查验工作等。     

2008年成都市麻疹减毒活疫苗强化免疫效果评价

目的评估成都市2008年麻疹减毒活疫苗（MV）强化免疫效果。方法综合分析强化免疫期间的现场调查、快速评估报告和麻疹监测系统的病例资料。结果该次强化免疫接种适龄儿童1678854人,报告接种率和评估接种率均在98％以上,2008年报告麻疹疑似病例357例,经实验室检测确诊和临床诊断病例227例,发病率2．24／／10万,较上年下降69．49％。结论成都市2008年麻疹疫苗强化免疫效果显著,麻疹发病显著降低。     

2012–2020年成都市手足口病流行病学特征及EV71疫苗接种效果分析

  目的  分析2012–2020年成都市的手足口病流行病学特征,比较成都市在疫苗接种前后的发病差异,为手足口病的预防提供依据。  方法  采用描述性流行病学分析方法,对成都市2012–2020年报告的手足口病病例的发病率、病死率、重症率等进行分析。  结果  2012–2020年成都市手足口病累计发病279216例,重症2201例,死亡16例。2012–2019年发病率隔年上升,2018年达最大发病率（326.43/105）;重症率和病死率自2016年以来,呈现下降趋势。共有实验室检测病例11892例,EV71、Cox A16和其他肠道病毒分别占总数的14.8%、18.8%、66.3%。自2016年EV71型病毒感染发病总体呈下降趋势,Cox A16病毒型感染隔年上升,其他肠道病毒型感染总体呈上升趋势。病例主要集中在0～<5岁儿童组（92.1%）,尤以1～<2岁组发病最多,各年份均表现为男性发病高于女性。地区分布表明手足口病的高发地区在中心城市,平局发病率增速最大的三个区分别为:青白江区、双流区、龙泉驿区。时间分布表明手足口病发病呈明显的双峰分布,大部分集中在每年5–8月和10–12月,2018年7月发病达历年最高（12309例）。  结论  成都市未来在继续推进EV71疫苗接种的同时,更需要关注除EV71和Cox A16外的血清型病毒感染,开展针对多种肠道病毒的多价疫苗的相关研究。防控重点可放在人口密度大、流动人口多、涉农街道多以及人员卫生意识不够强的地区。针对第二圈层的城区,可以加强对涉农街道的消毒,同时对卫生意识不强的人员和托幼机构进行卫生宣讲等活动。另外手足口病防控也可在高发季节给予更多关注。     

成都市116家预防接种门诊基础设施现状评价

目的:了解成都市预防接种门诊基础设施状况,为进一步加强规范化门诊建设提供科学依据。方法:采用《四川省预防接种单位管理办法》统一制定结构式调查表,对成都市116家接种门诊基础设施展开调查。结果:接种门诊基础设施得分78.13~100分,平均93.73分,其中:得分100分14家,占12.07%;得分90~99分86家,占74.14%;得分80~89分11家,占9.48%;得分70~79分5家,占4.31%。结论:成都市接种门诊规范化建设取得了一定的成效,基础设施配置齐全,但还需继续增设人性化服务设施,建立先进的数字化门诊系统。