自身免疫性甲状腺炎对妊娠结局的影响

自身免疫性甲状腺炎(AIT)的发病受遗传、环境等多重因素影响,其在育龄期女性中的患病率颇高,可增加孕早期流产、早产、死胎、辅助生殖技术(ART)时流产等不良妊娠结局及低体重儿的患病率,其可能与免疫异常、甲状腺功能紊乱以及孕妇高龄等因素有关.其治疗措施主要包括免疫调节、甲状腺功能干预,二者效果如何仍待进一步研究.     

母乳喂养对儿童期肥胖的影响

研究发现,母乳喂养可降低儿童期肥胖患病风险,其机制可能缘于母乳本身更加合理的蛋白质与长链多不饱和脂肪酸比例,所含瘦素、脂联素、ghrelin、抵抗素、obstatin等参与摄食与能量平衡调节.另外,哺乳行为本身通过分泌催乳素、代谢程序化、代谢印迹,调节能量摄入.目前仍推荐母乳喂养,最佳时间为6个月以上.     

不同孕期妊娠妇女碘营养状况调查

碘是机体合成甲状腺激素的重要原料,后者对人体的物质代谢、生长发育都发挥着举足轻重的作用。妊娠妇女自身及胎儿对碘的需求量增加,但此时由于肾小球滤过率增加而致其对碘的排出增多,因此,孕妇常面临碘缺乏的危险。严重的碘缺乏可导致母体及胎儿甲状腺功能紊乱,两者不仅可对妊娠结局产生不良影响,还会损伤胎儿大脑,引起胎儿智力发育不足以及神经系统功能异常。然而,孕妇碘营养     

孕妇碘营养状况对妊娠结局及后代的影响

妊娠期母体内、外环境的变化导致孕妇面临碘营养紊乱的危险.而碘缺乏可导致孕妇产生妊娠高血压、自然流产、死胎等不良妊娠结局,亦可引起后代智力发育迟缓、精神运动异常等.碘过量则会引起后代甲状腺功能紊乱、自然流产、死胎等不良结果.因此,监测与维持孕妇碘营养状态非常重要.碘缺乏时宜行补碘治疗,甚至甲状腺激素替代治疗,碘过量时亦应适当减少碘摄入并监测孕妇甲状腺功能,以维持机体碘营养及甲状腺功能在适宜范围.     

C-TIRADS与ACR TIRADS对判断甲状腺结节良恶性的诊断效能比较

目的：　比较中华医学会超声医学分会甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）与美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TIRADS）对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法：　回顾性分析321枚行甲状腺细针穿刺的甲状腺结节,统计穿刺后结节声像图资料,使用C-TIRADS指南、ACR TIRADS指南进行结节再次评估,构建二者的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,计算二者灵敏度、特异度、准确度,比较二者在甲状腺结节诊断中的效能。结果：　C-TIRADS指南甲状腺结节恶性风险为：2类0.0%（0/10）,3类5.0%（1/20）,4a类17.3%（22/127）,4b类44.3%（43/97）,4c类74.4%（32/43）,5类91.7%（22/24）;ACR TIRADS指南为：2类4.3%（1/22）,3类3.4%（2/58）,4类35.9%（52/145）,5类64.6%（62/96）。C-TIRADS指南和ACR TIRADS指南的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.798（95%CI=0.749~0.840）、0.765（95%CI=0.715~0.810）,二者差异无统计学意义（P=0.081）,约登指数最大值分别为0.467、0.382,对应的最佳截断值分别为C-TIRADS4a、ACR-TIRADS 4类;C-TIRADS的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、84.00%、83.18%,ACR TIRADS的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、60.00%、68.22%,C-TIRADS较ACR TIRADS特异度、准确度更高,差异有统计学意义（P=0.000,P=0.000）,二者灵敏度差异无统计学意义（P=1.000）。结论：　C-TIRADS较ACR TIRADS在甲状腺结节诊断中具有更高的特异度和准确度。