带蒂筋膜瓣膝关节内成形术治疗骨性关节病

我们从1993年以来采用带膝降血管隐支的小腿内侧岛状筋膜瓣移位膝关节内成形术,治疗原发性膝关节骨性关节病共6例,经随访观察,治疗效果满意。 1 手术方法 1.1 应用解剖 膝降动脉起自膝上15cm处的股动脉内侧,该动脉在距起始部0.5～2cm处分为关节支与隐支(附图—1)。隐动脉在大腿中下部穿过缝匠肌深面的收肌管伴随隐神经下行。在缝匠肌与股薄肌之间的行程约10cm,至膝关节平面内侧从两肌间浅出,下行至小腿上1/2内前侧。隐动脉在缝匠肌的前、后缘发出一些皮支,营养膝上10cm至膝下20cm范围膝及小腿内侧皮肤及深筋膜。血流经隐动脉伴行静脉与大隐静脉回流。此为带蒂筋膜瓣手术的基础。     

血清超敏C反应蛋白及血脂水平联合检测在脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平联合检测在脑梗死诊断中的应用价值。方法选择2019年3月至2020年8月天津北大医疗海洋石油医院收治的149例脑梗死患者,所有患者根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为重度组、中度组、轻度组,比较3组血清hs-CRP及血脂水平,分析脑梗死患者疾病严重程度和血清hs-CRP、血脂水平的关系,并比较血清hs-CRP、血脂水平单一及联合诊断重型脑梗死的价值。结果149例脑梗死患者中,重度脑梗死56例(37.58%),NIHSS评分为(19.89±3.24)分;中度脑梗死60例(40.27%),NIHSS评分为(9.85±2.54)分;轻度脑梗死33例(22.15%),NIHSS评分为(2.05±0.85)分。重度组血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平最高,其次为中度组,轻度组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic线性回归分析结果可知,急性脑梗死患者血清hs-CRP、TC、LDL-C水平升高可能是造成病情严重的影响因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清hs-CRP、TC、LDL-C水平单一及联合诊断重型脑梗死的AUC分别为0.701、0.816、0.811、0.843(AUC>0.70),诊断效能均较理想,且联合诊断的价值最高。结论脑梗死患者血清hs-CRP、TC、LDL-C水平随着病情的加重而升高,可将其作为临床评估脑梗死病情严重程度的指标,为临床制订干预及治疗方案提供依据。     

谈护土长的协调职能

护士长是医院基层科室护理工作的领导者或管理者，她在病区管理中起着重要作用。对协调各科之间的关系方面起着举足轻重的作用。良好的协调职能，是做好工作的重要保证。l上下级关系的协调护土长是领导者，又是被领导者，医院护理工作既有纵向关系，又有横向关系。按照下级服从上级的原则，必须做到对上尊重，对下爱护，主动向上级汇报科室护理人员的思想动态，学习工作情况及存在的问题，向领导提出自己的意见和建议，取得领导的支持和帮助。2与护士之间的协调护土长应培养自己能与各类人相处的性格和能力，这是护士长工作性质决定的。、在…     

老年糖尿病合并脑梗死急性期血糖水平与神经功能缺损相关性分析

本文对100例糖尿病急性脑梗死患者（DACI）的空腹血糖及病情转归的相关性进行回顾性分析,与同期住院患者非糖尿病急性脑梗死（NDACI）患者进行比较,探讨DACI患者入院时血糖水平与神经功能缺损及预后的关系.     

全面二孩政策下贵州省人口与医疗资源需求预测分析

目的为响应"全面二孩"生育政策,通过预测未来人口总数,合理规划医疗资源发展,以充分应对新一轮的生育高潮.方法首先基于系统动力学建立了针对"全面二孩"政策的人口数量预测模型,然后以贵州省为例进行实证研究,分析了贵州省现阶段医疗资源总量、布局现状及未来10年人口发展趋势,再根据国务院和原国家卫生部颁布的医疗资源配置标准对贵州省医疗资源需求进行合理预测.结果根据相关标准,到2027年,需增加床位3.24万张,执业(助理)医师4.65万人,注册护士11.04万人.结论贵州省医疗卫生资源配置不公平现象凸显,且需求量不断增大,针对这一问题,提出贵州省"一点两带"医疗资源发展战略,并对贵州省医疗卫生资源发展做出计划安排.     

POLG基因新复合杂合突变致Alpers-Huttenlocher综合征1例

<正>患儿,男,11个月,因左侧肢体抽搐4 h入院。入院4 h前患儿无明显诱因出现左侧肢体持续抖动,无颜面青紫,无意识障碍。近期无发热、呕吐等。出生史正常。患儿3个月会抬头,6个月会独坐,8个月会爬。父母非近亲结婚。患儿姐姐10月龄起病,表现为持续性部分性癫癎、伴肝功能酶学升高,脑电图提示多灶起源的部分性发     

谈护士长的协调职能

护士长是医院基层科室护理工作的领导或管理，她在病区管理中起着重要作用。对协调各科之间的关系方面起着举足轻重的作用。良好的协调职能，是做好工作的重要保证．     

76例格林-巴利综合征患者临床资料分析

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林—巴利综合征(Guillain-barresyndrome,GBS),以周围神经和神经根的髓鞘脱失以及小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞的炎症反应为病理特征,是由多种因素诱发的自身免疫性周围神经病。其发病率为0.6~1.9/10万,男性略高于女性,各年龄组均可发病[1],该病的分型尚有争议,其病因和发病机制尚未阐明。本文总结了我院76例GBS患者的临床资料,现结合文献加以分析,结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料男48例(63.15%),女28例(36.84%),男女比例为1.71∶1;发病年龄为6个月~76岁,平均年龄为(37.9±18.3)岁,其中14岁…     

铸造桩与牙用根管钉在前牙残冠残根修复中的应用

临床工作中,有越来越多的患者要求保留按常规需要拔除的前牙残冠残根,随着根管治疗术及前牙修复术的发展,越来越多的前牙残冠残根得到保留。保留了牙体压力感受和牙周膜本体感觉,在咀嚼食物时能较好的察觉食物颗粒大小,在前牙可以起到恢复美观的作用,避免活动义齿修复影响发音。桩核冠是临床上修复前牙残冠残根的常用方法,桩核给修复体提供垂直与水平向的支持与固位,