角膜层间烧灼术治疗大泡性角膜病变

目的:报告用角膜层间烧灼术治疗大泡性角膜病变的疗效.方法:大泡性角膜病变10例,由老年性白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术后发病3例,白内障超声乳化术后发病4例,绝对期青光眼引起2例,眼外伤引起1例,均行角膜板层切开,层间烧灼角膜实质层术.结果:术后第1天,症状缓解,刺激症状消失.裂隙灯下见角膜水肿减轻,上皮水泡消失.随访2月到1年,术后视力由术前的光感及眼前手动提高至眼前手指及0.04,刺激症状消失.结论:此手术方法疗效肯定,患者创伤较小,治疗费用较低.     

参苓白术散加味治疗肠易激综合征52例

采用参苓白术散(党参、白术、茯苓、炒扁豆、山药、炒苡米、莲肉等)加味治疗肠易激综合征52例,总有效率96.2％。提示本法具有培土治本、健脾止泻之功效。     

基于清晰集定性比较分析的地方政府县域医共体创新实践影响因素及其组合路径分析

背景地方政府创新的影响因素分析一直是地方治理创新研究的重要议题。目的探究影响地方政府县域医共体创新实践的因素，并分析其组合路径。方法于2021年3月，以中国医院协会医共体分会举办的第二届"寻找县域医共体实践价值案例"评选活动的初选结果为案例源，将"政策创新类型"作为结果变量（中央主导型创新/地方回应型创新=0，地方自发型创新=1），以经济发展水平、行政层级、地理区位、问题属性及平台作为条件变量，采用清晰集定性比较分析（csQCA）法，通过必要条件分析、充分条件组合分析，探究影响地方政府县域医共体创新实践的因素并构建地方政府县域医共体创新实践的影响路径模型。结果5个条件变量一致性均<0.9，即经济发展水平、行政层级、地理区位、问题属性及平台均不是地方自发型创新的必要条件。条件变量组合分析（基于中间解）结果显示，共得到5组前因条件组合，分别为：经济发展水平*~地理区位*平台，行政层级*~地理区位*平台，经济发展水平*问题属性*平台，~经济发展水平*地理区位*~问题属性*平台，经济发展水平*行政层级*地理区位*问题属性（*表示"且"，~表示"非"）。5组前因条件组合一致性指标均为1，原始覆盖率为0.14~0.43，净覆盖率为0.14~0.43，总体覆盖率为1。地方政府县域医共体创新实践主要呈现出两类模式，即平台型创新模式和动机型创新模式。结论若要实现高水平的医共体创新实践，应该关注政策与当地经济发展水平之间的强相关性，激活地方政府的主动创新意愿，以及加强对县域医共体的平台支持。本研究对于理解地方政府县域医共体创新实践的机理乃至地方政府创新都具有一定价值。     

乙型肝炎后肝硬化并糖代谢异常临床分析

目的探讨乙型肝炎后肝硬化并发糖代谢异常的临床特点。方法选取本院2009年1月～2012年12月96例乙型肝炎后肝硬化患者,经糖耐量检测,将其分成糖耐量异常组、糖调节健康组、糖尿病组,并选取32例健康者做对比,对其予以C肽释放检测,分析对比血糖（GLU）、胰岛素（INS）及C肽含量。结果糖耐量异常组、糖调节健康组和糖尿病组在胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数方面无差异性,数值上升。结论乙型肝炎后肝硬化患者具有高胰岛素血症,其胰岛素敏感性下降,出现糖代谢异常需及时防治,首先确保血糖值正常。     

协同护理模式对视网膜脱离患者术后特殊体位维持时间及依从性的影响

目的 探讨协同护理模式对视网膜脱离患者术后特殊体位维持时间及治疗依从性的影响.方法 将78例视网膜脱离患者随机分为实验组和对照组,每组39例.对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上开展协同护理方式.比较两组患者术后特殊体位维持时间及药物治疗、眼部卫生、情绪控制这3方面的治疗依从性.结果 实验组患者在各个时间段的特殊体位持续时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).药物治疗完全从医率、眼部卫生完全从医率以及情绪控制完全从医率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组干预后焦虑评分低于干预前,且实验组焦虑评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对视网膜脱离患者行协同护理模式,能有效提高特殊体位维持时间,改善患者治疗依从性,值得临床推广应用.     

双迪贝飞达治疗功能性消化不良临床观察

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是临床常见的症候群，发病率高，占消化道疾病患者的20％～40％，欧美流行病学调查发现，人群消化不良发病率为21％～40％，其中40％～70％为FD。不仅影响患者的生活质量，而且构成相当高的医疗费用，患者常主诉上腹不适、隐痛、早饱、上腹胀满、食欲不振等消化不良症状，但胃镜、B超等检查未能显示结构上的明显异常。     

大承气汤治疗8例不完全性肠梗阻的临床疗效观察

大承气汤方清实热、下燥结源于祖国医学之祖师张仲景《伤寒论》之阳明病篇 ,为治阳明腑实重证或痞满燥实坚数证具备而设。笔者据其方义 ,用以治疗 8例不完全性机械性肠梗阻 ,取得满意的疗效 ,报告如下。1　一般资料1.1　病例 :8例患者均为急诊入院病人 ,其中男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 2 5岁～ 70岁 ,主要表现为腹部疼痛拒按 ,恶心呕吐 ,数天无排气排便或少转矢气。均经 X线腹部透视 ,确诊为不完全性机械性肠梗阻 ,血压等生命体征无明显变化。1.2　治疗方法 :所有病例初始采用大承气汤 (大黄 15 g,川朴 10 g,枳实 10 g,武火煎 2 0 m in去渣…     

辨证治疗皮下埋植避孕剂致月经紊乱23例临床观察

对２３例皮下埋植避孕剂致月经紊乱患者按中医辨证，分火阴虚火旺型，肾虚肝郁型，脾肾气虚型，分别给予滋阴清热，补肾疏肝，健脾补肾治疗。结果：治愈１３例，显效５例，有效３例，无效２例，总有效率为９１．３％，月经经间出血时间由平均２９天减少到６．９天，疗程最短２个月，最长４个月，平均３个月。     

脑卒中患者的康复护理体会

随着人们生活水平的提高,脑血管病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,其特点是发病急、病程长、致残率高、复发率高、患者经济负担重、心理压力大。多项研究认为脑卒中后患者的生存质量均有不同程度下降[1],如果早期的医疗方案缺乏康复措施,容易引起肌肉挛缩变形,造成不可逆的继发性残疾。     

急性脑血管病的护理进展

急性脑血管病是中老年人的常见病和多发病,也是人类病死率最高的三大疾病之一。为了降低病死率,提高患者的生存质量,我们在工作中不断探索,使本病的护理有了很大的进展。现就近年来有关本病的护理综述如下。