切开复位解剖钛板内固定治疗跟骨骨折150例分析

目的:分析探讨采用切开复位解剖钛板内固定法治疗跟骨骨折的临床疗效和术后护理方法。方法:选取2009年9月-2011年9月本院共收诊的150例跟骨骨折患者,采用切开复位解剖钛板内固定治疗并分析其效果。结果:按Maryland标准评价术后足部功能:157患足中优94足,良48足,中13足,差2足,优良率为90.45%。术后5足在切口拐角处皮缘缺血发黑,1例发生慢性疼痛。结论:采用切开复位解剖钛板内固定治疗跟骨骨折,临床疗效好,患者恢复快,值得推广应用。     

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的通过与开放椎弓根钉内固定手术相比较,探讨经皮微创普通椎弓根钉内固定辅助系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法自2008年1月至2012年12月将86例胸腰椎骨折随机分为两组(n=43),分别采用经皮普通椎弓根钉内固定(微创组)和开放椎弓根钉内固定(开放组)治疗胸腰椎骨折,比较两组伤椎前缘高度比值、矢状面Cobb角、手术时间、出血量及并发症等情况。结果术后所有患者随访6~48个月,平均18.6个月。微创组伤椎前缘高度比值平均从术前(47.5±8.6)%恢复至术后(90.3±5.8)%,Cobb角平均从术前(17.6±6.20)°恢复至术后(2.0±1.30)°,微创组术后伤椎前缘高度比值与开放组(91.7±5.0)%相比较差异无统计学意义(P0.05),微创组术后伤椎矢状面Cobb角与开放组(1.9±1.20)°相比较差异无统计学意义(P0.05),微创组手术时间平均(94.0±21.3)min,与切开组(98.5±16.5)min比较差异无统计学意义(P0.05)。微创组术中出血量平均(54.4±12.6)mL,与切开组(289.1±20.5)mL比较差异有统计学意义(P0.05)。除开放组1例出现切口感染外,两组未出现其他手术相关并发症。结论经皮普通椎弓根钉内固定辅助系统治疗胸腰椎骨折与开放性椎弓根钉内固定手术相比创伤小,出血少,患者恢复快,可达到开放复位同样的疗效。     

经皮椎体内植骨支撑成形术治疗中青年胸腰椎骨折

目的 探讨经皮椎体内植骨支撑成形术治疗中青年胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2008年3月至2009年6月采用(牵引过伸)手法复位或(和)球囊扩张复位、经皮椎体内植骨(自体骨和异体骨)支撑成形术治疗23例中青年不同程度胸腰椎骨折患者,男14例,女9例;年龄20～61岁.平均42.8岁;伤后至手术时间为2～7 d.观察患者术前、术后伤椎高度压缩率及伤椎Cobb角.结果 23例患者术后获3～15个月(平均8.6个月)随访.1例因术中植骨不够、活动过早,术后1个月伤椎高度有所丢失,其余患者伤椎高度平均恢复至正常的85%以上.23例患者术前、术后椎体高度压缩率分NN(53.2±23.4)%、(17.2±12.1)%,椎体Cobb角分别为19.6°±5.2°,6.8°±4.4°,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 牵引过伸手法复位或(和)球囊扩张复位、经皮椎体内植骨支撑成形术,具有微创、操作简单、安全等优点,是一种有效治疗中青年胸腰椎骨折的新方法.     

中医特色分期护理方案干预面神经炎39例效果观察

目的:观察中医特色分期护理方案对面神经炎的影响.方法:将78例面神经炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39例.对照组予以基础治疗和常规护理干预,观察组在对照组基础上加用中医特色分期护理方案干预.观察2组干预前后面部活动功能改善情况[Burres-Fisch面神经分级量表评分(B-F评分)]、焦虑抑郁改善情况[焦虑抑郁量表(HADS)评分]及护理满意度.结果:总有效率观察组为94.87％(37/39),对照组为79.49％(31/39),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理满意率观察组为76.92％(30/39),对照组为41.03％(16/39),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与干预前比较,2组干预后B-F评分均升高(P＜0.01),且观察组升高幅度高于对照组(P＜0.05).与干预前比较,2组干预后HADS评分均降低(P＜0.01),但2组干预后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2组均能显著改善患者面部活动功能,改善焦虑抑郁状态,中医特色分期护理方案较常规治疗方案临床疗效更佳,患者满意率高,值得推广应用.     

东莞市已婚育龄夫妇不孕症调查分析

目的探讨我市已婚育龄夫妇的不孕症相关情况。方法对我市的育龄夫妇进行抽样调查,发放调查问卷,对不孕症的相关危险因素进行调查。结果 200对夫妇,男性小学文化12例,初中文化46例,高中文化101例,大专以上文化41例。女性小学文化22例,初中文化56例,高中文化92例,大专以上文化30例。200对夫妇,400例调查对象,其中有88例为原发性不孕,占总调查人数的22.0%,41例为继发性不孕,占总调查人数的10.3%,105例为女方就诊,占总调查人数的26.2%,78例为男方就诊,占总调查人数的19.5%,双方都就诊65例,占总调查人数的16.3%。在41例继发性不孕患者中,有21例患者有不良妊娠结局,所占比例为51.2%,15例患者有过自然流产,所占比例为36.6%,5例患者有宫外孕,所占比例为12.2%。200例男性调查患者24～30岁有59例发生不孕,所占比例为29.5%,30～35岁有104例患者发生不孕,所占比例为52.0%,35岁以上有36例患者发生不孕,所占比例为18.0%。200例女性调查患者24～30岁有57例发生不孕,所占比例为28.5%,30～35岁有109例患者发生不孕,所占比例为54.5%,35岁以上有34例患者发生不孕,所占比例为17.0%。结论要加强对育龄夫妇的健康教育,提倡适龄结婚生育,不应过多饮酒,注意防止盆腔感染。     

间苯三酚干预无痛人工流产术后不良反应观察及护理

目的:探讨间苯三酚干预无痛人工流产术后不良反应及手术护理措施。方法:将笔者所在计生服务中心门诊要求无痛人工流产的200例早孕妇女随机分为观察组和对照组各100例,对照组用丙泊酚静脉麻醉,观察组在麻醉前肌注间苯三酚,比较两组术后不良反应发生率,并进行分析。结果:观察组呼吸暂停、喉痉挛、心动过缓、血压降低、过敏反应发生率均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:间苯三酚可以有效干预无痛人工流产术后的不良反应,是一种理想、经济、方便的方法,具有重要临床意义。