双重血浆分子吸附对百草枯中毒肝脏损伤的作用机制研究

目的　回顾性分析探讨双重血浆分子吸附系统对百草枯中毒患者的影响，并探讨双重血浆分子吸附对百草枯中毒患者的保护作用及其保护作用机制，是否与下调miR-155并激活Nrf2/HO-1信号通路有关。方法　对广州市第十二人民医院2020年6月至2021年6月广州市第十二人民医院急诊收治的40例急性百草枯中毒患者的临床治疗资料进行回顾性分析，将患者按不同方案分为观察组20例和对照组20例；观察组男14例，女6例，年龄21～73岁，在常规药物治疗的基础上采用双重血浆分子吸附系统治疗；对照组男12例，女8例，年龄20～71岁，在常规药物治疗的基础上立即单纯使用血液灌流治疗；观察两组患者以下各指标不同时间点的变化：炎症因子［白细胞介素（IL）-10、IL-17、转化生长因子（TGF）-β、CRP、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α］，肝功能［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）］，T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺），定血清miR-155、核因子E2相关因子2（Nrf2）及其下游基因GCLC、苯醌氧化还原酶（NQO1）和血红素氧化酶1（HO-1）。结果　入院8 h后，观察组IL-10、IL-17、TGF-β、CRP、IL-6、TNF-α显著低于对照组［（54.01±9.81）mg/L比（63.87±17.53）mg/L、（35.41±5.37）μg/L比（40.34±9.05）μg/L、（397.04±35.31）μg/L比（421.43±40.11）μg/L、（17.72±3.22）mg/L比（21.75±5.19）mg/L、（94.05±39.59）μg/L比（120.89±42.31）μg/L、（68.94±19.07）ng/L比（83.27±25.19）ng/L，均P<0.05］；治疗后第3、6天，两组IL-10、IL-17、TGF-β、CRP、IL-6、TNF-α水平均呈逐渐下降趋势，且观察组较对照组下降更为明显（均P<0.05）。入院8 h，两组患者ALT、TBil、DBil水平均高于正常值，但观察组ALT、TBiL、DBil水平均显著低于对照组［（77.44±13.28）IU/L比（64.53±12.10）IU/L、（77.44±13.28）μmol/L比（92.32±22.04）μmol/L、（52.13±12.58）μmol/L比（63.84±20.17）μmol/L，均P<0.05］；治疗后第3、6天，两组ALT、TBil、DBil水平均呈逐渐下降趋势，且观察组下降更为明显（均P<0.05）。治疗后第6天，两组CD4⁺、CD8⁺水平均低于入院8 h时（观察组t=6.816、5.517，均P<0.001；对照组t=2.415、2.069，P=0.020、0.045），观察组CD4⁺、CD8⁺水平均低于对照组［（39.32±4.31）%比（43.40±7.11）%、（27.05±3.18）%比（30.75±7.34）%，t=2.194、2.068，P=0.034、0.045］。百草枯中毒肝脏损伤患者在入院8 h的Nrf2、miR-155均处于高表达水平，治疗后第6天，两组miR-155明显低于入院8 h时（观察组t=18.109，P<0.001；对照组t=2.336，P=0.024），Nrf2、HO-1、NQ01则高于入院8 h时（观察组t=24.400、7.390、49.193，P<0.001；对照组t=10.846、2.296、14.264，P<0.001、=0.027、<0.001），组间比较，治疗后第6天观察组miR-155、Nrf2、HO-1、NQ01的表达均明显优于对照组（均P<0.05）。结论　双重血浆分子吸附清除百草枯成分更为快速，可快速有效清除胆红素、炎性介质等有害物质，增强机体抗氧化能力，改善免疫反应，从而起到对肝功能的保护作用；双重血浆分子吸附可有效降低患者氧化应激，从而显著降低氧化应激引起的miR-155表达，激活Nrf2/HO-1信号通路，增强机体对外界刺激的抵抗力，起到保护患者肝脏功能的作用。     

减重平板步行训练对脊髓横断大鼠骨骼肌细胞凋亡与萎缩的影响

目的研究细胞凋亡是否参与脊髓损伤引起的骨骼肌萎缩过程，观察减重平板步行训练对骨骼肌萎缩及超微结构的影响。 方法将70只雌性Wistar大鼠随机分为对照组与脊髓横断7 d组 (简称横断7 d组)、横断15 d组、横断30 d组以及脊髓横断5 d训练2 d组（简称训练2 d组）、训练10 d组、训练25 d组。对照组未给予特殊处理，余6组行T8~10水平脊髓完全横断，各训练组大鼠于脊髓横断5 d后进行减重平板步行训练。采用TUNEL方法检测比目鱼肌肌细胞凋亡情况，采用透射电镜观察肌纤维超微结构变化。 结果实验大鼠脊髓横断后，其比目鱼肌TUNEL阳性细胞核数量较对照组及相应时间点训练组均明显增多（P<0.05~0.001）；电镜观察发现，随着脊髓横断时间延长，萎缩肌纤维数量逐渐增多，肌节与肌丝排列紊乱加重，细胞核形态不规则，毛细血管管腔狭窄；经减重平板步行训练后上述改变有所改善。 结论细胞凋亡参与脊髓损伤后引发的骨骼肌萎缩过程；减重平板步行训练能够抑制肌细胞凋亡、缓解肌萎缩，改善肌肉血供。     

中医汤剂配合激素替代疗法（HRT）治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效分析

目的：本研究主要就卵巢早衰（ POF）患者采用中医汤剂配合激素替代疗法（ HRT）进行治疗的相关情况展开分析,以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择我院2011年10月～2012年10月所收治的120例卵巢早衰患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成两组,对照组患者仅给予激素替代疗法进行治疗,观察组患者在此基础上给予中药汤剂配合治疗,对两组患者临床治疗情况进行观察并比较临床疗效。结果两组临床治疗效果对比具有显著性差异,组间数据对比以 P＜0．05具有统计学意义。结论卵巢早衰患者在临床治疗过程中采用中医汤剂配合激素替代疗法（ HRT）具有较高的临床应用价值,在临床治疗中值得大力推广并普及使用。     

小儿急性喉炎30例诊治体会

2005年1月～2006年2月,我院收治小儿急性喉炎30例,予积极治疗后取得较好效果。现报告如下:1临床资料1.1本文资料:男18例,女12例;年龄<1岁4例,1～3岁24例,6～12岁2例。全部病例均符合标准[1],均有声嘶、犬吠样咳嗽,其中发热18例,抽搐3例,呼吸急促15例,腹痛及呕吐1例,闻吸气性喉鸣18例(喉梗阻Ⅰ度8例,喉梗阻Ⅱ度8例,喉梗阻Ⅲ度2例),春季发病3例,夏季发病2例,秋季发病8例,冬季发病18例,血常规:WBC3.3～21.7×109/L,N20～80%。1.2治疗:(1)抗感染:予青霉素,病毒唑,青霉素者过敏选用阿奇霉素或磷霉素静滴,其中白细胞计数及中性比例高者加菌必治;…     

床旁X线机摄影中心线的确定方法

基层医疗单位使用的床旁Ｘ线机多为Ｆ３０型等单焦点小型Ｘ线机。其均无中心线指示灯装置。如自行在球管上安装带有指示灯的遮线器，多因机型限制，安装复杂及资金问题等因素，有一定困难。所以在床旁摄片时，Ｘ线中心线无明确标志，不能准确定位，致使摄影位置出现偏差，从而影响摄影质量，造成胶片浪费，并给患者带来不必要的损失。为了解决这一问题，我们对本院一台一九七五年上海医疗设备厂生产的Ｆ３０型移动式３０ｍＡＸ线机进行了改制。利用通电源后Ｘ线球管灯丝初级电路对灯丝加热发出的可见光为光源，确定Ｘ线中心线。在实践工作中…     

肝移植围手术期的微生态研究

微生态学是人们从宏观生态学向微观层次进行研究而发展起来的,是研究微观生态平衡、生态失衡和生态调整的一门新兴科学.我国微生态学家李兰娟院士提出微生态的定义为研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学分支[1].随着器官移植在世界范围内的广泛应用,移植器官与宿主微生态之间的平衡关系成为了关注的焦点.了解器官移植患者微生态的变化,并采取措施减少微生态的紊乱,促进新的微生态平衡的建立将有助于改善移植患者的预后.肝移植使宿主微生物面临了新的器官,改变了微生物生存的环境,本文就此时微生物如何改变及新移植的肝脏如何影响微生物作一综述.     

卡马西平抗癫痫疗效的Meta分析

目的：评价卡马西平治疗癫痫的疗效。方法：利用计算机检索外文数据库PubMed、MEDLINE、EMBASE、OMNI、Cochrane 图书馆和中文数据库中国中医药数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库。此外还手工检索相关会议论文汇编及尚未发表的灰色文献。时间为建库至2016年3月,查找卡马西平治疗癫痫的随机对照试验（RCT）,并进行文献质量评价和相关资料的提取,使用RevMan5.3版软件进行Meta分析。结果：根据文献纳入及排除标准,共纳入6篇符合要求的文献,经Meta分析结果显示,总有效率OR=-3.01,95%CI[1.92,4.71],Z=4.82,P<0.00001;控制率OR=-1.66,95%CI[1.14,2.42],Z=2.64,P=0.008;不良反应发生率OR=-0.49,95%CI[0.31,0.78],Z=3.03,P=0.002。结论：卡马西平抗癫痫疗效确切。     

乳腺疾病普查的结果分析

目的:了解闸北区彭浦新村街道妇女乳腺疾病的患病情况并对其相关因素进行分析。方法:2008年4月至9月对年龄在30岁至50岁的12684名已婚妇女进行乳腺常见病筛查,问卷调查、乳房体检、乳腺红外线扫描等。结果:彭浦新村街道妇女乳腺疾病的患病率达32.8%,其中患病率最高的是乳腺增生症,占乳腺疾病的97.8%,乳腺纤维瘤1.48%,乳腺导管瘤0.53%,乳腺癌0.19%。乳腺增生与月经紊乱,哺乳,孕产次,人流次数,药物避孕,饮食习惯等有关。结论:通过分析,加大乳腺保健知识的宣传力度,倡导健康的生活习惯,减少乳腺疾病的发生。     

维拉帕米对牛眼小梁细胞合成细胞外基质的影响

目的 探讨维拉帕米(Verapamil)对牛眼小梁细胞(BTMC)合成Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白、透明质酸的影响。方法 采用免疫组化结合计算机图像分析和放免技术检测等于和低于0.01 mg/ml维拉帕米对BTMC合成胶原、纤维连接蛋白、透明质酸的影响。结果 0.001、0.005、0.01mg/ml维拉帕米可质量浓度依赖性抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原、纤维连接蛋白的合成(P<0.05),而促进透明质酸的合成(P<0.05)。0.005、0.01mg/ml维拉帕米可质量浓度依赖性抑制Ⅳ型胶原(P<0.05),而0.001mg/ml维拉帕米无此作用(P>0.05)。结论 维拉帕米可通过抑制细胞外基质在小梁网异常沉积,减少房水外流阻力,有望在发病学环节上治疗原发性开角型青光眼。     

维拉帕米对牛眼小梁细胞增殖和吞噬功能的影响

目的　研究维拉帕米对牛眼小梁细胞 (BTMC)增殖和吞噬功能的影响。方法　采用MTT和3 H TDR实验检测 0 0 0 0 1、0 0 0 0 5、0 0 0 1、0 0 0 5、0 0 1、0 0 5、0 1mg/ml 7种质量浓度的维拉帕米对BTMC增殖功能的影响。以乳胶微粒为标记 ,定量检测等于和低于 0 0 1mg/ml维拉帕米对BTMC吞噬功能的影响。结果　低于 0 0 1mg/ml维拉帕米对BTMC增殖功能无抑制作用 (P >0 0 5 ) ,等于或高于 0 0 1mg/ml的维拉帕米可浓度依赖性地抑制BTMC增殖功能 (P <0 0 5 ) ,其IC50 分别为 0 0 3 2 3mg/ml(MTT)和 0 0 2 5 9mg/ml( 3 H TDR)。 0 0 0 1、0 0 0 5、0 0 1mg/ml维拉帕米可浓度依赖性地促进BTMC的吞噬功能 (P <0 0 5 )。结论　临床应用的 0 12 5 %维拉帕米滴眼剂在房水中的质量浓度为 ( 160 7± 2 72 )ng/ml ,该质量浓度范围不抑制BTMC增殖。选用等于和低于 0 0 1mg/ml作为后续实验的质量浓度。维拉帕米还可通过促进小梁细胞的吞噬功能 ,减少房水外流阻力 ,有望在发病学环节上治疗原发性开角型青光眼