经阴道超声在中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕中的临床价值研究

目的 探讨经阴道超声在中西医结合（针灸配合西药）治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）不孕的临床价值。方法 选取2022年1–11月在赣州市中医院治疗的PCOS不孕患者100例,采用随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用单纯来曲唑治疗,观察组采用针灸联合来曲唑治疗。比较两组患者的排卵率及受孕率等。结果 观察组患者子宫内膜厚度、卵巢最大卵泡直径较对照组均明显增大,卵巢体积小于对照组,平均卵泡个数少于对照组（P<0.05）;观察组患者卵巢间质动脉的收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）低于对照组,搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）均高于对照组（P<0.05）;观察组促卵泡激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、雌二醇（estradiol,E2）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）/FSH比值均较对照组明显增高,LH、睾酮水平均较对照组明显减低（P<0.05）;观察组最大卵泡直径[（13.65±2.35）cm]、排卵率（88%）、受孕率（56%）均明显高于对照组[分别为（6.24±2.14）cm、70%、36%],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与单纯口服来曲唑相比,针灸联合来曲唑治疗PCOS不孕患者可提高患者的排卵率、受孕率,临床效果显著,具有良好的应用前景和推广价值。     

超声引导下布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞在老年患者股骨颈骨折髋关节置换术中的应用价值

目的 探讨超声引导下使用布比卡因进行单侧蛛网膜下腔阻滞在老年患者股骨颈骨折髋关节置换术中的应用价值。方法 选取2020年3月至2022年3月于赣州市中医院接受髋关节置换术的108例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规麻醉组和超声引导麻醉组,每组54例。常规麻醉组患者采取常规全身麻醉;超声引导麻醉组患者采用超声引导下布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞。比较两组麻醉方法在手术中的效果。结果 与常规麻醉组相比,超声引导麻醉组的麻醉效果更优（P<0.05）;超声引导麻醉组患者的手术时间、手术过程中的出血量、术后苏醒时间及术后住院时间均低于常规麻醉组（P<0.05）;超声引导麻醉组患者的血流动力学指标比常规麻醉组患者更稳定,且术后不同时间点的疼痛评分更低（P<0.05）。结论 行髋关节置换术的老年患者采用超声引导下布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞相较于传统的全身麻醉,可获得理想的麻醉和镇痛效果,可缩短药物起效时间、缓解老年患者的疼痛、保持血流动力学的稳定,临床应用效果较好。     

血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变的关系研究

目的 探讨血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变的关系。方法 选取2020年12月至2021年 12月于赣州市中医院进行血液透析联合血液灌流治疗的60例终末期肾病患者，将发生心房颤动的30例患者纳入观察组，未发生心房颤动的30例患者纳入对照组。比较两组患者的左心结构指标，分析血液透析联合血液灌流患者心房颤动与左心结构改变的关系。结果 观察组患者的左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter，LVEDD）、左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter，LVESD）、左心房内径（left atrium diameter，LAD）、室间隔厚度（interventricular septal thickness，IVST）、左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）均显著大于对照组，左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）显著低于对照组（P<0.05）；Logistic回归分析显示，LVEF降低及LVEDD、LVESD、LAD、IVST、LVPWT升高与血液透析联合血液灌流患者发生心房颤动有关（P<0.05）；受试者操作特征曲线结果显示，LVEDD、LVESD、LAD、LVEF、IVST、LVPWT诊断血液透析联合血液灌流患者发生心房颤动的曲线下面积分别为0.724、0.708、0.760、0.761、0.762、0.758，有一定的诊断价值。结论 血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变有关，左心结构指标有助于辅助诊断心房颤动。     

益肾通胞丸对中-重度宫腔黏连TCRA术后临床疗效的观察

目的:探究益肾通胞丸对中-重度宫腔黏连宫腔镜下宫腔黏连分离(TCRA)术后临床疗效的影响。方法:选择2020年1月至2021年12月于赣县区人民医院及赣州市中医院行TCRA术治疗的300例宫腔黏连患者为研究对象，依据随机原则分成研究组(150例)和对照组(150例)。两组术后均予以雌孕激素序贯疗法治疗，研究组则同时予以益肾通胞丸治疗，持续治疗3个月。对比两组治疗前后子宫内膜容积参数和血流参数变化，记录两组临床疗效和复发率。结果:治疗后，两组患者的子宫内膜厚度、内膜腔容积较治疗前均升高，且研究组较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，两组子宫内膜血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)及血管化指数(VI)较治疗前均增高，且研究组较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率(90.00%)高于对照组(76.00%),复发率(4.67%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通胞丸能改善中-重度宫腔黏连TCRA术后患者宫腔局部血液循环，促进受损内膜再生和修复，提升临床疗效，降低疾病复发风险。