眼科色素膜炎患者弓形虫感染的调查

弓形虫对眼的损害,是弓形虫病重要的临床表现。可在先天性弓形虫病的新生儿期直至成年后出现;而成人获得性弓形虫眼病,以慢性反复发作表现较多,最多见的为脉络膜视网膜炎。1983年10月至1987年10月五年中,我们以随机抽样的方法,对经临床确诊的住院及门诊成人色素膜炎患者141例进行血清弓形虫抗体检测,并以其他眼内病患者66例作对照。 所有观察的对象均用微量间接血凝试验(IHA)测定弓形虫抗体水平(静脉取血后立即分离血清,56℃     

复杂踝关节骨折的治疗分析

本组36例踝关节多处骨折或合并个关节脱位,采用纯钛可塑金属板及拉力螺钉内固定,结合围手术期康复治疗,取得满意的疗效,现报告如下。     

延期微创经皮锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的病例对照研究

目的：探讨延期微创锁定钢板内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法：2007年1月至2009年9月,采用切开复位解剖型钢板内固定（AP组）和微创经皮锁定加压钢板内固定（LCP组）治疗胫骨Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折共32例,其中AP组17例,男11例,女6例,年龄19～55岁,平均（37.4±13.3）岁;LCP组15例,男10例,女5例,年龄21～56岁,平均（34.6±11.3）岁。比较2组的手术时间、骨折愈合时间、骨折成角及踝关节功能情况。结果：32例均获随访,时间12～25个月,平均（15.0±1.7）个月。AP组与LCP组平均手术时间分别为（76.5±8.3）min和（58.3±3.4）min,骨折愈合时间分别为（20.5±0.4）周和（15.7±0.2）周,正侧位成角之和分别为（6.6±0.5）°和（3.6±0.2）°,LCP组的上述指标均优于AP组（P〈0.05）。按照Kofoed踝关节功能评分标准,LCP组踝关节疼痛、行走功能、活动度3方面均优于AP组（P〈0.05）。结论：延期微创经皮LCP内固定治疗Pilon骨折效果尚可,具有手术创伤小、固定强度高、骨折愈合快、踝关节功能恢复好等优点,是治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折较好的手术方式之一。     

眼色素膜炎患者弓形体感染情况调查

<正> 我们近年来又进一步对临床眼内病患者,作了弓形体IHA的血清学调查及部分病例病原体分离的研究,现报告如下。 一、对象与方法 以随机抽样的方法,收集门诊及住院眼病患者计207例。所有病例均经临床检查,确诊为色素膜炎者141例,其他眼内病(色素膜瘤、白内障、青光眼、视网膜动脉硬化、视神经炎等)66例。患者年龄为21～76岁。血清学检测用常规微量间接血凝试验(IHA),测定血清弓形体抗体。试验     

经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折15例分析

目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法15例OVCF患者（22个椎体）采用PKP治疗,观察其疗效。结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间为35-120min,单个椎体骨水泥填充量为2.6-6.2ml。患者术后1 d及6个月与术前疼痛视觉模拟评分差异均有统计学意义（均P〈0.05）,手术前后椎体高度及Cobb角差异均有统计学意义（均P〈0.05）。本组仅2例分别在1个椎体前缘和1个椎间隙内发现少许骨水泥渗漏。结论 OVCF采用PKP治疗能够有效缓解患者疼痛症状,促进患者椎体高度的恢复,纠正Cobb角,有利于改善患者的预后,值得推广。     

腰椎滑脱手术疗效欠佳原因分析

随着脊柱外科椎弓根内固定技术的发展 ,腰椎滑脱的手术治疗有很大的进步。通过手术 ,可以使滑脱腰椎恢复到原来正常的位置 ,再行后路植骨融合 ,使腰椎永久稳定 ,解除腰腿痛症状。但是 ,临床治疗并非都满意 ,事实上患者抱怨手术疗效不佳的时有发生。本文通过总结本院自１９９２年来６０例腰椎滑脱手术患者的临床资料 ,对其中１６例疗效欠佳患者临床资料进行回顾分析 ,总结失败的教训。临床资料一、一般资料本组１６例 ,男７例 ,女９例。年龄２３～６７岁 ,平均５３、６岁。病程３个月～２２年 ,平均６年３月。分类 :退行性５例 ,峡部裂１０例…     

经皮撬拨复位固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折(附24例报告)

自1988年4月～1998年4月我院对波及跟距关节面的跟骨骨折行经皮撬拨结合挤压、揉按、折顶的手法进行治疗,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组24例26足。男18例,女6例,年龄18～48岁,平均30.6岁。部位:左侧14例,右侧8例,双侧2例。高处坠落伤16例,车祸致伤8例。按Watson-Jones骨折类型:Ⅰ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例。 1.2 治疗方法:手术均在持续硬膜外麻醉及电视透视下进行。由跟骨后面跟腱外缘自后外向前内     

渔民踝关节开放性骨折脱位的治疗

目的回顾总结60例渔民踝关节开放性骨折脱位的损伤特点及手术治疗效果。方法彻底清创。对骨、关节、血管等组织尽可能用周围肌肉或皮下组织覆盖,骨折脱位经复位后用克氏针或螺钉固定,下胫腓联合分离者复位后螺钉固定,尽可能修复三角韧带和外侧韧带。结果60例均手术治疗,56例随访6个月～12年,根据主诉、踝关节外形、功能及X线成像评价,优良率82.6%。结论渔民踝关节开放性骨折脱位,彻底清创是预防感染的关键,外踝骨折必须做到解剖复位固定可靠,正确固定下胫腓联合韧带应重视。     

Hoffa骨折的手术治疗

目的探讨内固定治疗Hoffa骨折的方法及疗效。方法对2005年10月至2012年9月,收治9例Hoffa骨折进行回顾性分析。Letenneur分型：I型6例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例。全部为闭合性骨折。根据骨折类型、受累髁部位选择手术人路,采用螺钉内固定。结果9例全部随访,时间11-36个月,平均18个月,4～7个月骨折均获骨性愈合,平均5．5个月。根据Letenneur术后功能评估系统评价：9例患者中优良5例,可3例,差1例。结论手术治疗Hoffa骨折是一种安全有效的方法,但要根据骨折类型及骨折的具体状况选择切口及固定的方式。     

基层医院大量输血协议对多发伤患者创伤诱导出血的影响

世界卫生组织估计,到2020年创伤将成为引起患者死亡的第二大原因[1].在创伤患者中,早期死亡患者中绝大部分与创伤部位出血以及获得性凝血病即创伤诱导出血(trauma-induced coagulopathy,TIC)有关[2].大量输血协议[3](massive transfusion protocols,MTP)是指24 h内输血量≥患者循环血容量或输注的浓缩红细胞(packed red blood cell,PRBC)＞10 U,或指在1h内输入的PRBC ＞4 U.